高晓刚
- 作品数：15 被引量：85H指数：6
- 供职机构：天津市环湖医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 青年隐源性卒中与卵圆孔未闭关系的研究进展被引量：10
- 2018年
- 青年脑卒中指的是发病年龄在18-55岁之间的卒中患者,目前约占脑卒中人群的10%-20%。隐源性脑卒中是指经过当前全面检查和诊断评估后仍无法明确病因的缺血性脑卒中类型,约占缺血性脑卒中患者的35%^（[1]）,是缺血性脑卒中重要的组成部分,有研究显示,小于55岁的卒中患者中,其中50%-60%的患者属于隐源性卒中^（[2]）。
- 侯东哲高晓刚
- 关键词：青年脑卒中隐源性卵圆孔未闭发病年龄卒中类型
- 脑卒中相关性肺炎与H2-受体拮抗剂或质子泵抑制剂应用的关系被引量：6
- 2018年
- 目的探讨脑卒中相关性肺炎(SAP)与应用H_2-受体拮抗剂或质子泵抑制剂(H_2AR/PPI)治疗的关系。方法选取天津市环湖医院2014年12月至2016年12月收治的212例无消化道出血及胃溃疡病史的脑卒中患者为研究对象,按随机数字表法分为试验组和对照组各106例,试验组预防性使用H_2AR/PPI,对照组不使用H_2AR/PPI。分析两组患者治疗1、2、3个月后SAP的发生率,对每例患者痰培养、口腔黏膜培养、胃液培养的病原菌进行分类并分析病原菌分布情况,观察试验组不良事件的发生情况。结果治疗1、2、3个月后试验组的SAP发生率为28.30%、47.17%、66.04%,明显高于对照组的18.87%、23.58%、28.30%(P<0.05);随着治疗时间的延长,试验组SAP的发生率逐渐升高,治疗3个月后分别与治疗1、2个月后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。50例患者痰培养、口腔黏膜培养、胃液培养结果均为阳性,痰培养、胃液培养、口腔黏膜培养阳性率均为23.58%,共分离出100株致病菌,其中85%为革兰阴性菌,10%为革兰阳性菌,5%为真菌。痰培养与胃液培养株数的比例分布非常相近,而与口腔黏膜培养株数的比例分布差别稍大。试验组发生恶心呕吐7例,肝功能受损3例,血压波动5例,经对症治疗后均恢复正常。结论无并发应激性消化性溃疡脑卒中患者预防性使用H_2AR/PPI会引起SAP,应该减少胃黏膜保护剂的使用,而且SAP的病原菌主要为革兰阴性菌。
- 刘钢刘钢李毅李毅
- 关键词：脑卒中相关性肺炎病原菌胃黏膜保护剂
- 牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物治疗偏瘫后反射性交感神经萎缩症疗效观察
- 2014年
- 反射性交感神经萎缩症（Reflex Sympathetic Dystrophy,RSD）又称作肩-手综合征（ShoulderHand Syndrome,SHS）,是脑卒中后常见并发症之一[1],多在卒中后1~3个月内发生,发病率12.5%~74.1%,临床主要表现为偏瘫侧肩痛、手背部水肿、被动活动肩及屈指时相应部位疼痛加剧,严重影响偏瘫肢体功能恢复,如不及时治疗,将导致肩和手、指的永久性畸形，导致忠手运动功能的丧失嘲。其发病是多种因素共同作用的结果，其中交感神经病变在疼痛的持续及患肢的自主神经功能障碍方面起到关键作用。
- 侯东哲张颖高晓刚
- 关键词：偏瘫肢体肩-手综合征神经妥乐平正中神经
- 急性脑梗死患者胆红素变化的研究被引量：1
- 2007年
- 席刚高晓刚左芝治李毅
- 关键词：脑梗塞胆红素
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压性脑出血血肿周围水肿的相关性被引量：3
- 2013年
- 目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapnea—hypopneasyndrome，OSAHS）与高血压性脑出血血肿周围水肿的相关性。方法收集高血压性脑出血患者144例，其中合并OSAHS患者78例。不合并OSAHS的高血压性脑出血患者66例，作为空白对照组，两组患者均接受常规脱水降颅压、降压、保护脑细胞治疗。在入院时行头CT检查并于24h内行夜间多导睡眠图（polymonography，PSG）监测。入院后24h及第4天均复查CT，测量脑血肿体积和血肿周围水肿体积，动态观察脑血肿及血肿周围水肿变化。结果伴或不伴OSAHS两组在年龄、性别组成、体重指数、血糖、血脂等方面差异均无统计学意义。两组患者的相对水肿体积指数（relativeedemaindex，REI）在人院时和24h后差异均无统计学意义；入院第4天，OSAHS组水肿体积变化指数为0．96±1．35，明显高于对照组（0．40±0．45，t=4．149，P=0．000）。不同程度OSAHS患者的水肿体积及水肿变化的分析结果表明，入院时不同程度OSAHS的脑出血患者的脑水肿程度差异无统计学意义（无OSAHS组和轻、中、重组分别为1．05±0．65、0．84±0．48、1．20±0．54、1．10±0．40，F=1．061，P=0．374）；入院24h和第4天时，随着OSAHS严重程度的增加，脑出血患者的脑水肿程度增加。水肿体积变化差异性分析显示，重度OSAHS合并症的患者，水肿体积增加更明显。水肿变化指数与OSAHS程度指标呼吸暂停低通气指数呈明显正相关，Pearson相关系数为0．652（P=0．000）。结论OSAHS可加重高血压性脑出血患者的水肿恶化程度，且恶化程度与OSAHS严重程度呈正相关。
- 高晓刚李毅侯东哲崔悦孙岩伟刘钢
- 关键词：血肿
- 青年脑卒中分布状况及危险因素分析被引量：15
- 2010年
- 侯东哲高晓刚孙岩伟李毅
- 关键词：青年脑卒中多危险因素发病年龄心血管疾病经济负担常见病
- 持续气道正压通气治疗缺血性脑卒中合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效评估被引量：18
- 2013年
- 目的分析自动压力模式持续气道正压通气(Auto-CPAP)对于急性缺血性脑卒中合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)的疗效。方法选择脑卒中患者122例,将合并OSAHS的78例患者随机分为阴性对照组34例和治疗组44例。治疗组在常规治疗基础上,加用Auto-CPAP治疗。将未合并OSAHS的44例脑梗死患者为空白对照组,只接受常规治疗。入院时及治疗后7、14、28d进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Barthel指数评分以评估疗效。结果与空白对照组比较,阴性对照组和治疗组呼吸暂停低通气指数明显升高(P<0.05);与阴性对照组比较,入院第7、14、28天,治疗组和空白对照组NIHSS评分明显降低,Barthel指数评分明显升高(P<0.05)。入院时与入院第7、14、28天NIHSS评分和Bar-thel指数评分分别做差值,结果显示,Auto-CPAP治疗可使合并OSAHS的脑梗死患者明显获益(P<0.05),而不同程度OSAHS患者的差值结果显示,Auto-CPAP治疗使中重度OSAHS获益更多。结论急性缺血性脑卒中合并OSAHS早期应用Auto-CPAP治疗,能有效改善患者神经功能缺损,中重度OSAHS患者获益更多。
- 高晓刚李毅席刚侯东哲孙岩伟崔悦刘刚左芝治
- 关键词：卒中连续气道正压通气
- 偏瘫患者膝关节等速评定与训练的临床研究被引量：4
- 2015年
- 目的研究偏瘫患者膝关节等速训练的临床效果。方法首次发病脑卒中后偏瘫患者90例,按照等速训练时膝关节屈曲范围分为0-30°组、30°-60°组和60°-90°组,应用德国ISOMED2000型等速肌力训练系统进行股四头肌和腘绳肌向心性收缩训练。评定股四头肌痉挛指标;膝关节屈/伸膝肌力比值(Flexor/Extensor,F/E)变化;应用Fugl-Meyer法评定下肢运动功能。结果各组表示痉挛程度的被动阻力力矩在治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),显示锻炼并没有增加肌张力;治疗前后F/E值差异在0-30°和30°-60°组有统计学意义(P<0.05),此两组膝关节稳定性均有好转,60°-90°组差异无统计学意义(P>0.05);0-30°组Fugl-Meyer评定中下肢运动积分、下肢平衡计分在治疗前、后差异有统计学意义(P<0.05),在30°-60°组和60°-90°组差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究显示在膝关节屈曲0-30°股四头肌及腘绳肌的向心性肌力锻炼可有效增加偏瘫患者患侧膝关节的功能,提高日常生活能力。
- 侯东哲张颖高晓刚
- 关键词：偏瘫膝关节等速训练
- 卒中相关性肺炎患者降钙素原清除率与早期神经功能恶化关系的临床研究
- 背景与目的: 早期神经功能恶化（Early neurological deterioration, END）是急性卒中患者常见的并发症，END的发生与患者致残率和病死率增加、住院天数延长、医疗费用增长密切相关。目前，E...
- 高晓刚
- 关键词：降钙素原早期神经功能恶化卒中相关性肺炎
- 监测血清降钙素原在卒中相关性肺炎治疗中的临床意义被引量：2
- 2014年
- 目的评价血清降钙素原(Procalcitonin, PCT)检测在指导卒中相关性肺炎治疗中的临床意义。方法收集卒中相关性肺炎患者,随机分为PCT检测指导治疗组(PCT组)和常规临床经验指导治疗组(对照组)。 PCT组以血清PCT浓度来指导卒中相关性肺炎治疗,常规治疗组根据患者临床症状和病情变化决定抗菌药物的使用。比较两组抗生素治疗天数、抗生素费用、住院天数及住院病死率的差异及抗生素治疗结束后两组患者炎性指标[白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白(CRP)]和临床肺部感染积分(CPIS)之间的差异。结果共收集卒中相关性肺炎患者142例,其中PCT组71例,对照组71例。两组经治疗后,PCT组患者白细胞、中性粒细胞、CRP,住院病死率,NIHSS、Barthel指数与常规组差异无统计学意义(P>0.05),与常规治疗组相比,PCT组抗生素使用时间,抗生素费用,住院时间明显降低,(P<0.05)。结论卒中相关性肺炎患者,应用PCT指导抗生素治疗可以减少卒中相关性肺炎的抗生素使用时间,抗生素费用,住院时间,PCT检测可指导卒中相关性肺炎的临床治疗。
- 高晓刚徐磊
- 关键词：降钙素原卒中相关性肺炎
