周建东
- 作品数：34 被引量：189H指数：9
- 供职机构：无锡市手外科医院更多>>
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- 游离尺动脉腕上穿支皮瓣修复手指套脱伤被引量：15
- 2014年
- 目的 探讨尺动脉腕上穿支皮瓣修复手指中远节套脱缺损的可行性及治疗效果.方法 2010年12月至2012年12月,切取尺动脉腕上皮支下行支皮瓣修复手指中远节套脱缺损8例共12指,采用尺动脉腕上皮支下行支皮瓣修复5指,采用尺动脉腕上皮支上行支皮瓣修复2指、采用尺动脉腕上皮支上、下行支联合皮瓣修复5指;皮瓣切取面积为5.5 cm×2.5 cm～7.0cm×4.5 cm.结果 术后1例部分坏死,经换药植皮后存活,其余皮瓣均顺利存活.3例患者在3～6个月内再次行皮瓣整形术.所有患者以问卷方式接受6～ 12个月的随访,患者对手指修复外观均表示满意,平均返回工作岗位时间为（185.2±7.7）d.按中华医学会手外科学会手功能评定试用标准评定：优4例,良3例,可1例;优良率为87.5％.术后12个月,皮瓣两点分辨觉为10～ 14 mm,平均为12 mm.结论 游离尺动脉腕上穿支皮瓣是修复手指中远端皮肤套脱伤的良好术式.
- 姚群芮永军寿奎水周建东赵刚
- 关键词：指损伤套脱伤尺动脉
- Silfverskiold缝合法结合术后早期动态伸直治疗Ⅲ、Ⅳ区指伸肌腱损伤被引量：5
- 2016年
- 目的探讨Silfverskiold缝合法结合术后早期动态伸直治疗Ⅲ、Ⅳ区指伸肌腱损伤的效果。方法自2010年3月至2013年10月，我们共收治67例85指Ⅲ、Ⅳ区指伸肌腱断裂患者，使用Silfverskiold技术修复伸肌腱，术后1周内开始使用动态支具进行控制性活动，患指可主动屈曲，被动伸直，每小时练习10次屈伸。术后3周去除动态支具，患者进行主动屈伸练习，锻炼问隙和夜间使用单指伸直支具继续保护2周。结果术后随访时间为3—6个月，平均4个月。其中42例在术后9周内恢复正常活动度。末次随访时，按Miller功能评定标准进行评定：优50指，良30指，可5指，优良率为94．1％。结论Silfverskiold缝合法结合术后早期动态伸直是治疗Ⅲ、Ⅳ区指伸肌腱损伤的有效方法，安全可靠。
- 周建东许亚军糜菁熠芮永军
- 关键词：康复
- 吻合血管的腓骨小头游离移植重建儿童创伤性外踝缺损
- 周建东
- 近节指背逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损被引量：22
- 2010年
- 目的探讨应用多源供血的指背逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损的方法及疗效。方法2005年1月至2008年12月，应用包含指动脉背侧皮支、指固有神经背侧支营养血管和深筋膜血管网三重血供来源的多源供血近节指背逆行岛状皮瓣，修复2—5指中、末节皮肤缺损59例71指，皮瓣切取面积为2．0cm×1．5cm-4．0cm×2．8cm。结果术后皮瓣全部存活，随访6个月至2年，手指外形满意，皮瓣两点分辨觉达4．5～10．0mm，平均6．6mm，患指近指间关节活动正常，供区无明显并发症。结论多源供血的近节指背逆行岛状皮瓣具有血供可靠、不牺牲主要血管、皮瓣感觉恢复良好的优点，是修复手指中、末节皮肤缺损的理想术式。
- 陈政许亚军寿奎水芮永军周建东陈学明
- 关键词：外科皮瓣指损伤
- 外增压膝内侧-小腿内侧上部逆行岛状皮瓣修复小腿中下段软组织缺损
- 2012年
- 目的总结外增压膝内侧-小腿内侧上部逆行岛状皮瓣修复小腿中下段软组织缺损的疗效。方法2009年1月-2011年12月,收治7例小腿中下段软组织缺损患者。男6例,女1例;年龄50～64岁,平均57岁。其中外伤致软组织缺损6例,伤后至入院时间2 h～3周;1例为外伤后广泛贴骨瘢痕形成、局部溃疡1年余,经久不愈。创面范围20 cm×5 cm～30 cm×7 cm。采用大小为18 cm×6 cm～30 cm×8 cm的外增压膝内侧-小腿内侧上部逆行岛状皮瓣修复创面,供区游离植皮修复。结果术后皮瓣及供区植皮均成活,创面Ⅰ期愈合。4例患者获随访,随访时间4～6个月,平均5个月。皮瓣外观满意,膝关节功能活动良好。术前慢性溃疡患者随访期间无复发。结论外增压膝内侧-小腿内侧上部逆行岛状皮瓣具有皮瓣切取面积大、手术操作简便等优点,是修复小腿中下段软组织缺损的较好方法。
- 许亚军周晓柯尊山周建东陈学明
- 关键词：小腿软组织缺损
- 变异型前臂骨间背逆行岛状皮瓣的临床应用被引量：5
- 2013年
- 目的介绍前臂骨问背逆行岛状皮瓣的血管变异类型及处理体会。方法1990年至2012年我科共开展前臂骨间背逆行岛状皮瓣400余例，对其中属于血管变异的30例进行回顾分析，认为血管变异有以下类型：骨间背动脉弥散细弱无明确终末支，也无明显皮支进入皮瓣，由骨问背动脉起始发出穿支，自皮瓣近侧进入14例；骨间背动脉弥散细弱无明确终末支，也无明显皮支进入皮瓣，由骨问前动脉在前臂近1／3桡侧腕伸肌、指总伸肌间隙发出穿支8例；骨间背动脉缺失，由骨问前动脉在前臂中远1／3交界拇长伸肌、指总伸肌间隙发出粗大穿支8例。结果属于血管变异的前臂骨间背逆行岛状皮瓣共30例，术后24例完全顺利存活；4例近侧皮支型皮瓣出现静脉血流受限，拆除蒂部缝线后顺利存活，2例桡侧皮支代偿型皮瓣远蒂端约1／3干性坏死，予扩创肉芽生长良好后取全厚皮片植皮修复。20例获得3～6个月的随访，皮瓣外观满意，供区植皮愈合，未出现骨间背神经损伤并发症。结论正确认识前臂骨间背逆行岛状皮瓣的血管变异类型有助于避免手术放弃并提高手术的成功率。
- 许亚军陈政包岳丰周晓张辉周建东陈学明
- 关键词：岛状皮瓣外科手术血管变异
- 改良游离尺动脉腕上皮支下行支皮瓣移植修复手指软组织缺损被引量：16
- 2014年
- 目的探讨改良法切取尺动脉腕上皮支下行支皮瓣修复手部软组织缺损的可行性及疗效。方法2008年11月至2011年11月，切取尺动脉腕上皮支下行支皮瓣修复手指软组织缺损30例30指，改良方法为利用尺动脉腕上皮支的走行准确定位皮瓣的设计，同时切取部分尺动脉作为皮瓣供血动脉进行吻合，皮瓣切取面积为2．0cm×4．0cm～4．5cm×7．0cm。结果除1例皮瓣部分坏死经换药植皮外，其余29例皮瓣均顺利存活，2例术后行皮瓣整形术。所有患者随访6～24个月，按中华医学会手外科学会手部功能评定标准评定：优27例，良2例，可1例；优良率为96．6％。皮瓣两点分辨觉为8-12mm。结论游离尺动脉腕上皮支下行支皮瓣是修复手指软组织缺损的良好术式，改良法提高了手术的安全性，有利于临床推广。
- 姚群芮永军寿奎水刘宇州赵刚周建东章鸿
- 关键词：外科皮瓣指损伤尺动脉
- 钩掌关节骨折脱位的损伤特点及治疗方法
- 2014年
- 目的总结钩掌关节骨折脱位的损伤特点和治疗方法。方法2010年12月-2013年8月收治钩掌关节骨折脱位10例。男9例，女1例；年龄17～51岁，平均28．1岁。致伤原因：拳击伤8例，重物击伤1例，交通事故伤1例。9例新鲜损伤根据Cain等分型标准，ⅠA型1例，ⅠB型1例，Ⅱ型3例，Ⅲ型4例；均行切开复位内固定。1例钩掌关节骨折脱位畸形愈合，伤后2年6个月行钩掌关节融合术。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合。10例均获随访，随访时间8～24个月，平均10．4个月。术后无环、小指麻木及手内在肌萎缩，无再骨折或脱位发生。9例新鲜骨折均于术后3个月内获得愈合，钩掌关节均恢复正常解剖关系；末次随访时握力达32．8～42．5kg，平均36．5kg；Cooney腕关节评分85～100分，平均92．5分；疼痛视觉模拟评分（vAS）均为0分。另1例钩掌关节融合术后10周植骨融合，术后12个月握力12kg，Cooney腕关节评分70分，VAS评分0分。结论钩掌关节骨折脱位多为拳击伤，损伤程度与掌骨纵向撞击和屈曲角度有关；正侧位x线片不能很好显露钩掌关节，旋前斜位x线片和CT可评估损伤类型；通过切开复位内固定获得正常解剖关系可取得良好效果。
- 田建芮永军糜菁熠邱扬周建东柯尊山
- 关键词：骨折脱位内固定
- 游离髂腹部穿支皮瓣的临床应用被引量：10
- 2011年
- 目的介绍选择供血血管的游离髂腹部穿支皮瓣的临床应用体会。方法设计选择供血血管及穿支为蒂的髂腹部游离皮瓣移植修复四肢软组织缺损，临床应用30例，其中以旋髂浅动脉为蒂12例，以旋髂深动脉及穿支为蒂14例，以旋髂浅深动脉共干为蒂4例。皮瓣切取面积最大22．0cm×10．0cm，最小8．0cm×6．0cm。结果术后所有皮瓣均顺利存活，供区创面直接缝合。随访时间3。6个月。修复前臂及小腿（12例）皮瓣外观满意；修复手及足踝部（18例）皮瓣较臃肿，二期行整形术。供区仅遗留线条瘢痕，未出现任何并发症。结论髂腹部皮瓣供区隐蔽，供皮量大，是修复四肢软组织缺损的良好供区；但供血血管有旋髂浅动脉及旋髂深动脉两类，且穿支或皮支的解剖有一定变异，具体手术时应根据供血血管的口径、走行灵活选择。
- 许亚军姚群芮永军陈政周晓柯尊山周建东陈学明
- 关键词：外科皮瓣显微外科手术
- 一期短缩再植,二期骨延长治疗小腿下段和踝部离断伤
- 周建东
