黄晓洁 作品数:38 被引量:84 H指数:4 供职机构: 徐州市妇幼保健院 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 农业科学 环境科学与工程 更多>>
卵泡期高孕激素状态下促排卵方案的研究进展 被引量:7 2019年 随着辅助生殖技术(ART)的广泛应用及胚胎冷冻和冻融胚胎移植(FET)技术的不断完善,控制性卵巢刺激(COS)获得许多新进展,选择一个安全、经济、高效的卵巢刺激方案是提高妊娠率的关键因素之一。高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案在早卵泡期持续应用孕激素抑制内源性黄体生成素(LH)峰,给药途径方便,价格低廉,治疗周期短,提高胚胎种植率并获得了可观的活产率。现就卵泡期高孕激素状态下促排卵方案的原理、优点及临床应用人群等方面进行综述。 张楚 黄晓洁关键词:卵泡期 促排卵 辅助生殖 高龄患者黄体期促排卵颗粒细胞GDF-9和BMP-15的表达与卵母细胞质量相关性研究 2019年 目的探讨卵泡期与黄体期卵泡生长、发育、成熟和凋亡的相关分子机制。方法2017年1月至2018年12月在我院生殖中心接受体外受精(IVF)/胞浆内单精子注射(ICSI)治疗的高龄、卵巢储备功能减退患者共120例,将入组的研究对象随机分为两组:微刺激组(对照组)60例,黄体期组(实验组)60例。采用酶联免疫吸附试验(ELASA)方法及细胞免疫法检测患者人绒毛膜促性腺激素(HCG)日血清以及取卵当日卵泡液、壁层颗粒细胞生长分化因子-9(GDF-9)、骨形态发生蛋白-15(BMP-15)表达水平,分析两组的平均获卵数,2PN受精率,卵裂率,优质胚胎率,着床率,移植周期临床妊娠率,流产率等相关指标。结果卵泡液中GDF-9、BMP-15均显著高于对照组(P<0.05);试验组颗粒细胞中GDF-9和BMP-15均显著高于对照组;黄体期平均获卵数、优质胚胎率、临床妊娠率、着床率显著高于对照组(P<0.05)。结论GDF-9和BMP-15可以作为评估卵母细胞质量、预测卵子及胚胎发育潜能的无创生化指标,同时为临床黄体期促排卵方案的选择提供理论基础。 严为巧 宋雪梅 刘璐 张雪 黄晓洁关键词:排卵诱导 改良非梗阻性无精子症患者睾丸精子快速冷冻解冻方法获临床妊娠1例 被引量:2 2018年 临床上,无精子症可以分为非梗性无精子症和梗阻性无精子症两类。无精子症患者通过外科手术取精并借助辅助生殖技术可以拥有自己的遗传学后代。2016年6月本院生殖医学中心对经皮睾丸多点细针抽吸精子进行快速冷冻解冻后行单精子卵胞浆注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)并获得临床妊娠,现报道如下。临床资料1.病史:患者,男,26岁,因婚后6年未避孕未孕来本院就诊。 宋雪梅 严为巧 黄晓洁关键词:无精子症患者 临床妊娠 睾丸精子 非梗阻性 INJECTION 梗阻性无精子症 卵母细胞透明带透亮致密患者妊娠结局的影响因素分析 被引量:4 2017年 目的探讨年龄、移植策略、受精方式和不同促排卵方案对卵母细胞透明带透亮致密患者妊娠结局的影响。方法回顾性分析23个透明带透亮致密的移植周期,根据患者年龄分为<30岁组和30~37岁组,依据移植策略分为新鲜周期移植和冻融周期移植,依据受精方式分为IVF组、ICSI组和早补救ICSI组,根据促排卵方案不同分为常规促排卵组和微刺激组,比较其对临床妊娠率、种植率、流产率和抱婴率的影响。结果两个年龄组的临床妊娠率、种植率、流产率和抱婴率均无统计学差异(P>0.05);新鲜周期移植除临床妊娠率显著高于冻融周期移植外(70.0%vs.23.1%,P<0.05),种植率、流产率和抱婴率均无统计学差异(P>0.05);IVF组、早补救ICSI组和ICSI组的临床妊娠率、种植率、流产率和抱婴率均无统计学差异(P>0.05);常规促排卵方案组和微刺激组的临床妊娠率、种植率、流产率和抱婴率均无统计学差异(P>0.05)。结论透明带透亮、致密、折光性强的患者行早补救ICSI可获得满意的临床结局;冻融胚胎移植人工辅助孵化减薄透明带并不能改善这部分患者的妊娠结局。 宋雪梅 黄晓洁关键词:年龄 受精方式 血清IL-7在多囊卵巢综合征患者中的表达及意义 被引量:1 2015年 目的研究白细胞介素7(IL-7)在多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者血清中的表达水平,探讨血清IL-7与PCOS的相关性及其意义。方法选取PCOS患者35例和对照组32例。用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测受试者血清中IL-7水平,并测量身高、体重并计算体重指数。测定血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、睾酮(T)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(INS)。采用HOMA-IR公式计算胰岛素抵抗指数。结果 PCOS组血清IL-7水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PCOS组内IL-7水平与体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及LH/FSH比值呈正相关(P<0.05),与血清T水平无相关性(P>0.05)。结论 IL-7在PCOS患者血清中高表达,并与胰岛素抵抗有关,PCOS可能是一种慢性炎症性疾病。 苏静 陆晓媛 黄晓洁关键词:IL-7 多囊卵巢综合征 胰岛素抵抗 LH对未成熟卵子体外培养成熟及发育潜能的影响 2012年 目的探讨在体外培养液中添加LH(促黄体生成激素)对人未成熟卵母细胞体外培养成熟(IVM)及继续发育潜能的影响。方法 56例多囊卵巢综合征(PCOS)患者进行64个IVM周期治疗,其中36例共36周期在体外培养液中添加LH;另20例共28周期培养液中未添加LH。结果 LH组和对照组的卵母细胞体外培养成熟率、受精率、卵裂率、优胚率、平均胚胎移植数分别为:65.47%vs 73.02%、70.91%vs 78.26%、92.31%vs 86.11%、48.15%vs45.98%、2.07vs 2.00,差异均无统计学意义(P>0.05);胚胎种植率、临床妊娠率分别为:20%vs8.33%、41.67%vs 28.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LH可能改善了未成熟卵母细胞体外成熟后胚胎的继续发育潜能。 黄晓洁 张雪 严为巧 张荣荣 程婷婷冷冻胚胎移植98例临床分析 被引量:4 2015年 目的:探讨影响冷冻胚胎移植妊娠率的因素。方法:收集2011年1月到2014年2月98例在本院进行冷冻胚胎移植的资料,进行总结分析。结果:98例冷冻胚胎移植患者有38个周期妊娠,周期妊娠率38.78%。妊娠组平均每次移植胚胎个数多于非妊娠组(2.87±0.58 vs 2.42±0.84,P<0.05),移植1个、2个、3个及以上冷冻解冻胚胎的妊娠率分别为9.29%、19.21%、37.32%,其中移植3个及以上胚胎者的妊娠率高于移植1个和2个胚胎者的妊娠率(P<0.05)。胚胎解冻后体外培养24 h平均细胞数增长率≥50%者的妊娠率(35.43%)高于增长率<50%者(18.28%),P<0.05,移植Ⅰ级胚胎与Ⅱ级胚胎的妊娠率分别为35.16%、18.58%,P<0.05。新鲜移植周期妊娠者其冻融周期妊娠率为43.16%,在新鲜移植周期未妊娠者其冻融周期妊娠率为27.81%,差异有显著性,P<0.05。自然周期、激素替代周期妊娠率分别为28.11%、21.80%,无统计学差异。LH峰日内膜厚度及类型无统计学差异。结论:冷冻胚胎解冻移植成功率与同期一般IVF周期的妊娠率相近,采用控制内膜周期进行胚胎移植成功率明显高于自然周期;碎片>20%的胚胎经冷冻解冻移植操作后的受损率明显升高。 张雪 黄晓洁关键词:冷冻 胚胎移植 自然周期 体外受精-胚胎移植后单侧输卵管双胎囊妊娠1例 2013年 临床资料患者女,36岁,孕2产0,2007年因左侧输卵管妊娠行腹腔镜手术,保留患侧输卵管。2008年子宫输卵管造影(HSG)示双侧输卵管梗阻,行腹腔镜手术治疗。术中见盆腔广泛粘连,双侧输卵管梗阻,予分离粘连,行双侧输卯管造口,术后监测卵泡,有成熟卵泡外排,未孕。于2012年8月来本院生殖中心要求行体外受精.胚胎移植(IVF.ET)治疗,长方案促排卵,获卵4枚。 黄晓洁 张荣荣 李园园关键词:左侧输卵管妊娠 体外受精 胚胎移植 子宫输卵管造影 输卵管梗阻 胎囊 黄体期促排卵方案的研究进展 被引量:1 2015年 随着体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术的开展,高龄、卵巢储备功能低下和反复体外受精(IVF)种植失败的患者日益增多,已成为困扰临床医师的一项难题.黄体期促排卵可以利用传统卵泡期促排卵残存的小卵泡使患者在同一个月经周期增加一次取卵机会,增加高龄、癌症患者有限的卵巢周期中的获卵机会,有利于帮助此类患者在短时间内累计获卵,改善这部分患者的妊娠结局. 宋雪梅 黄晓洁 严为巧关键词:黄体期 促排卵 辅助生殖 GnRH-a及宫腔镜检查在反复种植失败患者中的疗效分析 2017年 目的探讨GnRH-a及宫腔镜检查在反复种植失败(RIF)中的疗效。方法选取2015年1月-2016年1月本中心行冻融胚胎移植后反复种植失败患者共63例,分为A(GnRH-a)、B(宫腔镜)、C(GnRH-a联合宫腔镜)三组,其中A组23例,B组24例,C组16例。观察三组患者移植日内膜厚度、种植率、妊娠率及流产率情况。结果黄体酮日C组内膜厚度(9.26±1.02)略低于A(9.33±0.74)、B(9.43±1.26)两组;A组种植率及妊娠率低于B、C组;与A、B组相比,C组妊娠率(50%VS 43.47%、45.83%)最高,流产率(25%VS 30%、27.27%)最低,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论反复种植失败患者联合应用GnRH-a及宫腔镜检查也许能获得更好的临床效果。 李园园 黄晓洁关键词:GNRH-A 宫腔镜 反复种植失败