陈彩妹
- 作品数：13 被引量：95H指数：5
- 供职机构：南京医科大学更多>>
- 发文基金：南京医科大学科技发展基金无锡市科技发展指导性计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- IgA肾病患者的肾脏病理学特征被引量：4
- 2012年
- 目的分析IgA肾病的肾脏病理特点。方法回顾性分析经皮肾穿刺确诊为IgA肾病的407例患者的病理资料。结果 IgA肾病Lee氏分级以Ⅱ级、Ⅲ级为主。病理表现上,局灶节段病变占38.04%,系膜增生型占32.24%,轻微病变型占24.28%。Lee氏分级与免疫荧光沉积强度相关(Z=17.187,P<0.05)。结论 IgA肾病患者的病理表现多样。Lee分级与免疫荧光强度存在一定的相关性。
- 陈彩妹王凉刘斌祁真华佳刘晓斌尤宇望张志坚单炜薇孙铸兴
- 关键词：肾小球肾炎IGA肾病
- 肺移植术后急性肾损伤的危险因素及预后分析被引量：14
- 2015年
- 目的观察肺移植术后急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）的发生情况及预后,探讨肺移植术后发生AKI的危险因素。方法回顾性分析2002-2011年在原无锡第五人民医院及现无锡人民医院接受肺移植手术的成人患者术前、术中及术后临床资料,根据急性肾损伤网络（AKIN）标准诊断AKI。应用Logistic回归分析肺移植术后AKI发生的危险因素。结果术后有53.4%（47/88）患者发生AKI,其中AKI-1期占30.7%,AKI 2期占12.5%,AKI3期占10.2%;另其中3例接受肾脏替代治疗（3/47,6.4%）。多因素Logistic回归分析显示,术中失血量（OR=1.238）、术中平均动脉压差（△MAP）（OR=3.221）是肺移植术后发生1期AKI的独立危险因素;术前蛋白尿（OR=3.185）、术中红细胞（RBC）输注量（OR=1.653）、术前高血压史（OR=2.285）是肺移植术后发生2-3期AKI的独立危险因素;术中ECOM支持（OR=0.113）是术后发生2-3期AKI的保护性因素。结论肺移植患者术后AKI发生率高,AKI患者预后较差。关注AKI的发生的危险因素可能有助于预防肺移植术后AKI的发生,改善患者预后。
- 陈彩妹王凉薛婧陈静瑜孙铸兴
- 关键词：肺移植肾衰竭急性
- 高通量透析对终末期肾衰患者FGF-23及微炎症状态的影响被引量：38
- 2015年
- 目的 观察高通量血液透析（HFHD）对终末期肾衰竭（ESRD）患者成纤维细胞生长因子23（FGF-23）水平及微炎症状态的影响,了解HFHD在减少ESRD患者并发症上的优势.方法 回顾性分析2012年1月至2013年12月在我院血液净化中心透析治疗的ESRD患者临床资料,根据透析方式分为高通量组（30例）和低通量组（30例）,记录两组患者透析前及规律透析3个月的FGF-23、血清学指标变化,分析透析患者FGF-23的影响因素及不同透析方式对微炎症状态、生化指标、透析充分性等的影响.结果 两组患者性别、年龄、基础疾病、营养状况和药物使用及治疗前的血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）、估算肾小球滤过率（eGFR）、血清Ca^2＋、p^3-、甲状旁腺激素（PTH）、FGF-23差异均无统计学意义.高通量组透析3个月后Hb[（109 ±15）比（80±14） g/L,P＜0.001]、ALB[（37 ±4）比（30 ±4） g/L,P＜0.001]、血清Ca^2＋[（2.2±0.3）比（1.9±0.3）mmol/L,P=0.002],1,25-二羟维生素D3[1,25-（OH）2VitD3][（35 ±7）比（26±8）pmol/L,P=0.001]均较透析前显著升高,而血清P^3-[（1.6±0.4）比（2.2 ±0.4）mmol/L,P＜0.001]、C反应蛋白（GRP）[（8.2±2.3）比（12.9±1.4） mg/L,P＜0.001]、白细胞介素（IL）-6[（107 ±13）比（126±13） ng/L,P＜0.001]、PTH[（281±115）比（467±202） ng/L,P=0.001]、FGF-23[（263±83）比（383±134） ng/L,P=0.002]均较透析前显著降低.低通量组透析3个月后Hb[（98±10）比（79±11） g/L,P＜0.001]、ALB[（37 ±4）比（31 ±5） g/L,P＜0.001]、血清Ca^2＋[（2.2±0.2）比（1.9±0.4）mmol/L,P=0.005]均较透析前显著升高,而1,25-（OH）2 VitD3[（29±8）比（27±8）pmol/L,P=0.343]则升高不明显,血清P^3-[（1.9 ±0.3）比（2.2±0.4） mmol/L,P=0.009]、CRP[（10.6±1.9）比（14.1 ±5.7）mg/L,P＜0.001]较透析前显著降低,而IL-6[（125±12）比（126±12） ng/L,P=0.743]、PTH[（439±147）比（488 ±199） ng/L,P=0.38
- 张志坚陈涵枝孙铸兴陈彩妹薛婧刘晓斌王凉
- 关键词：肾透析肾功能衰竭成纤维细胞生长因子23微炎症状态
- 肾损伤分子1对心肺转流术后急性肾损伤的诊断价值被引量：6
- 2012年
- 目的探讨尿肾损伤分子1(KIM-1)在心肺转流(CPB)后急性肾损伤(AKI)早期诊断价值。方法检测140例患者CPB术后2、6、12、24和48h血清肌酐(SCr)、尿肌酐(UCr)和尿KIM-1水平。结果尿KIM-1/UCr在术后2h即明显升高,曲线下面积为0.889。当尿KIM-1/UCr比率为2.0ng/mg作为诊断界点时,诊断的敏感性和特异性分别82.6%和87.0%;当术后6h尿KIM-1/UCr比率为5.5ng/mg作为诊断界点时,预测AKI进展的敏感性和特异性分别为81.6%和81.8%。结论尿KIM-1/UCr比率可作为CPB术后AKI早期诊断及预测进展的良好指标。
- 王凉陈彩妹孙铸兴李明秋
- 关键词：肾损伤分子1急性肾损伤心肺转流
- 尿L-FABP在预测急性肾损伤预后中的意义被引量：1
- 2014年
- 目的 观察住院急性肾损伤（AKI）患者尿肝脏型脂肪酸结合蛋白（L-FABP）的水平,分析其对肾脏替代治疗（RRT）及住院死亡的预测能力.方法 前瞻性收集经肾内科医师会诊确诊AKI患者103例,留取会诊时患者的血尿标本,检测其血尿肌酐及尿L-FABP水平.运用ROC曲线评估尿L-FABP预测AKI患者预后的准确性.结果 ①103例患者中,50例接受了RRT（48.5％）,45例住院期间死亡（42.7％）;②尿L-FABP可以预测行机械通气及合并脓毒症AKI患者是否需要进行RRT,AUC分别为0.822和0.743（P ＜0.001）;③尿L-FABP可以预测AKI患者住院病死率,当截断值为124.95 ng/mg·Cr,敏感性和特异性均较高.对未发生心衰、行机械通气、AKIN-2和3期的AKI患者,尿L-FABP预测其住院期间死亡准确性好,AUC分别为0.844、0.832、0.912和0.900（P ＜0.05）.校正了年龄、性别、急性肾衰预后评分（ATN-ISS）后,尿L-FABP高于均值组的患者发生住院期间死亡的风险比低于均值组高1.24倍（HR 2.24,95％CI 1.50～3.09,P=0.02）.结论 住院患者中AKI的发生率及死亡率高.尿L-FABP可以预测行机械通气、合并脓毒症的AKI患者是否需要RRT,以及AKI患者住院期间死亡率.
- 薛婧陈彩妹王凉孙铸兴
- 关键词：生物学标志物预后
- 血清脂联素水平对老年维持性血液透析患者心脑血管事件发生风险及预后的影响被引量：1
- 2015年
- 目的:探讨老年维持性血液透析(MHD)患者血清脂联素(adiponectin,ADPN)水平与其心脑血管事件发生风险及其预后的关系。方法:采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测76例老年MHD患者血清ADPN水平,以5 mg/L为界,以<5 mg/L为低ADPN组,≥5 mg/L为高ADPN组。随访观察两组心脑血管事件的发生情况及预后。采用Cox回归分析血清ADPN水平和心脑血管事件对老年MHD患者的预后影响。结果:76例老年MHD患者的血清ADPN水平为(11.10±10.68)mg/L,其中低ADPN组患者有33例,高ADPN组患者有43例。与低ADPN组相比,高ADPN组患者的心脑血管事件发生率明显下降,而生存时间明显延长(P<0.05)。Cox回归分析显示低ADPN水平和发生心脑血管事件是老年MHD患者生存时间的危险因素(P<0.05)。结论:血清ADPN水平可作为老年MHD患者心脑血管事件的预测指标,并与患者的预后相关,有较好的临床应用价值。
- 华佳陈彩妹张秋花王凉李深
- 关键词：脂联素维持性血液透析心脑血管事件预后
- 肾损伤分子-1在心脏体外循环术后急性肾损伤早期诊断中的应用被引量：12
- 2012年
- 目的:探讨尿肾损伤分子-1(Kim-1)在体外循环术后急性肾损伤(AKI)早期诊断中的应用。方法:收集2010年5-11月无锡人民医院心外科心脏体外循环术后符合入组标准的84例患者,分别检测术前及术后各时间点的尿Kim-1及血肌酐(Scr)水平,根据AKI诊断标准将其分为AKI组及非AKI组进行分析。结果:AKI组Scr升高峰值出现在12～48h,而尿Kim-1水平从术后2h起便显著升高,且术后6h后各时间点的尿Kim-1水平都显著高于非AKI组。经尿肌酐(Ucr)校正后,相应时间点的尿Kim-1/Ucr差异仍有显著性(P<0.01)。术后2h尿Kim-1和尿Kim-1/Ucr的界点值分别在300ng/L和2.0ng/mg时,诊断AKI有较好的敏感性和特异性。结论:术后2h尿Kim-1、尿Kim-1/Ucr可作为体外循环心脏术后AKI发生的早期诊断参考指标。
- 陈彩妹王凉李明秋刘斌祁真刘晓斌华佳孙铸兴
- 关键词：体外循环急性肾损伤心脏手术
- 尿肝型脂肪酸结合蛋白对肺移植术后急性肾损伤的早期诊断及进展判断被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨尿肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)在肺移植术后急性肾损伤(AKI)早期诊断及预测进展中的价值。方法:收集行肺移植手术患者围手术期尿液和血液标本,分别检测尿L-FABP和血肌酐(Scr)。根据KDIGO标准中Scr标准将患者分为AKI组和非AKI组。观察两组各时间点尿L-FABP和Scr水平动态变化。结果:119例患者中57例术后发生AKI。两组术后即刻至48 h尿L-FABP均显著升高,其中6~48 h两组间差异有统计学意义。在诊断价值上,尿L-FABP术后6 h的ROC曲线下面积(AUC)为0.818,取2 254.52 ng/mg Cr为AKI诊断截点时,其诊断AKI的敏感性和特异性为0.782和0.814;在预测AKI进展上,尿L-FABP术后6 h的ROC下AUC为0.852,取4313.17 ng/mg Cr为AKI诊断截点时,预测AKI进展的敏感性和特异性为0.867和0.700。结论:尿L-FABP在肺移植术后早期诊断及预测AKI进展上表现出较高的敏感性和特异性,也许能作为AKI早期诊断并判断其进展趋势的生物学标志物。
- 陈彩妹孙铸兴薛婧刘晓斌王凉
- 关键词：急性肾损伤肺移植肝型脂肪酸结合蛋白
- 血清免疫球蛋白及补体检测在肾病综合征患者诊断和治疗中的应用价值被引量：7
- 2016年
- 目的探讨血清免疫球蛋白及补体检测应用于肾病综合征诊断和治疗的临床价值。方法采用免疫比浊法检测肾病综合征患者110例(A组)和健康体检者60例(B组)血清免疫球蛋白(IgG、IgA和IgM)以及补体(C3和C4),分析其用于肾病综合征诊断的临床价值。结果 A组患者的IgG和IgA水平低于B组[(4.84±2.03)g/L vs.(13.41±1.89)g/L和(1.75±0.73)g/L vs.(2.55±0.62)g/L],IgM水平高于B组[(2.93±0.49)g/L vs.(1.53±0.15)g/L](P<0.05)。A组C3水平低于B组[(0.97±0.36)g/L vs.(1.28±0.37)g/L](P<0.05);两组C4水平无统计学差异[(0.28±0.05)g/L vs.(0.63±0.06)g/L](P>0.05)。结论血清免疫球蛋白、体检测对于肾病综合征的诊断以及治疗能够起到积极的指导作用。
- 华佳陈彩妹张秋花
- 关键词：肾病综合征免疫球蛋白补体
- IgA肾病402例临床病理分析被引量：5
- 2013年
- 目的探讨不同类型IgA肾病(IgAN)的临床病理特征。方法回顾性分析402例肾活检确诊为原发性IgAN的临床病理资料。IgAN分为孤立性镜下血尿型(I-H)、无症状尿检异常型(U-ab)、反复发作肉眼血尿型(R-GH)、血管炎型(Vas)、大量蛋白尿型(MP)、高血压型(HT)六种类型。结果临床上以U-ab、HT最多见,病理上以Lee分级Ⅱ、Ⅲ级最多见。免疫荧光最多见的是IgA型、IgA+C3型及IgA+IgM+C3型。随着肾功能的恶化及病理损伤程度的加重,24-h尿蛋白、血清肌酐有逐渐增加而肾小球率过滤(eGFR)、血红蛋白有逐渐降低的趋势。eGFR对肾脏病理损害影响最大。结论 IgAN临床和肾脏病理存在着紧密的联系。
- 张秋花王凉刘斌祁真陈彩妹孙铸兴
- 关键词：IGA肾病
