陈国芳
- 作品数：203 被引量：778H指数：13
- 供职机构：南京中医药大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省中医药领军人才培养项目江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学政治法律农业科学更多>>
- 肠道菌群:口服降糖药物有效性和安全性的重要靶点被引量：1
- 2023年
- 药物治疗是控制和逆转2型糖尿病的主要手段之一,常用的口服降糖药物(OHA)包括二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂、二肽基肽酶4抑制剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂和中草药等,其作用机制各不相同。肠道菌群是降糖药物的重要作用靶点,多种OHA可通过调节肠道菌群,降低细菌脂多糖含量,保护肠道粘膜屏障完整性,增加短链脂肪酸的生成,影响胆汁酸循环,从而降低炎症反应,缓解胰岛素抵抗,保护胰岛β细胞功能,发挥改善代谢功能的作用。
- 韦晓张少红孙烁烁陈国芳刘超
- 关键词：2型糖尿病口服降糖药物肠道菌群
- 欧洲甲状腺学会/欧洲心血管介入放射学会《甲状腺癌微创治疗的临床实践指南》解读:审时与度势
- 2023年
- 甲状腺癌的微创治疗现状仍颇具争议。欧洲甲状腺学会/欧洲心血管介入放射学会于2021年发布了《甲状腺癌微创治疗的临床实践指南》, 其纳入了甲状腺癌微创治疗的新近研究结果, 界定了甲状腺癌微创治疗及综合治疗的适应证, 并对原发性甲状腺癌、复发性甲状腺癌及甲状腺癌远处转移的微创治疗进行了详细阐述。本指南共有18条推荐条款, 涵盖了微创治疗的指征评估、治疗模式的选择、微创治疗的利弊与随访监测等方面, 为甲状腺癌的微创治疗提供了更为合理及规范的建议。
- 胡欣褚晓秋陈国芳徐书杭刘超
- 关键词：甲状腺癌甲状腺微小乳头状癌复发性甲状腺癌微创治疗
- 桥本甲状腺炎患者血清25羟维生素D的检测和意义被引量：5
- 2015年
- 目的探讨桥本甲状腺炎(HT)患者血清25羟维生素D的水平和临床意义。方法检测34例HT患者(A组)和52例体检健康者(B组)血清25羟维生素D、游离甲状腺激素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状旁腺激素(PTH)水平。结果A组血清25羟维生素D水平低于B组[(14.4±5.6)ng/ml vs.(17.6±5.6)ng/ml](P<0.01)。A组中血清25羟维生素D水平低于20ng/ml的人数比例高于B组(85.3%vs.71.1%)(P<0.05);血清25羟维生素D水平低于10ng/ml人数比例亦高于B组(20.6%vs.3.8%)(P<0.01)。A组中血清25羟维生素D水平与甲状腺功能之间无明显相关性。A组PTH水平高于B组[(37.8±13.6)pg/ml vs.(31.7±7.5)pg/ml](P<0.05)。结论 HT患者血清25羟维生素D水平较正常人群低,可能在HT发病机制中起一定作用。
- 陈鹏陈国芳徐书杭李伟刘超
- 关键词：25羟维生素D桥本甲状腺炎
- 甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统用于甲状腺结节诊断临床研究被引量：18
- 2017年
- 目的评估甲状腺结节诊断中甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统(TBSRTC)的临床应用及其特点。方法回顾性分析南京中医药大学附属中西医结合医院2009年5月至2013年12月行超声引导甲状腺细针穿刺(UG-FNA)的连续1667例涂片资料,并采用TBSRTC的6类分类诊断术语诊断。连续记录199例临床资料及其215个穿刺结节的大小。结果 1667例标本中,无法诊断有478例(28.7%),良性病变931例(55.8%),意义不明确的细胞非典型性病变114例(6.8%),可疑滤泡性肿瘤32例(1.9%),可疑恶性肿瘤69例(4.1%),恶性肿瘤31例(2.6%)。对记录大小的215个结节穿刺结果进行分析发现,最大直径小于0.5 cm的结节无法诊断率最高(64.3%),随着体积增大,良性结节的比例也显著增加,恶性结节的最大直径多见于0.5~2.0 cm。结论 TBSRTC有助于进一步规范临床甲状腺病理报告和甲状腺结节的处理。
- 褚晓秋徐书杭王雅琳刘彬彬陈国芳杨昱刘超
- 关键词：甲状腺结节细胞学BETHESDA细针穿刺
- 缓解1型糖尿病新策略:以调节性T细胞为干预靶点
- 2023年
- 1型糖尿病主要是由T细胞介导的针对胰岛β细胞的自身免疫性疾病,主要依赖胰岛素治疗,移植疗法可有效恢复胰岛功能,但存在术后排异等问题。近来的研究发现,调节性T细胞在1型糖尿病的发生发展以及移植治疗后的免疫稳态中发挥着关键作用。以调节性T细胞为干预靶点的疗法可作为一种重要手段在1型糖尿病中减轻(消除)自身免疫,以延缓疾病进展或逆转疾病进程;应用于1型糖尿病移植治疗后,则可缓解乃至消除术后的排异反应。该策略为1型糖尿病的治疗及缓解开辟了新的思路。
- 杨雪陈煜陈国芳刘超
- 关键词：1型糖尿病调节性T细胞逆转
- 甲状腺相关性眼病处理的新视角:局部注射疗法
- 2023年
- 甲状腺相关性眼病(TAO)是自身免疫性甲状腺疾病的主要外在表现,也是临床治疗的难点。中、重度和活动性TAO的一线方案即大剂量糖皮质激素脉冲治疗的疗效有限且不良反应令人担忧。而眼眶局部注射治疗不仅能够有效改善患者的临床症状,降低TAO的活动性和严重度,且相较于全身用药而言,不良反应更少,可以成为新的治疗选择。A型肉毒毒素、透明质酸、糖皮质激素、生长抑素类似物和新型生物制剂等多种药物已被尝试用于眼眶局部注射。
- 陆晨雅陈国芳徐书杭刘超
- 关键词：甲状腺相关性眼病局部注射治疗A型肉毒毒素生长抑素类似物利妥昔单抗
- 甲状腺功能在代谢综合征患者限食减重后的变化
- 2019年
- 目的探讨短期极低热量限食对代谢综合征患者甲状腺功能的影响。方法入选59例代谢综合征患者,其中男性23例,女性36例,平均年龄(38.17±9.61)岁,住院行9 d极低热量限食治疗(300~600 kcal/d)。采用化学发光法检测限食前后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、TSH水平,放射免疫法检测其中31例患者限食前后血清反-三碘甲状腺原氨酸(rT3)水平,同时测量限食前后体重、体重指数、腰围、血压;检测空腹血糖、胰岛素、血脂等指标,并以稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估胰岛素敏感性。结果短期极低热量限食后患者平均体重由(76.30±19.61)kg降至(71.97±18.58)kg(P<0.01),腰围减少6.98 cm(P<0.01)。患者收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR均明显下降(均P<0.01)。限食后,患者血FT3水平较前显著降低[(5.09±0.58对4.52±0.58)pmol/L,P<0.01]。FT4、TSH、rT3水平较前无明显变化。相关性分析显示,患者基线FT3水平与基线体重、体重指数、腰围呈正相关(r分别为0.335、0.297、0.262,均P<0.05),与HbA1C、空腹血糖呈负相关(r分别为-0.293、-0.268,均P<0.05);基线FT4与空腹胰岛素、HOMA-IR呈负相关(r分别为-0.284、-0.330,均P<0.05);基线TSH则与空腹胰岛素、HOMA-IR呈正相关(r分别为0.381、0.281,均P<0.05)。基线体重与腰围、空腹胰岛素、HOMA-IR呈正相关(r分别为0.899、0.382、0.305,均P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(r=-0.333, P<0.05)。进一步分析发现,限食后FT3变化与基线体重、腰围、空腹血糖无明显相关性。而体重的变化与基线体重、腰围、胰岛素、HOMA-IR以及FT3呈正相关(r=0.564、0.494、0.307、0.245、0.384,均P<0.05)。结论短期极低热量限食可降低代谢综合征患者血FT3水平,并改善患者体重、腰围、血糖、血脂、胰岛素抵抗等代谢指标。代谢综合征患�
- 张小改陈国芳徐书杭刘超
- 关键词：限食甲状腺功能代谢综合征
- 肥胖的内镜治疗:策略与进展
- 2023年
- 肥胖已逐渐成为危害人类健康的一种国际性流行性疾病。对于肥胖的管理,生活方式干预和药物治疗都难以达到持久稳定的减重效果,代谢手术通过改变胃肠道解剖结构,可达到减重和改善代谢的目的。但因其具有手术创伤大、费用高、不良反应与并发症多等缺点,在一定程度上影响了临床的选择。随着内镜技术的发展,实施内镜代谢手术的优势逐渐显现。通过对比不同内镜代谢手术、装置及应用效果,有助于为肥胖患者提供更加科学和个体化的治疗方案。
- 黄文彬何志伟徐书杭陈国芳刘超
- 关键词：肥胖内镜减重
- 促甲状腺素在骨代谢中的作用被引量：13
- 2015年
- 流行病学调查发现，甲状腺功能亢进症患者中，低促甲状腺素（TSH）与骨转换率增加、骨密度下降、骨折风险增加相关；即便甲状腺激素水平正常、TSH 水平降低的亚临床甲状腺功能亢进症（甲亢）患者，亦出现骨量减少，骨折风险增加，提示 TSH 具有独立于甲状腺激素而调节骨代谢的作用。 TSH 通过与破骨细胞上的 TSH 受体结合，抑制肿瘤坏死因子α（TNF-α）表达，发挥骨保护作用。 TSH 对骨代谢调节作用的确立，进一步奠定了垂体-骨代谢轴的理论基础。在临床上，应对亚临床甲亢、尤其是老年亚临床甲亢患者的骨代谢情况进行筛查，以及早发现和干预骨量减少、骨质疏松，减少骨折风险。
- 陈国芳刘超
- 关键词：促甲状腺素骨代谢甲状腺甲状腺功能亢进症
- 限食疗法对心理行为的影响
- 2014年
- 热量限制（限食）与健康之间的关系是个近千年的话题，关于这方面的尝试和研究也从未间断过。目前已经有很多研究表明限食可以延年益寿，降低各种慢性疾病发生的风险。除了对躯体产生的作用之外，限食对心理和行为的影响也逐渐成为关注点，大多数研究都发现限食会对心境和行为产生积极作用，对患者进行心理评估是保证限食治疗安全性和可行性的重要措施之一。
- 刘媛陈国芳刘超
- 关键词：热量限制进食障碍情绪变化
