陈学明
- 作品数：39 被引量：222H指数：9
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- 拇指背侧皮神经营养皮瓣的临床应用被引量：5
- 2013年
- 2009年6月至2012年3月,我们对20例拇指指端缺损的患者采用拇指背侧皮神经营养皮瓣进行修复,术后获得满意疗效.
一、一般资料
本组共20例20指,男14例,女6例;年龄17～68岁,平均35岁.挤压伤15例,电刨伤4例,烧烫伤1例.本组均为拇指IP以远指侧、指背、指腹皮肤软组织缺损,并伴有骨或肌腱外露,缺损面积为1.0 cm×1.8 cm～2.0 cm×2.2 cm.
- 周晓芮永军寿奎水许亚军陈学明
- 关键词：神经营养皮瓣拇指背侧拇指指端缺损肌腱外露挤压伤
- 外增压股前外-膝上外侧逆行岛状皮瓣的临床应用
- 许亚军周晓柯尊山周建东陈学明
- 关键词：逆行岛状皮瓣股前外侧皮瓣
- 闭合性膝关节脱位合并腘动脉损伤临床诊治被引量：6
- 2012年
- 目的探讨闭合性膝关节脱位合并腘动脉损伤的治疗方法和效果。方法 2004年7月至2009年3月共收治闭合性膝关节脱位合并腘动脉损伤14例。男8例,女6例;年龄24～62岁,平均38.3岁。平均复位时间伤后1 h,通血时间4 h。动脉修复方法:端端吻合10例,大隐静脉移植4例。结果所有患者均获得随访,随访时间1.5～3年,平均2年。肢体全部存活。3例有轻度跛行,但日常生活无明显影响。结论对照健侧,仔细临床检查是诊断血管损伤的主要方法。及时手术恢复循环是保肢的关键。急诊手术以保肢为重点,延期行关节韧带的修复。
- 王建兵孙振中陈学明刘军宋晓军顾三军马运宏刘勇
- 关键词：膝关节脱位
- 胫后动脉小腿中下1/3穿支蒂逆行岛状皮瓣的临床应用被引量：9
- 2015年
- 以胫后动脉内踝上皮支或穿支为蒂的小腿内侧逆行岛状皮瓣已有较多报道[1-2],但对于外伤导致内踝部软组织缺损合并胫后动脉内踝上皮支损伤的病例,则难以修复[3].我们在切取小腿内侧皮瓣时发现胫后动脉在小腿中下1/3交界、平跟腱腱腹交界平面,较为恒定地发出1条穿支血管进入皮下,该穿支在小腿内侧中上部深筋膜及浅筋膜层与胫后动脉其他穿支形成丰富的血管吻合[4],以该穿支为蒂切取小腿内侧中上部皮瓣逆行转移可修复内踝及小腿下段软组织缺损,2010年1月至2013年12月,我们于临床应用12例,取得良好效果.
- 许亚军陈政周晓包岳丰张辉杨凯陈学明
- 关键词：小腿内侧逆行岛状皮瓣蒂逆行岛状皮瓣穿支血管胫后动脉踝部软组织缺损小腿内侧皮瓣
- 外增压膝内侧-小腿内侧上部逆行岛状皮瓣修复小腿中下段软组织缺损
- 2012年
- 目的总结外增压膝内侧-小腿内侧上部逆行岛状皮瓣修复小腿中下段软组织缺损的疗效。方法2009年1月-2011年12月,收治7例小腿中下段软组织缺损患者。男6例,女1例;年龄50～64岁,平均57岁。其中外伤致软组织缺损6例,伤后至入院时间2 h～3周;1例为外伤后广泛贴骨瘢痕形成、局部溃疡1年余,经久不愈。创面范围20 cm×5 cm～30 cm×7 cm。采用大小为18 cm×6 cm～30 cm×8 cm的外增压膝内侧-小腿内侧上部逆行岛状皮瓣修复创面,供区游离植皮修复。结果术后皮瓣及供区植皮均成活,创面Ⅰ期愈合。4例患者获随访,随访时间4～6个月,平均5个月。皮瓣外观满意,膝关节功能活动良好。术前慢性溃疡患者随访期间无复发。结论外增压膝内侧-小腿内侧上部逆行岛状皮瓣具有皮瓣切取面积大、手术操作简便等优点,是修复小腿中下段软组织缺损的较好方法。
- 许亚军周晓柯尊山周建东陈学明
- 关键词：小腿软组织缺损
- 变异型前臂骨间背逆行岛状皮瓣的临床应用被引量：5
- 2013年
- 目的介绍前臂骨问背逆行岛状皮瓣的血管变异类型及处理体会。方法1990年至2012年我科共开展前臂骨间背逆行岛状皮瓣400余例，对其中属于血管变异的30例进行回顾分析，认为血管变异有以下类型：骨间背动脉弥散细弱无明确终末支，也无明显皮支进入皮瓣，由骨问背动脉起始发出穿支，自皮瓣近侧进入14例；骨间背动脉弥散细弱无明确终末支，也无明显皮支进入皮瓣，由骨问前动脉在前臂近1／3桡侧腕伸肌、指总伸肌间隙发出穿支8例；骨间背动脉缺失，由骨问前动脉在前臂中远1／3交界拇长伸肌、指总伸肌间隙发出粗大穿支8例。结果属于血管变异的前臂骨间背逆行岛状皮瓣共30例，术后24例完全顺利存活；4例近侧皮支型皮瓣出现静脉血流受限，拆除蒂部缝线后顺利存活，2例桡侧皮支代偿型皮瓣远蒂端约1／3干性坏死，予扩创肉芽生长良好后取全厚皮片植皮修复。20例获得3～6个月的随访，皮瓣外观满意，供区植皮愈合，未出现骨间背神经损伤并发症。结论正确认识前臂骨间背逆行岛状皮瓣的血管变异类型有助于避免手术放弃并提高手术的成功率。
- 许亚军陈政包岳丰周晓张辉周建东陈学明
- 关键词：岛状皮瓣外科手术血管变异
- 游离髂腹部穿支皮瓣的临床应用被引量：10
- 2011年
- 目的介绍选择供血血管的游离髂腹部穿支皮瓣的临床应用体会。方法设计选择供血血管及穿支为蒂的髂腹部游离皮瓣移植修复四肢软组织缺损，临床应用30例，其中以旋髂浅动脉为蒂12例，以旋髂深动脉及穿支为蒂14例，以旋髂浅深动脉共干为蒂4例。皮瓣切取面积最大22．0cm×10．0cm，最小8．0cm×6．0cm。结果术后所有皮瓣均顺利存活，供区创面直接缝合。随访时间3。6个月。修复前臂及小腿（12例）皮瓣外观满意；修复手及足踝部（18例）皮瓣较臃肿，二期行整形术。供区仅遗留线条瘢痕，未出现任何并发症。结论髂腹部皮瓣供区隐蔽，供皮量大，是修复四肢软组织缺损的良好供区；但供血血管有旋髂浅动脉及旋髂深动脉两类，且穿支或皮支的解剖有一定变异，具体手术时应根据供血血管的口径、走行灵活选择。
- 许亚军姚群芮永军陈政周晓柯尊山周建东陈学明
- 关键词：外科皮瓣显微外科手术
- 游离髂腹部(髂骨)皮瓣的血管分型
- 目的 总结游离髂腹部皮瓣及游离髂骨皮瓣移植修复四肢软组织及复合组织缺损的临床经验，探讨游离髂腹部皮瓣及髂骨皮瓣的血管分型.方法 自1996年1月-2013年12月，我院开展游离髂腹部皮瓣移植用于修复四肢软组织缺损，临床共...
- 许亚军芮永军孙振中陈政包岳丰周晓张辉周建东陈学明
- 关键词：髂骨皮瓣血管分型显微外科手术
- 拇趾毁损伤的再造
- 2012年
- 目的介绍逆行足内、外侧双岛状瓦合皮瓣加髂骨植骨再造足拇趾外伤性缺损的临床经验。方法对拇趾及踌、第2趾毁损且跖趾关节完好者，采用以足背动脉跖底深支为蒂，以内踩前或跗内侧血管、外踝前或跗外侧血管为分支的足内、外侧分叶皮瓣瓦合加髂骨植骨再造足拇趾。结果术后皮瓣顺利成活，经6～18个月随访，再造足拇趾外形满意，皮瓣两点辨别觉6-8mm，X线示髂骨与残端趾骨骨性愈合，髂骨未见吸收征象．拇趾跖趾关节背伸达40°，屈曲达30°。结论采用逆行足内、外侧分叶瓦合皮瓣加髂骨植骨再造拇趾是一种简单有效的方法。
- 许亚军周晓周建东柯尊山陈学明
- 关键词：足损伤岛状皮瓣
- 拇趾胫侧趾动脉背侧皮支蒂趾背神经营养皮瓣修复拇趾趾端缺损
- 目的 探讨以拇趾胫侧趾动脉背侧皮支蒂趾背神经营养皮瓣修复拇趾趾端缺损的临床效果。方法 2010年6月至2012年1月,对9例9拇趾趾端缺损的患者,采用以拇趾胫侧趾动脉背侧皮支蒂趾背神经营养皮瓣转移修复。结果 9例9拇趾术...
- 周晓许亚军芮永军寿奎水陈学明
