陈晓春
- 作品数：20 被引量：162H指数：9
- 供职机构：东莞市人民医院更多>>
- 发文基金：东莞市科技计划项目东莞市医疗卫生科技计划项目广东省东莞市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- NBI-ME内镜技术在结直肠早期肿瘤诊治中的价值被引量：8
- 2011年
- 目的通过窄带成像放大内镜技术(NBI-ME)对结直肠病变进行观察,研究NBI-ME内镜技术对发现结直肠新生性病变的优势,以及对结直肠肿瘤性病变判断的精准度。方法 680例患者进行了完整普通肠镜、NBI-ME、色素内镜检查。对新生性病变分别用普通光镜、NBI-ME模式及色素放大方法观察病变表面结构,记录微血管形态(MP)和腺管开口分型(pit),对病变性质的判断结果与病理诊断比较。结果 NBI-ME在385例患者发现新生性病变513个,而普通光镜只检出其中的74.1%(380/513),有显著统计学差异(P<0.01)。色素内镜能检出86.0%(441/513),也有显著统计学差异(P<0.05)。普通光镜漏检主要为微小病变及平坦型病变。NBI-ME对判断病变肿瘤性或非肿瘤性准确率为94.2%,敏感性90.2%,特异性95.3%,显著高于普通光镜和色素内镜(P<0.001)。结论 NBI-ME内镜技术有利于发现微小病变和平坦型病变,能清晰观察病变表面pit形态结构、微血管形态,对判断病变肿瘤性或非肿瘤的准确率明显比普通内镜和色素内镜高,检查操作时转换模式方便,NBI-ME将成为发现结直肠新生性病变和鉴别是否肿瘤性的更有效的内镜检查方法。
- 刘宇虎陈桂权钟东傅利萍陈少芬陈晓春程树红吴高梅柳娟
- 关键词：结直肠肿瘤窄带成像放大内镜
- 内镜注射硬化疗法联合部分脾栓塞术治疗门脉高压症的临床疗效被引量：2
- 2010年
- 目的对内镜注射硬化疗法(EIS)联合部分脾栓塞(PSE)治疗肝硬化门脉高压的疗效进行评价。方法对我科于2005年2月至2008年11月收治22例食道胃底静脉曲张合并脾功能亢进的门脉高压患者采用内镜硬化剂注射联合部分脾栓塞的治疗进行回顾性分析。术后定期随访和比较术前术后的消化道出血、肝功能评级及外周血象的变化。结果 EIS平均次数1.8次,所有患者均行1次PSE治疗。术后随访5-30个月,无严重并发症出现,未见有再出血,肝功能部分改善,外周血血小板和白细胞计数明显升高(P<0.05)。结论 EIS联合PSE方法对肝硬化所致的食管胃底静脉曲张出血和门脉高压症是安全有效的。
- 孔宪和陈晓春
- 关键词：部分脾栓塞术门脉高压症
- miR-551b在溃疡性结肠炎组织中的表达及意义被引量：3
- 2021年
- 目的探讨miR-551b在溃疡性结肠炎(UC)组织中的表达及临床意义。方法选取2015年9月至2018年9月在东莞市人民医院接受治疗的75例UC患者作为研究对象。采用实时荧光定量PCR(real-time qPCR)法检测UC患者miR-551b的相对表达量,并分析其与预后的关系。结果75例UC患者随访期间的预后不良发生率为42.67%。预后不良组重度活动度、初治时应用激素类药物、肛周病变、基底浆细胞增多、肠切除术史的占比均高于预后良好组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。预后不良组miR-551b的相对表达量高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示疾病严重程度、初治时应用激素类药物、肛周病变、肠切除术史及miR-551b与UC患者的预后密切相关。模型B(由疾病严重程度、初治时应用激素类药物、肛周病变、肠切除术史、miR-551b组成)评估UC患者预后的ROC曲线下面积(AUC)大于miR-551b及模型A(由疾病严重程度、初治时应用激素类药物、肛周病变、肠切除术史组成)的AUC,差异有统计学意义(P<0.05)。结论miR-551b与UC患者预后关系密切,检测miR-551b表达水平有助于评估患者的预后情况。
- 张镕宇陈君婷陈桂权刘宇虎黄妙兴陈晓春李志坚
- 关键词：溃疡性结肠炎预后
- 内镜下可反复开闭金属夹在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的应用研究被引量：14
- 2017年
- 目的:分析内镜下新型可反复开闭金属夹在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的可行性。方法:选取2015年8月1日-2017年1月31日来本院就诊的92例急性非静脉曲张性上消化道出血患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各46例。观察组的治疗方式为新型可反复开闭金属夹止血,对照组为内镜下金属夹止血,观察比较两组的术后即时止血率、有效止血率、彻底止血率、出血复发率、术后并发症发生情况。结果:观察组术中即时止血率为100%,明显高于对照组91.30%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有效止血率为97.83%,高于对照组的82.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组彻底止血率为95.65%,高于对照组的80.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后再出血率为4.35%,低于对照组的19.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组外科手术率为2.17%,对照组为10.87%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组病死率为2.17%,对照组为4.35%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:内镜下新型可反复开口金属夹能显著降低急性非静脉曲张性上消化道出血再发出血风险,提高止血率,治疗效果更为稳定、可靠,可在临床推广使用。
- 陈晓春陈桂权陈碧茹刘宇虎
- 关键词：内镜止血复发急性非静脉曲张性上消化道出血
- 经内镜微创电切治疗122例结直肠巨大息肉被引量：8
- 2012年
- 目的探讨内镜下治疗结直肠巨大息肉的方法及其安全性和有效性。方法对122例直径≥3 cm的结直肠巨大息肉患者,在黏膜下注射肾上腺素的基础上,依据息肉大小及形态、有无蒂及蒂的粗细,辅助钛夹、尼龙绳圈,内镜下选择合适的治疗方法,如电凝电切、黏膜切除术、分片黏膜切除术,采取一步电切法或多步电切法进行治疗。结果 122例患者共127个巨大息肉,123个巨大息肉均在内镜下成功完整切除,3个注射后单纯结扎,1个电切后病理发现为浸润癌转外科手术。有4例术后并发出血,出血发生率3.3%,3例为迟发出血,1例为术后大出血,经内科保守治疗和镜下治疗止血成功。均未发生穿孔并发症。随访无复发,电切成功率99.2%。结论经内镜微创电切除治疗结直肠巨大息肉是一种安全、有效的方法。
- 刘宇虎陈桂权张志坚傅莉萍程树红柳娟陈晓春姚艳芳
- 关键词：内镜治疗电切术
- 口服胃肠超声造影检查在胃十二指肠疾病诊断中的临床价值被引量：10
- 2017年
- 目的探讨口服胃肠超声造影检查在胃十二指肠疾病诊断中的临床价值。方法选取2013年9月至2016年9月广东省东莞市人民医院收治的200例疑似胃十二指肠疾病的受检者为研究对象,对所有患者实施口服胃肠超声造影检查,其中阳性发现者行胃镜检查和胃镜下病理活检,以病理检查结果为金标准。分析口服胃肠超声造影检查诊断正确率、特异性、漏诊率、误诊率、敏感性。结果口服胃肠超声造影检测在胃溃疡患者中诊断正确率为84.62%,胃炎100.00%,复合性溃疡80.00%,十二指肠球炎60.00%,十二指肠球部溃疡83.33%,胃癌81.82%,胃息肉85.71,黏膜下肿物90.00%。同时口服胃肠超声造影检测在胃十二指肠患者中敏感性、特异性、漏诊率、误诊率分别为98.63%、96.30%、1.37%、3.70%。结论口服胃肠超声造影检查在胃十二指肠疾病中有良好的诊断价值,适合于难以耐受胃镜检查或对胃镜检查有恐惧患者,但如果口服胃肠超声造影检查发现病变或有明显临床报警症状,仍建议进一步胃镜检查明确。
- 陈晓春谢国平
- 关键词：胃十二指肠疾病胃镜
- 伪膜性肠炎的临床特点与诊治分析
- 2017年
- 目的分析伪膜性肠炎的临床特点与诊治措施。方法分析19例伪膜性肠炎患者的临床特点与诊治方案。结果 19例患者临床表现均较为严重,以腹泻、腹胀、腹痛为主,其中首发临床症状均为腹泻,为水样便,腹泻次数6~30次/d。15例患者为黄绿色便,4例患者为黏液血便,17例患者存在腹部胀痛感,4例患者伴有恶心、呕吐,10例患者出现发热,3例患者伴有高热,2例患者出现休克;所有患者的腹部体征均为脐周及下腹压痛,存在肠鸣音;进行粪便检查可见革兰阳性粗大杆菌。19例患者均进行结肠镜检查,伴有特征性表现,2例只达降结肠,其余17例均到达回盲部;其中6例为轻度,8例为中度,5例为重度。所有患者对症治疗后均获得治愈。结论伪膜性肠炎多见于老年重症、免疫力低下患者,给予万古霉素、甲硝唑等药物治疗能有效治愈,改善预后。
- 陈晓春莫元春
- 关键词：伪膜性肠炎
- 结直肠侧向发育型肿瘤内镜诊断与治疗被引量：23
- 2012年
- 目的探讨结直肠侧向发育型肿瘤(LST)内镜诊断方法,经内镜黏膜切除术(EMR)、分片切除术(EPMR)、内镜黏膜下剥离术(ESD)方法治疗LST的疗效、安全性。方法 LST经色素染色放大内镜或NBI-ME观察病变形态、腺管开口分型(pit)及表面微血管分型(MP),分别进行EMR、EPMR、ESD或外科手术治疗,并分析LST的病理特点。结果在399例病人检出有LST,共407个病变。LST大小在10～80mm。LST部位在直肠128个(31.4%),乙状结肠97个(23.8%),降结肠54个(13.3%),横结肠67个(16.5%),升结肠21个(5.2%),盲肠36个(8.8%),回肠末段4例(1.0%)。LST形态呈颗粒均一型145个,结节混合型161个,扁平隆起型63个,假凹陷型38个。LST腺管开口分型以ⅢL和Ⅳ为多。405个LST经肠镜微创电切治疗,228个行EMR切除,165个行EPMR切除,12个行ESD切除,均在内镜下成功电切,另2例LST行外科手术治疗。出血发生率4.0%,术中即刻出血4例,术后3天迟发出血12例,无肠穿孔发生。LST病理结果:管状腺瘤46个(11.3%),管状绒毛状腺瘤146个(35.9%),绒毛状腺瘤181个(44.5%),增生性息肉10个(2.5%),高级别上皮内瘤变19个(4.7%),黏膜内癌3个(0.7%),黏膜下癌2个(0.4%)。术后复查肠镜无复发。结论色素染色放大内镜或NBI-ME方法有利于检出LST,EMR、EPMR、ESD是内镜下治疗LST安全有效的方法。
- 刘宇虎柳娟陈桂权张志坚傅莉萍陈少芬陈晓春姚艳芳
- 关键词：结直肠
- 内镜下Resolution金属夹联合黏膜下注射肾上腺素治疗急性非静脉曲张性上消化道出血效果观察被引量：35
- 2018年
- 目的观察内镜下Resolution金属夹联合黏膜下注射肾上腺素治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的临床疗效。方法将120例ANVUGIB患者按随机数字表法分为两组各60例,两组均行常规治疗,对照组采用内镜下Resolution金属夹治疗,联合组采用内镜下Resolution金属夹联合黏膜下注射肾上腺素治疗;观察即时止血、72 h后再出血、有效止血、外科手术情况,记录内镜操作时间、住院费用、住院时间及并发症发生情况。结果联合组即时止血率、有效止血率均高于对照组(P均<0.05),两组72 h后再出血率、外科手术率差异无统计学意义(P均>0.05);联合组的内镜操作时间、住院费用与对照组差异无统计学意义(P均>0.05),联合组住院时间短于对照组(P<0.05)。两组均未发生严重并发症。结论内镜下Resolution金属夹联合黏膜下注射肾上腺素治疗ANVUGIB能保证止血效果,还可缩短住院时间,不增加住院费用,且安全性较好。
- 陈碧茹陈桂权陈晓春刘宇虎
- 关键词：急性非静脉曲张性上消化道出血内镜技术肾上腺素
- 早期结直肠癌内镜治疗效果、安全性及长期随访被引量：9
- 2017年
- 目的探讨早期结直肠癌在内镜下微创治疗的效果、安全性及长期疗效。方法对76例患者的82个早期结直肠癌病变进行了肠镜微创治疗,对病变的内镜下特点、病理特征、临床疗效和安全性进行分析与评估,并连续随访5年,观察内镜治疗的长期效果。结果病变部位以直肠、乙状结肠为最多,占总数的75.6%,在左半结直肠占总数的89.0%。病变大小以1.1~2.0 cm为最多,占总数的47.5%。肠镜下病变形态以隆起型最多,占总数的57.3%。分别用高频电凝电切、EMR、EPMR、ESD、双镜联合方式电切治疗,全部完整切除,内镜下治疗的癌灶一次性完全切除率达100%。病理特点:82个病变中,有78个是在绒毛状-管状腺廇基础上发生恶变,绒毛状-管状腺廇的癌变率为95.1%。高级别上皮内瘤变62个,黏膜内癌12个,黏膜下癌8个,其中高分化腺癌4个,中分化腺癌14个,低分化腺癌1个,黏液腺癌1个。内镜下治疗的并发症:出血发生率为6.5%,内镜下止血或保守治疗可止血,未发生穿孔。远期疗效:连续随访5年,复查肠镜,创面愈合,全部病例均无复发及转移情况,存活率达100%。结论早期结直肠癌行内镜下微创治疗效果好,损伤小,安全性好,远期疗效好。
- 刘宇虎李志坚袁燕文陈桂权许哲陈碧茹陈晓春
- 关键词：早期结直肠癌内镜治疗组织病理长期随访
