郭隽英
- 作品数：30 被引量：140H指数：6
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省卫生厅资助课题广东省医学科学技术研究基金广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- GlideScope视频喉镜在麻醉见习教学中的作用被引量：11
- 2010年
- 本文探索了GlideScope视频喉镜在麻醉见习教学中的作用。通过分析GlideScope视频喉镜的结构特点和操作方法,总结了这种新型的喉镜能使学生更清晰地学习气管插管,是适合气管插管教学的一种先进仪器。
- 房洁渝李强郭隽英
- 关键词：视频喉镜气管插管见习
- 弹性探条引导放置双管喉罩的作用被引量：5
- 2008年
- 目的本研究比较了双管喉罩(LMA-ProSealTM,PLMA)的三种插入方法:徒手置入法、工具置入法和弹性探条引导下置入法的成功率和并发症。方法择期手术患者180例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为3组,每组60例。Ⅰ组用徒手法,Ⅱ组用器械法,Ⅲ组用探条法。用纤维支气管镜观察PLMA的到位情况。记录拿起喉罩到插管成功到建立气道的时间以及插管次数。记录喉罩上有无染血。术后2h随访,记录咽痛、发声、吞咽困难等并发症。结果一次插管成功率分别为:徒手法85%,器械法88%,探条法100%。探条法的一次插管成功率较其他两组高(P<0.05);3次插管成功率分别为徒手法95%,器械法97%,探条法100%;3次的总成功率3组之间差异无统计学意义(P>0.05);总的插管时间探条法的时间较短(P<0.05);3组的染血率和咽痛率无显著性差异。结论使用喉镜在弹性探条引导下置入双管喉罩(LMA-ProSealTM)的方法比徒手法和器械法更加可靠快捷。
- 房洁渝江楠郭隽英徐康清张涛
- 关键词：喉罩双管喉罩
- 急性扩容治疗对麻醉术中血流动力学的影响被引量：4
- 2004年
- 目的 观察在术前使用人工胶体液 2 0ml/kg扩容对麻醉术中血流动力学的影响。方法 4 5例ASAⅠ～Ⅱ级腹部手术患者随机分为 3组 :对照组 (C组 )、6 %贺斯组 (H组 ,)、4 %佳乐施组 (G组 )。C组以常规方法输液 ;H ,G组在C组输液基础上进行术前扩容 ,扩容量为 2 0ml/kg ,在 30～ 4 5min内完成。监测患者麻醉术中及扩容时心率 (HR)、血压 (MBP)、中心静脉压 (CVP)、心脏指数 (CI)、外周血管阻力 (SVR)的变化。结果 C组在麻醉术中MBP ,CI及SVR值降低 (P <0 0 5 ) ,CVP无显著变化 (P >0 0 5 )。H ,G组麻醉后出现CI降低 (P <0 0 5 ) ,但在扩容后CI恢复基础值水平 (P >0 0 5 ) ,MBP及SVR降低 (P <0 0 5 ) ;CVP在扩容后升高 ,在术中水平较基础值高 (P <0 0 5 )。C组低血压的发生率较H及G组高 (P <0 0 5 )。结论 采用的 2
- 郭隽英陈秉学黄文起王钟兴
- 关键词：麻醉血流动力学人工胶体液低血压
- 超声在小儿骶管麻醉中的应用被引量：2
- 2009年
- 目的研究超声在小儿骶管阻滞中的应用。方法选择2～6岁,拟行尿道、膀胱镜或下肢手术的小儿45例。以2∶1的比例随机分配到超声组(n=30)和对照组(n=15)。用氯氨酮静脉注射使意识消失后侧卧。超声组用超声确定骶麻穿刺点和进针的方向。用22G的针头穿刺,注入0.25%罗哌卡因0.5～1mL/kg。超声探头置于穿刺点头侧中线观察骶腔液体湍流。对照组根据解剖位置确定穿刺点,用针头注入同样剂量的罗哌卡因。每5min测试感觉阻滞的效果。记录每个患儿穿刺的次数、镇痛效果。结果对照组70%患者一针穿刺成功,平均穿刺次数是1.6次。骶管阻滞麻醉成功率为93%。超声组通过超声,93%患者可看见骶部硬膜外腔以及注射局麻药时硬膜外腔扩张,内有湍流。平均穿刺次数是1.2次。骶管阻滞麻醉成功率为93%。超声对骶管麻醉针的位置正确的敏感度为96%,特异度为100%。超声组一针穿刺成功率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论用超声辅助进行小儿骶管阻滞麻醉是一种有临床使用价值的方法。
- 房洁渝江楠肖亮灿郭隽英荣健
- 关键词：超声麻醉小儿骶麻
- 右美托咪啶对胃肠手术患者全身麻醉诱导期的影响被引量：31
- 2010年
- 目的评估全身麻醉前靶控输注右美托咪啶对全身麻醉诱导期的影响。方法 40例全麻下择期行胃肠手术患者随机分为安慰剂组(PLACEBO)和右美托咪啶组(DEX),各20例。诱导前两组患者分别接受静脉靶控输注右美托咪啶(血浆靶浓度0.6ng/ml)或等量生理盐水,持续输注15min;随后靶控输注异丙酚、静脉注射芬太尼和顺式阿曲库铵进行麻醉诱导,观察血流动力学、意识及不良应激反应变化。记录入睡时间及入睡时异丙酚血浆浓度。高效液相色谱法检测诱导前以及气管插管后10min血浆中肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)含量。结果 DEX组在麻醉诱导期间平均动脉血压表现平稳,与基础值相比,PLACEBO组平均动脉血压在气管插管前以及气管插管后10min显著降低,P<0.05。DEX组入睡时间较PLACEBO组明显缩短,DEX组入睡时异丙酚血浆浓度较PLACEBO组明显降低,插管时DEX组血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)明显降低,均<0.05。结论麻醉诱导期P靶控输注右美托咪啶可减少血浆肾上腺素和去甲肾上腺素,稳定血流动力学,同时可减少全身麻醉诱导期异丙酚用量。
- 荣健黄绍洪牛丽君郭隽英肖亮灿
- 关键词：右美托咪啶靶控输注应激反应血流动力学
- 血栓弹力图检测羟乙基淀粉对凝血功能的影响被引量：1
- 2009年
- 目的用血栓弹力图（TEG）检测剖宫产手术麻醉前预扩容乳酸林格液和6%羟乙基淀粉对凝血功能的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级,拟行剖宫产手术的患者40例,随机分成两组：乳酸林格液（LR）组和6%羟乙基淀粉（HAES）组。抽取3mL静脉血测血栓弹性描记图。LR组麻醉前输乳酸林格液1000mL,HAES组麻醉前输6%羟乙基淀粉500mL。用30min输完。输液完成后再次测量TEG。患者在腰硬联合麻醉下行剖宫产术。结果输液体前两组之间血色素、血小板计数差异无统计学意义（P〉0.05）。LR组和HAES组的TEG基础值相似。预扩容后,HAES组的r时间和k时间延长,与扩容前的差别有统计学意义（P〈0.05）,但仍然在正常参考值范围内。LR组预扩容后的r时间和k时间与扩容前的数值相似,差别无统计学意义（P〉0.05）。结论6%HAES 500mL预扩容虽TEG凝血指标有所影响,但凝血功能仍在正常范围内;乳酸林格液1000mL预扩容不影响凝血功能。
- 房洁渝江楠郭隽英黄雄庆蒋小朴
- 关键词：血栓弹力图剖宫产羟乙基淀粉凝血功能
- 术后PCA对患者心理及免疫功能的影响被引量：2
- 2001年
- 陈秉学郭隽英
- 关键词：自控镇痛心理影响免疫功能
- 硬膜外预注可乐定对妇科手术后PCEA的影响
- 2001年
- 目的 观察硬膜外预注不同剂量可乐定对术后PCEA的影响。方法 6 0例择期妇科手术患者采用硬膜外麻醉方法 ,随机等分 4组 :R0 组为术前硬膜外单纯罗哌卡因药物 2 5ml;R50 组含 5 0 μg可乐定 ;R10 0 组含 10 0 μg可乐定 ;R150 组含 15 0 μg可乐定。PCEA配方为 0 .2 %罗哌卡因 10 0ml +吗啡 10mg +氟哌啶 3 .5mg ,自控量 3ml/次 (吗啡0 3mg/次 ) ,锁定时间 10min ,4h限量 40ml。记录术后镇痛效果及其他不良反应 ,围手术期血清皮质醇浓度。结果 4组患者术后镇痛效果相同 (P >0 .0 5 ) ;术后第一疼痛时间R10 0 和R150 组有明显延长 (P <0 0 5 ) ;术后 2 4h总药量、围手术期血清皮质醇水平变化、术后镇痛副作用组间比较差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 可乐定在 5 0～ 15 0 μg剂量范围内 ,临床上表现无确切的超前镇痛效应 。
- 孙来保谭红鹰郭隽英陈秉学黄文起
- 关键词：妇科手术PCEA
- 猪门静脉回流阻断模型内毒素的移位被引量：8
- 2005年
- 【目的】拟在猪的肠血管阻断模型中探讨门静脉回流阻断肠淤血可能造成的内毒素移位和肿瘤坏死因子释放。【方法】采用种群相近体质量22～25kg雌性小猪8只，无感染症状。分离门静脉和肝后下腔静脉分别阻断、然后开放各60min，观察血压、心率，阻断前和开放60min各取回肠末端小肠全层行光镜、电镜检查，测定门、颈静脉血内毒素及肿瘤坏死因子(TNF-α)含量。【结果】门静脉和肝后下腔静脉阻断后，肠淤血、水肿，并随时间延长而加重，光镜检查表明实验后肠粘膜和腺体明显损伤，电镜检查表明细胞超微结构轻微异常。阻断前后的血内毒素、TNF-α含量元显著性差异。【结论】①肠静脉回流阻断60min引起的肠道淤血可导致肠粘膜屏障损伤。②在60min内肠淤血性的损伤不会引起肠腔内内毒素的大量移位及TNF-α的释放。
- 陈宇黄文起黑子清江楠郭隽英苏松德
- 关键词：小肠淤血细菌移位内毒素门静脉
- 猪肠静脉回流阻断模型肠屏障的变化被引量：2
- 2003年
- 目的 评价肠静脉回流阻断肠淤血时肠屏障的变化。方法 采用种群相近的猪8只,无感染症状。分离门静脉和肝后下腔静脉分别阻断、然后开放各50 min,分别观察动脉血压、心率、血气分析、手术中肠颜色及形态变化。在各时间点取回肠末端小肠全层,行光镜及电镜检查,测定肠丙二醛(MDA)含量及门、颈静脉血内毒素含量。结果 8只猪一般情况无差别。阻断后,肠淤血、水肿,并随时间延长而加重。光镜下阻断前基本正常,实验结束时绒毛、腺体均有损伤。电镜下阻断前细胞形态基本正常,阻断后细胞超微结构轻微异常。阻断前后的肠MDA含量、血内毒素含量无显著性差异。结论肠静脉回流阻断引起的肠道淤血可导致肠粘膜屏障损伤。在50 min内肠淤血性的损伤不会xh起肠腔内内毒索的大量移位。
- 黄文起陈宇黑子清江楠郭隽英苏松德
- 关键词：肠道损伤内毒素
