陈哲宇
- 作品数：102 被引量：587H指数：16
- 供职机构：华西医科大学更多>>
- 发文基金：四川省学术和技术带头人培养资金天津市自然科学基金四川省科技支撑计划更多>>
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- 脾动脉栓塞治疗成人间活体右半肝移植术后小肝综合征一例
- 2007年
- 病例 受体男，32岁。1998年发现慢性乙型肝炎、肝硬化、反复黄疸、腹水及食管静脉曲张出血。于2002年行经颈静脉门体分流术（TIPS），但症状无明显缓解，于2005年12月入住我院拟行成人间活体肝移植（LDLT）。
- 严律南王文涛陈哲宇卢武胜卢强陈卫霞文天夫徐明清杨家印
- 关键词：活体肝移植脾动脉栓塞治疗小肝综合征食管静脉曲张出血
- 连续性半肝血流阻断与间歇性全肝血流阻断肝切除的临床分析被引量：4
- 2009年
- 目的评价在肝切除术中连续性半肝血流阻断（hemihepatic inflow occlusion，HH）与间歇性全肝血流阻断（total hepatic inflow occlusion，TH）的安全性和有效性。方法将80例肝肿瘤患者分为HH组（40例）和TH组（40例）。术中施行肝切除时，HH组患者采用连续阻断血流的方式，TH组患者采用阻断血流20rain、复流5min的阻断方式。测量2组患者的术中出血量和肝断面面积，术后1、3、7d测定肝功能，并记录术后并发症情况。结果HH组比TH组的肝总缺血时间长，分别为[（42±13）min，（31±13）min，P=0．00]，HH组的手术时间（236±49）min比TH组（204±38）rain的时间长（P=0．02）。两组患者断肝出血量分别为（500±269）ml与（416±235）ml，差异无统计学意义（P=0．14），术后第1天ALT与AST升高水平比较，二组差异无统计学意义[（ALT：（677±572）IU／L，（577±327）IU／L，P=0．12；AST：（591±468）IU／L，（512±301）IU／L，P=0．66）]。两组患者术后并发症发生率相近（分别为22．5％和20．0％，P=0．35）。结论在肝切除中，连续性半肝血流阻断与间歇性全肝血流阻断同样安全和有效。
- 廖志学文天夫陈哲宇严律南杨健吕波吴国长张宇
- 关键词：肝切除术半肝血流阻断
- 1例肾上腺皮质癌误诊为肝细胞癌的MDT讨论被引量：2
- 2020年
- 目的总结肝肾上腺交界区占位的临床表现、影像学表现并回顾总结其组织来源、诊断及鉴别诊断方法。方法回顾性分析四川大学华西医院肝脏外科收治的1例肝肾上腺交界区占位患者的临床资料,同时查阅相关资料并对肝肾上腺交界区占位的诊断方法进行总结。结果本例患者以右肝占位收入院,术前影像学检查提示为肝细胞癌影像学特征,拟行右半肝切除术,术中探查发现占位病变并非来源于肝脏而是来源于腹膜后(肾上腺来源可能性极高),遂术中请泌尿外科台上会诊后行腹膜后占位完整切除术。术后病理结果提示为肾上腺皮质腺癌。结论对于肝肾上腺交界区占位的性质在术前准确分辨极为困难,对该区域占位的患者术前应进行充分评估,必要时联合多学科共同讨论分析才能在一定程度上避免相应的误诊。
- 解杰陈哲宇李川唐友银
- 关键词：肾上腺皮质癌肝细胞癌
- 莱菔承气汤灌肠对术后腹胀的治疗作用被引量：26
- 2003年
- 杨利群陈哲宇
- 关键词：莱菔承气汤灌肠术后腹胀急腹症中药
- 包虫病的防治被引量：3
- 2020年
- 包虫病(echinococcosis或hydatid disease)好发于高寒畜牧区,是一种被忽略的寄生虫感染性疾病,主要经粪口途径传播,因误食虫卵所致。虫卵耐寒不耐热。包虫病的防治原则为:预防为先、防治结合、早诊早治、合理手术及安全第一。目前,包虫病在世界范围内均能有效控制,在我国绝大多数流行区也都能有效控制,但在我国四川省藏区和青海省藏区,汇聚了全世界绝大部分的泡型包虫病,加之发现又晚,处理起来比较困难,已经是影响农牧民脱贫的重要因素之一。笔者将从包虫病的概述、传播、分型、危害、诊断、治疗(包括药物和手术的适应证、不同手术方式的介绍,如根治性切除术、姑息切除术、同种异体肝移植术、自体肝移植术等)、预防及展望8个方面对包虫病的防治作一简要的回顾和总结。
- 陈哲宇
- 关键词：包虫病感染性疾病虫卵寄生虫农牧民
- 胃肠平滑肌运动的细胞信号转导机制被引量：21
- 2003年
- 胃肠道功能是消化系统最主要的生理功能之一,而平滑肌是维持胃肠运动的基础,近年认为胃肠道既是多脏器功能不全综合征(MODS)的动力部位,又是靶器官。所以,胃肠平滑肌运动的细胞信号转导机制的研究有一定的实际意义。本文从胃肠运动的电生理基础、钙离子和钙通道、平滑肌的收缩装置和途径、胞内信使和信息传递通路以及MODS状态下细胞因子对胃肠动力障碍的影响这五个方面对胃肠平滑肌运动的信号转导机制作一综述。
- 陈哲宇齐清会
- 关键词：胃肠平滑肌信号转导机制钙离子多脏器功能不全综合征
- 防治成人活体肝移植后小肝综合征的临床策略被引量：1
- 2013年
- 目前，由各类肝炎、肝硬化、肝癌、先天性与代谢性肝病等造成的终末期肝病仍然是危及人类健康的主要杀手之一。肝移植是治疗上述终末期肝病的惟一有效手段。但随着适合肝移植的患者逐年增加，供肝短缺的问题也越来越突出。近10年来，欧美国家患者在等待肝移植过程中死亡的比例已增加10倍，为解决供肝短缺的问题，1988年巴西的Raia和澳大利亚的Strong成功实施了世界首例儿童活体肝移植，随后活体肝移植在亚洲特别是日本得到迅速发展。1993年日本京都大学的Yamaoka报道了首例成人间活体肝移植，1997年香港的范上达报道了首例扩大右半肝的成人间活体肝移植。21世纪以来，成人间活体肝移植开始在全世界得到广泛发展。
- 陈哲宇严律南
- 关键词：成人间活体肝移植小肝综合征移植后等待肝移植终末期肝病
- 拉米夫定联合小剂量乙型肝炎免疫球蛋白预防肝移植术后乙型肝炎复发被引量：6
- 2007年
- 目的比较单用拉米夫定和拉米夫定联合个体化小剂量肌肉注射乙型肝炎免疫球蛋白两种方案，预防乙型肝炎相关良性终末期肝病患者肝移植术后乙型肝炎复发的疗效。方法111例因乙型肝炎相关良性终末期肝病患者在肝移植术前根据乙型肝炎免疫球蛋白的可获得性非随机分为单用组和联用组，单用组32例患者在移植术后接受拉米夫定100mg／d单药治疗，联用组79例患者在移植术后接受拉米夫定100mg／d和个体化小剂量肌肉注射乙型肝炎免疫球蛋白（维持血清抗-HBs滴度〉100U／L）联合治疗。研究总体中位随访时间为32（1～88）个月，监测患者HBsAg、HBV DNA、抗-HBs和YMDD变异情况，随访患者生存率及乙型肝炎复发率。结果单用组共有5例患者乙型肝炎复发，其中3例发生HBV YMDD变异；肝移植术后1、2、3年累积乙型肝炎复发率分别为7．1％、14．3％、17．9％，患者生存率分别为87．5％、84．4％、74．6％。联合组共有2例患者乙型肝炎复发，且均发生YMDD变异；肝移植术后1、2、3年累积乙型肝炎复发率分别为0、1．8％、5．7％，患者生存率分别为83．5％、80．9%、77．6％。两组患者乙型肝炎复发率之间差异有统计学意义（P〈0．05），单用组肝移植术前HBVDNA活跃复制与肝移植术后乙型肝炎复发相关（P〈0．05），而联用组两者之间无相关性（P〉0．05）。结论个体化小剂量肌肉注射乙型肝炎免疫球蛋白联合拉米夫定与单用拉米夫定相比，能更有效地降低良性终末期乙型肝炎患者肝移植术后乙型肝炎复发的风险。
- 焦作义严律南李波曾勇文天夫卢头春赵纪春王文涛徐明清杨家印李志辉马玉奎张中伟陈哲宇
- 关键词：肝移植拉米夫定免疫球蛋白类肝炎乙型复发
- 初步探讨肝内胆管结石行肝移植术的适应证被引量：9
- 2009年
- 目的探讨肝内胆管结石患者行肝移植的适应证。方法回顾性分析我院2000年1月至2006年12月期间先后接受外科治疗的肝内胆管结石患者1 431例的临床资料,手术包括T管插入联合术中胆道纤维内镜肝内取石术、肝切除术、胆总管空肠吻合术及肝移植术。结果961例患有左或右肝内胆管结石者接受了肝切除术或T管插入联合术中胆道纤维内镜肝内取石术,结石残余率为7.5%(72/961);470例患有双侧肝内胆管结石者接受了除肝移植术外的上述其他手术治疗,结石残余率为21.7%(102/470)。残余结石患者中仅15例肝内胆管结石患者接受了肝移植术,术后患者全部存活。根据胆汁性肝硬变的程度,受者分为胆汁性失代偿性肝硬变(n=7)和胆汁性代偿性肝硬变或无肝硬变(n=8)2组。2组在手术时间、液体灌注量及失血量方面差异有统计学意义(P<0.05)。胆汁性失代偿性肝硬变组7例患者中有6例出现了手术并发症,而胆汁性代偿性肝硬变或无肝硬变组受者恢复平稳,未出现并发症。所有受者术后1年的健康状况和心理健康满意度较移植术前有明显改善(P<0.05)。结论对于肝硬变明确者、继发性胆汁性失代偿性肝硬变者、或肝内胆管结石弥漫性分布难以取出且无法行肝切除、胆总管空肠吻合和胆道镜手术者,可选择肝移植术治疗。
- 阳勇陈哲宇严律南曾勇文天夫李波赵纪春王文涛杨家印徐明清马玉奎吴泓
- 关键词：肝移植肝内胆管结石外科治疗适应证并发症
- 细胞因子对多器官功能不全综合征大鼠结肠运动的影响被引量：1
- 2004年
- 陈哲宇齐清会
- 关键词：细胞因子多器官功能不全综合征结肠运动白介素-6肿瘤坏死因子-Α一氧化氮
