韩天栋
- 作品数：31 被引量：126H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项国家自然科学基金首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 输尿管软镜钬激光碎石术治疗儿童和婴幼儿上尿路结石：单中心92例经验总结被引量：32
- 2016年
- 目的 探讨输尿管软镜联合钬激光治疗儿童和婴幼儿上尿路结石的疗效和安全性.方法 2014年6月至2015年8月采用输尿管软镜联合钬激光治疗92例儿童和婴幼儿上尿路结石患儿,男69例,女23例.患儿年龄4 ～168个月,平均42个月,其中＜3岁的婴幼儿38例.输尿管结石23例,肾结石42例,肾、输尿管多发结石27例.结石最大径0.6～3.0 cm,平均1.4 cm.所有患儿均提前2周留置F4.7双J管,至少提前2d使用静脉抗生素.手术采用全麻.用14G穿刺套管针行耻骨上膀胱穿刺引流集合系统.先行输尿管硬镜探查输尿管,留置直径0.035英寸的镍钛合金超滑导丝,术中不使用输尿管软镜输送鞘,使用输尿管软镜沿导丝进入肾脏,依次探查上、中、下盏,找到结石并以钬激光击碎结石至4 mm以下,激光功率为18～32W,必要时结合套石网篮取出较大残石,手术时间控制在60 min以内,灌注量控制在1 000ml以内,术后留置双J管4周.结果 92例患儿共接受121例次碎石手术,手术时间15～60min,平均25 min.62例术后有一过性轻度血尿;10例术后体温轻度升高（体温＜38.5℃）;8例术后发热＞39℃,对症治疗后好转;1例出现肾周和盆腔灌注液外渗,经抗感染等保守治疗3d后好转.无其他严重并发症发生.随访6个月,85例结石Ⅰ期手术完全取净,7例患儿接受Ⅱ期手术治愈.结论 输尿管软镜联合钬激光治疗儿童和婴幼儿上尿路结石具有较高的清石率和临床安全性,是婴幼儿和儿童上尿路结石手术治疗的较好选择.
- 李钧肖荆陈恒润韩天栋张彩祥杜源郝钢跃金莉娟田野
- 关键词：儿童婴幼儿上尿路结石输尿管软镜钬激光
- 偶发性肾上腺髓样脂肪瘤的诊治与评估
- 2021年
- 目的探讨偶发性肾上腺髓样脂肪瘤的诊断分析及治疗方法。方法回顾性分析本院近4年收治的9例肾上腺髓样脂肪瘤患者的临床资料,所有患者均采用后腹腔镜手术治疗,其中1例经门诊定期观察等待3年后行手术治疗。结果各病例手术均顺利,无术中术后大出血及腹腔脏器副损伤,手术时间45~110min,平均70min;术中出血量20~150mL,平均60 mL;术后引流管留置时间2~5 d,平均3.5 d;住院时间6~12 d。术后病理诊断均为肾上腺髓样脂肪瘤,各病例术后随访中,肿瘤无一例复发。结论对于门诊中常见的肾上腺偶发占位病例,临床中的诊治原则首先是排除恶性及内分泌功能性问题,肾上腺髓样脂肪瘤的诊断主要依赖实验室及影像学检查。采用后腹腔镜下切除肾上腺髓样脂肪瘤的方法安全可行,肿瘤大小并不是腔镜手术的决定因素。
- 韩天栋张彩祥宋健
- 关键词：脂肪瘤肾上腺腹腔镜检查
- 地西他滨联合紫杉醇治疗肾细胞癌中相乘效应的基因筛选与功能分析
- 2014年
- 目的探讨肾细胞癌(RCC)中,地西他滨(DAC)与紫杉醇(PTX)相乘作用下的关键基因与分子机制。方法采用基因芯片技术和实时定量PCR筛选出二者联合应用于人肾癌细胞株ACHN及NC 65时的相乘相关基因,聚类分析观察基因的多种表达方式,IPA软件用于分析其中可能存在的信号转导通路及其中相关联的重要基因,Western blotting验证二者诱导的磷酸化PI3K、Akt的下调作用。结果对DAC联合PTX应用时发挥重要作用的诱导基因进行初步筛选并作验证,如淋巴增强因子1、转化生长因子β诱导基因、C-X-C基本向心体5和髓细胞组织增生病毒相关抑癌基因,同时参与DAC和PTX相乘作用的信号转导通路有PI3K/Akt信号通路、amb2整合信号通路、IL2调节信号通路及IL23调节信号通路。PI3K/Akt及其他与细胞周期、DNA复制和细胞有丝分裂相关的一些信号转导通路也可能在其中发挥重要作用。结论 PI3K/Akt信号转导通路及多种基因参与了DAC与PTX的相乘作用,且该通路的激活状态可受到两种药物相乘作用的抑制。
- 韩天栋尚东浩徐秀红田野
- 关键词：地西他滨紫杉醇肾细胞癌P13KAKT
- 一种低损伤双球囊可视气管插管
- 本申请公开了一种低损伤双球囊可视气管插管，其属于医疗器械领域。包括插管本体：插管本体内部开设有插入腔，插入腔的一端对称设置有连通口，连通口处安装有固定管，两个固定管呈Y字型分布，插管本体远离固定管的一端安装有摄像头，插管...
- 张丽韩天栋刘帆薛佳琪薛佳航吴辰张珂浦王腾悌
- 儿童胱氨酸结石的诊断和治疗(附13例报告)被引量：4
- 2016年
- 目的：探讨儿童胱氨酸结石的临床特点、诊断和治疗方法。方法：回顾性分析13例儿童胱氨酸结石患者的临床资料：男9例,女4例。年龄1-14岁,平均3.5岁。双侧肾结石4例,其中1例同时伴发同侧输尿管结石;单侧肾结石6例,其中1例同时伴发对侧输尿管结石;单侧输尿管结石3例。结石大小0.8-4.0cm,平均2.2cm。除4例侧单纯输尿管结石未行双J管置入术外,其余14例侧均于术前2-3周行双J管置入术。结果：14例侧采用一期单纯输尿管硬镜或软镜碎石术,4例侧采用一期经皮肾镜碎石术。一期结石清空率为66.7%（12/18）。7例侧（2例经皮肾镜和5例输尿管软镜）行二期输尿管软镜或硬镜清石术。手术时间为45（25-160）min,术中冲洗液用量为1 000（400-10 000）ml,出血量约7（1-30）ml。所有患者均经结石成分分析确诊,纯L-胱氨酸结石11例,L-胱氨酸伴碳酸磷灰结石2例。结论：儿童胱氨酸结石在儿童结石中所占比例较高,治疗存在其特殊性;输尿管软镜手术在治疗儿童胱氨酸结石中有独特优势,对于较大或多发的胱氨酸结石,需采用经皮肾镜或联合输尿管软镜碎石。
- 李钧王文营杜源王志鹏张彩祥肖荆韩天栋田野
- 关键词：泌尿系结石胱氨酸结石
- 7.5 Fr和9.5 Fr输尿管软镜一期治疗最大径<1.5 cm上尿路结石的安全性和有效性比较
- 2023年
- 目的比较应用7.5 Fr和9.5 Fr输尿管软镜一期治疗最大径<1.5 cm上尿路结石的安全性和有效性。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选取2020年8月—2022年5月首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科收治的96例最大径<1.5 cm的上尿路结石患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为两组:试验组和对照组,每组各48例。试验组患者接受7.5 Fr输尿管软镜碎石手术,对照组患者接受9.5 Fr输尿管软镜碎石手术。收集两组患者术前、术中和术后的数据,包括患者的输尿管工作鞘置入成功率、手术时间、碎石时间、清石率、输尿管损伤情况以及并发症发生情况等。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用Student-t检验;计数资料组间比较采用χ^(2)检验,等级资料组间比较采用Mann-Whitney U检验。结果试验组患者的一期置鞘成功率为93.8%(45/48),对照组为79.2%(38/48),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组患者的手术时间[(52.0±11.0)min比(55.1±11.4)min]、碎石时间[(26.0±9.3)min比(23.7±8.7)min]比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后4周,试验组患者的清石率为93.3%(42/45),对照组为97.4%(37/38),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。输尿管损伤程度方面:试验组患者出现0级损伤17例,1级损伤27例,2级损伤4例,3级损伤0例;对照组患者出现0级损伤9例,1级损伤23例,2级损伤13例,3级损伤3例;两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。并发症方面:试验组患者出现血尿22例,疼痛9例,膀胱痉挛8例,轻度发热2例;对照组患者出现血尿24例,疼痛12例,膀胱痉挛9例,轻度发热1例;两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用7.5 Fr输尿管软镜和9.5 Fr输尿管软镜一期治疗最大径<1.5 cm上尿路结石均能获得良好清石率,但7.5 Fr输尿管软镜置鞘成功率更高,且对输尿管损伤较小。
- 王磊韩天栋田子健李钧张道新
- 关键词：尿路结石
- 一种可冲洗式可视气管插管
- 本实用新型公开了一种可冲洗式可视气管插管，涉及医疗设备领域，包括：管壳，所述管壳的底端设有空心管，所述空心管底面中心处的开口处设有镜头保护壳，所述空心管底面边缘处均匀开设的圆孔内均设有单向负压吸嘴；冲排单元。本实用新型通...
- 张丽韩天栋刘帆薛佳琪薛佳航吴辰张珂浦王腾悌
- 双侧上尿路肿瘤的治疗方法分析与评估（附2例报告）
- 2014年
- 目的 探讨双侧上尿路同时发生恶性肿瘤的治疗方法及有效性评价.方法 报告2013年1月-2013年2月本院收治的2例双侧上尿路同时发生肿瘤患者的临床资料,2例均行一侧肾输尿管全长切除术,对侧保留肾脏的手术.其中1例为输尿管膀胱再吻合术,1例为输尿管镜下肿瘤切除术.结果 术后病理结果均提示移行细胞癌.目前2例患者均在随访中,其中1例术后6个月及8个月分别出现膀胱肿瘤复发,后于2013年10月行膀胱根治性切除术;1例未见肿瘤复发.结论 对于双侧同时存在尿路上皮肿瘤的患者,可根据实际情况选择一侧肾输尿管全长切除＋对侧保留肾脏的手术方法,此种治疗方式术后花费低、患者主观生存质量较高,值得临床推荐.当然术后有效的随访必不可少.
- 韩天栋丰琅张道新田野
- 关键词：泌尿系肿瘤
- 纤维输尿管镜手术处理儿童上尿路结石65例
- 目的:探讨纤维输尿管镜碎石手术在治疗儿童上尿路结石中的临床价值.方法:2014年6月至2015年5月我科连续收治的上尿路结石患儿共65例,男45例,女20例,平均年龄7.6岁(3个月～13岁);其中婴幼儿44例,男婴33...
- 李钧肖荆韩天栋郝钢跃田野
- 改良单孔后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的应用体会被引量：12
- 2013年
- 单孔腹腔镜手术（1aparoendoscopicsingle-sitesurgery，LESS）需要熟练的腹腔镜技术，对器械的要求也很高。2011年10月至2012年6月我们利用传统腔镜器械行改良单孔后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿患者20例，疗效满意，报告如下。
- 张道新丰琅李军韩天栋
- 关键词：肾囊肿去顶减压术后腹腔镜单孔腔镜器械腹腔镜技术疗效满意
