黄改荣 作品数:62 被引量:265 H指数:10 供职机构: 河南省人民医院 更多>> 发文基金: 河南省科技攻关计划 河南省医学科技攻关计划项目 河南省基础与前沿技术研究计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 政治法律 经济管理 更多>>
普罗布考干预后小鼠血清对巨噬细胞胆固醇流出的影响 被引量:4 2013年 目的观察普罗布考处理后小鼠血清及不同浓度普罗布考体外干预对巨噬细胞胆固醇流出的影响,探讨普罗布考调节细胞胆固醇流出的可能机制。方法 16只健康雄性C57BL/6J小鼠随机分为两组,分别给予普通饮食或添加普罗布考饲料饲养4周后,收集血清,酶法测定血清脂质;以乙酰化低密度脂蛋白和3H-胆固醇标记巨噬细胞,并以不同浓度普罗布考干预细胞,然后以上述血清介导,测定细胞胆固醇流出;收集干预后的细胞,提取mRNA及膜蛋白,分别检测ATP结合盒转运子A1和G1、B族I型清道夫受体的表达。结果普罗布考干预4周后小鼠血清较对照组介导更多的胆固醇从巨噬细胞流出,普罗布考呈剂量依赖性地增加巨噬细胞ATP结合盒转运子G1基因和蛋白的表达,并加速血清诱导的胆固醇流出率,而对B族I型清道夫受体、ATP结合盒转运子A1基因和蛋白表达无明显影响。结论普罗布考干预后的小鼠血清显著促进巨噬细胞胆固醇流出,其机制可能是通过增加ATP结合盒转运子G1的表达,而与细胞膜B族I型清道夫受体、ATP结合盒转运子A1的表达无关。 倪占玲 黄改荣 赵水平关键词:胆固醇流出 巨噬细胞 动脉粥样硬化 单核细胞核因子κB与老年冠心病患者临床类型及预后的关系 被引量:1 2015年 目的探讨单核细胞NF-κB水平与老年冠心病患者临床类型及预后的关系。方法老年冠心病患者依据临床特点分为稳定型心绞痛组(SAP组40例),不稳定型心绞痛组(UAP组40例),急性心肌梗死组(AMI组40例),同时设对照组。所有患者检测血脂、血糖、hs-CRP和NF-κB,综合治疗并随访1年,观察不良事件的发生情况(MACE)。结果(1)与对照组相比,病例组hs-CRP、NF-κB水平均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01);而AMI组、UAP组与SAP组相比hs-CRP、NF-κB水平差异也具有统计学意义(P<0.01)。AMI组该指标也较UAP组显著升高(P<0.01);(2)相关分析发现各病例组NF-κB与hs-CRP呈正相关。(3)与SAP组相比,AMI组、UAP组MACE发生率明显升高(P<0.01)。AMI组与UAP组MACE发生率也有明显差异(P<0.01)。结论 NF-κB可能参与了冠心病的发病。联合检测hs-CRP和NF-κB,有助于老年冠心病患者危险分层和评估预后。 徐先静 黄改荣 段明勤 曹选超 赵路关键词:老年冠心病 他汀对不稳定型心绞痛外周血单个核细胞核因子κB的活性影响研究 被引量:1 2013年 目的:探讨他汀类药物对不稳定型心绞痛(UAP)患者外周血单个核细胞NF-κB的影响。方法:60例冠状动脉造影证实的UAP患者,依据服用他汀剂量随机分为病例组2组各30例(阿托伐他汀10 mg低剂量组和40 mg高剂量组),同时取同期该院健康体检者30例做对照组,通过流式细胞检测方法测定60例不稳定心绞痛患者服药前后及30例健康者外周血单核细胞NF-κB的活性。结果:(1)病例组外周血单核细胞NF-κB的活性显著高于对照组(P<0.01);(2)低剂量组降低NF-κB活性水平差异没有显著性意义(P>0.05),高剂量组显示出降低NF-κB活性水平的差异(P<0.01)。结论:UAP患者中存在着明显的NF-κB的激活,NF-κB可能参与了冠心病的发病过程,高剂量他汀可以显著降低NF-κB的活性水平,因此NF-κB活性可能会成为他汀药物治疗冠心病患者疗效的评判指标之一。 徐先静 黄改荣 王丽霞 段明勤 曹选超关键词:不稳定型心绞痛 他汀 CYP2C19基因型多态性与老年人冠状动脉介入术后氯吡格雷疗效的相关性 被引量:4 2016年 目的探讨CYP2C19基因型多态性对老年急性冠状动脉综合征患者冠状动脉介入治疗术(PCI)后氯吡格雷抗血小板聚集疗效的影响。方法230例老年急性冠状动脉综合征行PCI术的患者,术后3d行血栓弹力图检查,吡啶二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集抑制率〈30%则为氯吡格雷抵抗组78例,ADP诱导的血小板聚集抑制率〉30%则为非氯吡格雷抵抗组152例,比较两组基线资料、临床资料和CYP2C19基因型表型。结果230例患者服药后的ADP诱导的血小板抑制率CR组为(16.0±8.1)%,非CR组为(54.4±17.3)%。CYP2C19慢代谢基因型36例(15.6%),中间代谢基因型66例(28.7%),快代谢基因型128例(55.7%),中间代谢和快代谢基因型与慢代谢基因型比较,差异有统计学意义(均P〈0.05)。其中非CR组CYP2C19慢代谢、中间代谢、快代谢基因型分别为12例(33.3%)、46例(69.7%)、94例(73.4%),差异无统计学意义(χ2=0.35,P〉0.05);CR组CYP2C19分别为24例(66.7%)、20例(30.3%)、34例(26.6%),差异有统计学意义(χ2=9.72,P〈0.01)。结论老年急性冠状动脉综合征患者PCI手术后CR发生率与CYP2C19基因多态性有关。 段明勤 黄改荣 曹选超 徐先静关键词:氯吡格雷抵抗 老年人衰弱与失能 被引量:10 2019年 衰弱和失能是老年人常见的健康问题。衰弱可以导致失能,但二者的关系有时被混淆,在评估标准上也是如此。衰弱的研究中迫切需要解决的问题包括各个系统的退行程度与衰弱的出现及其程度的关系。对老年人失能的评估应该充分强调独立生活能力和生活质量,但失能导致的精神和社会等方面的因素增加了评估的难度。预防和干预衰弱是减少失能发生的重要一环。目前的干预手段缺乏良好的证据基础,有必要在未来的研究中得到更清晰的认识。 黄改荣 刘祥关键词:失能 衰弱 尿微量白蛋白/尿肌酐比值在老年充血性心力衰竭中的变化及临床价值探讨 被引量:5 2020年 目的探究尿微量白蛋白/尿肌酐比值在老年充血性心力衰竭中的变化及临床价值。方法回顾分析本院2019年1月-2020年1月收治的90例老年充血性心力衰竭患者的临床资料,并选取同期健康体检志愿者30例作为正常对照。收集患者尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)、血清N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血尿酸(SUA)水平进行比较分析,并分析UACR与左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心室射血分数(LVEF)的相关性及其诊断价值。结果不同NYHA心功能分级患者UACR、血清NT-pro BNP、TNF-α及SUA水平存在显著差异,差异有统计学意义(P<0.05)。UACR值与NT-pro BNP、TNF-α、SUA、LVEDD均呈正相关(r值分别为0.403、0.375、0.415、0.403,均P<0.001),与LVEF呈负相关(r=-0.208,P<0.001)。ROC曲线分析URCA诊断老年充血性心力衰竭的AUC为0.736,灵敏度为75.65%。结论老年充血性心力衰竭患者URCA值明显升高,并随病情加重而不断升高,URCA对充血性心力衰竭具有显著诊断价值。 钱鹏 曹选超 徐先静 王心慧 段明勤 黄改荣关键词:心力衰竭 心功能 临床诊断价值 社区老年慢性心力衰竭患者的随访干预调查 2021年 目的观察三甲医院多学科团队(Multidisciplinary Team,MDT)对老年慢性心力衰竭患者的随访干预效果,为社区老年人慢性心力衰竭及其他慢性疾病管理提供思考和方向。方法纳入郑州市两个社区60岁及以上Ⅱ级~Ⅲ级(NYHA分级)的慢性心力衰竭患者共538例,其中一个社区进行MDT随访干预(MDT组,275例),另一个社区不进行干预(对照组,263例),干预前及1年后观察入组人群的生活质量状况,心功能指标及心力衰竭再住院率、急诊干预次数、病死率的变化。结果 MDT组较对照组明尼苏达生活质量评分明显降低,差异有统计学意义(P <0.01);干预后6 min步行距离、NT-pro BNP心功能指标MDT组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P <0.01);随访期间两组患者均无死亡,MDT组心力衰竭再住院率、急诊干预次数较对照组显著降低,差异有统计学意义(P <0.01)。结论三甲医院多学科团队对社区老年慢性心力衰竭患者的随访干预具有积极作用,该研究对探讨我国老年慢性心力衰竭的社区管理模式及其他慢性疾病的管理具有一定的借鉴意义。 徐先静 段明勤 黄改荣 曹选超关键词:慢性心力衰竭 随访干预 代谢综合征患者血清脂蛋白脂酶含量变化的临床对照研究 被引量:2 2011年 目的:了解代谢综合征(MS)患者的代谢紊乱特点,探讨血清脂蛋白酯酶(LPL)含量与MS的内在联系。方法:通过问卷调查、人体测量及生化检查获得腹围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹胰岛素(INS)、胰岛素敏感指数(ISI)相关数据,纳入MS组24例和健康对照组24例。进行血清LPL(双抗体夹心ELISA法)和游离脂肪酸(FFA)含量的测定(比色法)。结果:(1)病例组WC、SBP、DBP、TGI、NS和FFA显著高于对照组(P<0.01);HDL-CI、SI、血清LPL含量显著低于对照组(血清LPL含量:43.84±4.43ng/mL vs 50.37±4.41ng/mL,P<0.05),而TC、LDL-C和FPG两组之间差别没有统计学意义(P>0.05);(2)血清LPL含量与WC(r=-0.640)、SBP(r=-0.590)、DBP(r=-0.432)、TG(r=-0.784)和FFA(r=-0.720)呈显著负相关(P<0.01);与ISI(r=0.533)、HDL-C(r=0.463)呈显著正相关(P<0.01);而与TC(r=-0.222)和LDL-C(r=-0.213)无明显相关性(P>0.05)。结论:MS患者存在明显的糖、脂代谢紊乱,其血清LPL含量明显降低,FFA水平明显升高,提示LPL可能在MS的发病中起着重要作用,因而可以作为MS的生化标志物之一。 徐先静 王丽霞 黄改荣 段明勤 曹选超关键词:代谢综合征 胰岛素抵抗 脂蛋白脂酶 游离脂肪酸 不同剂量阿托伐他汀对糖尿病合并冠心病患者外周血单个核细胞NF-κB活性的影响 被引量:4 2015年 目的探讨阿托伐他汀对糖尿病合并冠心病患者外周血单个核细胞NF-κB活性的影响。方法 150例患者根据CAG结果及临床病史分为对照组(A组)30例、冠心病组(B组)60例、糖尿病合并冠心病组(C组)60例,再将B组和C组按数字表法随机分为他汀10 mg亚组和40 mg亚组各30例,采用酶联免疫吸附法、乳胶增强透射免疫比浊法和流式细胞仪方法检测各组患者治疗前后外周血白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平和单个核细胞NF-κB活性。结果 (1)与A组比较,B组和C组外周血单个核细胞NF-κB及IL-6、hs-CRP水平活性均不同程度升高,他汀治疗后NF-κB活性及IL-6、hs-CRP水平下降,且他汀40 mg亚组较他汀10 mg亚组下降更显著(P<0.05或P<0.01);(2)患者单个核细胞NF-κB活性与外周血IL-6、hs-CRP水平呈正相关(r=0.550,0.675,P<0.01)。结论糖尿病合并冠心病患者外周血单个核细胞NF-κB明显激活,高剂量他汀可显著抑制体内炎性反应。 黄改荣 张倩 段明勤 徐先静 曹选超 桑甜甜关键词:冠心病 糖尿病 细胞核因子ΚB 阿托伐他汀 核素门控心肌灌注显像在高血压前期患者药物干预评价中的应用 2017年 目的观察高血压前期(P-HTN)患者药物治疗前后核素门控心肌灌注显像(G-MPI)的变化,为药物治疗提供依据。方法 80例P-HTN患者随机分为生活方式干预组和综合干预组(生活方式干预+培哚普利8 mg,1次/d,服用1年)。干预前后测定血脂、血糖、血胰岛素水平,同时进行G-MPI,得到总静息评分(SRS)、总负荷评分(SSS)、总差值(SDS)、左室射血分数(LVEF)、高峰充盈速率(PFR)、高峰充盈时间(TPFR)等参数。结果干预后患者血压均较干预前下降,综合干预组更明显,差异有统计学意义(P<0.01);血糖、血脂水平变化差异无统计学意义(P>0.05)。干预后总的异常室壁节段数及SSS和SDS评分降低,PFR升高,TPFR降低,综合干预组变化更明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 G-MPI可作为P-HTN患者干预效果的评价指标,对该患者实施药物治疗可以改善心脏等靶器官损害。 徐先静 段明勤 黄改荣 曹选超 张倩关键词:高血压前期 生活方式干预