钱海
- 作品数：41 被引量：164H指数：9
- 供职机构：首都医科大学附属复兴医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目首都医学发展科研基金首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颅咽管瘤术后肺动脉栓塞的研究被引量：7
- 2011年
- 目的研究颅咽管瘤术后肺动脉栓塞的发生情况及可能原因。方法回顾性分析185例颅咽管瘤病人的临床资料,其中发生肺动脉栓塞5例（2.7%）,经CT肺动脉造影证实4例。对5例病人的血电解质水平、去氨加压素及地塞米松的使用进行研究。结果随访5例,时间6~30个月,死亡3例,痊愈2例。3例病人血钠持续高于正常值（145~170 mmol/L）。5例病人均至少使用1个月的去氨加压素及7 d的地塞米松。结论高钠血症、长期使用去氨加压素和地塞米松可能诱发血液高凝状态而增加病人术后发生肺动脉栓塞的风险。
- 钱海周忠清刘宇翔王计强石祥恩
- 关键词：颅咽管瘤肺栓塞高钠血症去氨加压素
- 颅咽管瘤复发次数与术后生活质量的关系被引量：10
- 2008年
- 目的探讨颅咽管瘤复发次数与术后病人生活质量的关系。方法回顾性分析39例复发颅咽管瘤病人的临床资料与随访结果。病人术后生活质量按Karnofsky生活质量评分法评估,分为:能工作或上学、生活能自理、生活不能自理、死亡。结果肿瘤全切除33例(84.6%),次全切除6例(15.4%)。围手术期死亡2例(5.1%)。术后平均随访15.5个月,随访期第1次复发者与第2次复发者生活质量无明显差异;第3次、第4次复发者术后生活质量明显恶化。结论第3次和第4次复发颅咽管瘤的治疗应以改善病人生活质量为主,不宜强求根治性切除肿瘤。
- 周忠清石祥恩吴斌孙玉明钱海范涛李志强张永力
- 关键词：颅咽管瘤复发生活质量
- 后循环动脉瘤显微外科手术治疗被引量：12
- 2012年
- 目的探讨后循环动脉瘤手术适应证和治疗效果。方法纳入42例共44个后循环动脉瘤,包括基底动脉动脉瘤26例(27个)、椎动脉动脉瘤16例(17个)。其中15例分别行颈外动脉大脑后动脉P2段(4例)、颈内动脉大脑后动脉P2段(2例)、颌内动脉大脑后动脉P2段(2例)、椎动脉颅内外段(2例)、枕动脉小脑后下小动脉(5例)搭桥联合动脉瘤孤立术;余27例行单纯动脉瘤夹闭术。结果经随访共37例(基底动脉顶端动脉瘤14例、基底动脉主干动脉瘤3例、椎动脉动脉瘤9例、小脑后下动脉动脉瘤5例、大脑后动脉P1～P2段交界处动脉瘤4例、小脑上动脉动脉瘤1例和小脑前下动脉动脉瘤1例)患者恢复正常生活活动能力,无一例发生手术相关性神经功能障碍,恢复良好率达88.09%。其余5例患者,1例(基底动脉顶端动脉瘤)术后出现严重神经功能缺损症状与体征,生活不能自理;2例(1例基底动脉顶端动脉瘤、1例基底动脉主干动脉瘤)因术后发生脑干缺血,围手术期死亡;2例(椎动脉动脉瘤)复发患者经再次治疗康复。结论对于不宜直接行手术夹闭的后循环动脉瘤,为了避免因夹闭动脉瘤和延长临时阻断载瘤动脉时间而发生术后脑缺血事件,可选择颅内外血管搭桥联合动脉瘤孤立术,以避免动脉瘤夹闭术带来的危险。
- 石祥恩张永力吴斌周忠清孙玉明刘方军钱海范涛李志强
- 关键词：颅内动脉瘤脑血管重建术椎动脉基底动脉
- 颅内恶性非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤的治疗
- 目的探讨颅内恶性非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤的临床特点及疗效。方法回顾性总结分析过去5年我科手术治疗的21例颅内恶性非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤的临床资料和治疗结果。男性12例,女性9例。年龄7～20岁,中位年龄16岁。6～...
- 周忠清孙玉明钱海王计强刘方军石祥恩
- 关键词：生殖细胞肿瘤放疗
- 文献传递
- 颅内蛇形动脉瘤的外科治疗（附21例报告）被引量：5
- 2011年
- 目的探讨蛇形动脉瘤的手术治疗方法。方法21例蛇形动脉瘤中，14例未破裂动脉瘤，主要症状为头痛4例、可逆性脑缺血发作3例、颈项强直和后组脑神经压迫5例、视野缺损1例、癫痫发作1例；有动脉瘤破裂的7例中，Hunt—HessⅠ级和Ⅱ级6例、Ⅲ级1例。病程从20d至3．5年，平均7．3个月。动脉瘤位于大脑中动脉M1段6例，M2段近端4例；大脑前动脉A1段1例，A2段近端1例；大脑后动脉P1段2例；基底动脉主干2例，椎动脉5例。动脉瘤直径0．3～2．5cm，平均1．2cm。13例动脉瘤长3．0cm以上，8例动脉瘤长5．0cm以上。桡动脉移植搭桥7例，颞浅动脉搭桥6例，枕动脉搭桥6例，大隐静脉移植搭桥2例。12例为颅内外动脉搭桥，供血动脉为颈外动脉5例，枕动脉4例，颌内动脉3例。接受动脉为大脑中动脉5例，小脑后下动脉3例，大脑后动脉P2段3例，小脑前下动脉1例。9例为动脉瘤近端与远端间的血管间插入移植搭桥，包括大脑中动脉M1与M2段间的插入移植搭桥3例，M1段间的搭桥2例，大脑前动脉A1远端与A2近端插入搭桥2例，椎动脉颅内与颅外端间搭桥2例。在搭桥外血管完毕后，11例行动脉瘤孤立术；7例行动脉瘤切除；3例仅将动脉瘤近心端阻断，保护穿通动脉开通，避免缺血发生。结果20例术后恢复良好，包括头痛缓解，癫痫局部发作或大发作消失，肢体活动障碍的改善和视力的恢复。1例出院时需要照顾。术后脑血管造影检查，19例移植搭桥血管畅通，动脉瘤消失；1例吻合血管未通，但无神经功能缺失表现；1例颅内外搭桥后，术后第2天手术部位出现血肿，手术清除血肿，术后肢体肌力Ⅳ级。结论对于单纯手术无法夹闭的蛇形动脉瘤，通过适当血管搭桥或插入性移植的方法可得到满意的效果。
- 石祥恩张永力刘方军孙玉明周忠清钱海李志强
- 关键词：颅内动脉瘤脑血管重建术血管移植
- 颅内血管外皮细胞瘤15例分析
- 2010年
- 目的提高对颅内血管外皮细胞瘤（HPC）的诊疗水平。方法总结15例颅内HPC患者的临床资料及预后情况，并复习相关文献。结果15例患者均行手术治疗，其中肿瘤全切除加扩大切除10例，全切除3例，大部切除2例。术后患者恢复较好，症状较术前明显减轻，无并发症。随访1～24个月，2例死亡，1例出现肺部转移。结论颅内HPC为恶性肿瘤，可发生全身转移，最佳治疗方式为手术全切除或扩大切除，术后要辅助放疗，定期复查。
- 刘方军张永力孙玉明周忠清王计强钱海刘进良石祥恩
- 关键词：放射疗法预后颅内血管外皮细胞瘤
- 颅鼻沟通性肿瘤手术切除及颅底重建技术探讨
- 目的 探讨颅鼻沟通性肿瘤手术切除及颅底重建相关技术.方法 回顾性总结10例颅鼻沟通性肿瘤手术切除后重建颅底的效果及疗效.一般资料:年龄13-55岁,中位年龄41岁.男:女= 5:5.病理诊断:复发颅咽管瘤3例,复发嗅沟脑...
- 周忠清石祥恩王计强孙玉明钱海刘方军杨扬
- 百优解在痉挛性斜颈治疗中的作用
- 目的 研究百优解在痉挛性斜颈临床治疗中的作用。方法 对5例接受手术的痉挛性斜颈患者术前即给予口服百优解20mg/日,l例在术后第6天起给予相同剂量百优解。全部6例患者均维持用药3个月,之后逐渐减量至停药。术后1周和1月分...
- 钱海周忠清石祥恩
- 关键词：痉挛性斜颈百优解心理因素
- 颅内恶性非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤的治疗
- 目的：探讨颅内恶性非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤的临床特点及疗效.方法：回顾性总结分析过去5年我科手术治疗的21例颅内恶性非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤的临床资料和治疗结果.根据肿瘤部位分别选择6种手术入路切除肿瘤，11例肿瘤得...
- 周忠清石祥恩吴斌范涛孙玉明钱海王计强张永力刘方军
- 关键词：生殖细胞肿瘤手术入路
- 颌内动脉搭桥治疗颅内巨大动脉瘤被引量：7
- 2013年
- 目的探讨颌内动脉与颅内动脉搭桥治疗复杂性动脉瘤的方法。方法22例颅内巨大动脉瘤患者，颈内海绵窦段8例，大脑中动脉6例，眼动脉段4例，床突上段1例，椎一基底动脉交接处2例，基底动脉下段1例。瘤体有重要穿通动脉发出9例。3例经弹簧圈治疗后，动脉瘤复发。取7cm桡动脉做移植血管，先行颌内动脉与桡动脉端一端吻合。颈内动脉瘤做桡动脉与中动脉M2起始部端一侧吻合，椎基底动脉瘤做大脑后动脉P2段近端行端一侧吻合。动脉搭桥后，16例海绵窦段和床突上段动脉瘤做孤立术，6例动脉瘤有穿动脉发出，仅作动脉瘤近端阻断远端开放，使搭桥血流逆流入动脉瘤体内，保持穿通动脉血流。结果20例术后恢复良好，移植搭桥血管畅通，动脉瘤消失。2例吻合血管未通，但无缺血性神经功能缺失表现。22例患者经3个月-3．3年随访，21例恢复正常生活，1例因患其他疾病需要照顾。结论用桡动脉移植，颌内动脉作为供血动脉与颅内动脉搭桥，可得到较高的搭桥通畅率和较小的损伤效果。
- 石祥恩张永力刘方军孙玉明周忠清钱海杨扬于在涛
- 关键词：颅内动脉瘤脑血管重建术血管移植上颌动脉桡动脉
