严浩
- 作品数：3 被引量：49H指数：3
- 供职机构：复旦大学附属金山医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 输卵管妊娠的临床诊治分析被引量：4
- 2011年
- 目的探讨输卵管妊娠的临床特点和诊治方法。方法回顾性分析287例输卵管妊娠患者的临床资料，包括常规化验、超声检查及腹腔镜手术资料。分析临床特点和手术指标。采用传统开腹手术和腹腔镜手术，其中腹腔镜手术193例（腹腔镜手术组），传统开腹手术94例（传统开腹手术组）。结果（1）输卵管妊娠患者临床表现以腹痛、停经和阴道不规则流血为主，分别为287例（100％）、232例（80．8％）和179例（62．4％）。（2）超声检查发现包块257例（89．5％），盆腔积液167例（58．2％），附件区有胚囊或胚囊样结构32例（11．1％），有胚芽或胎心19例（6．6％）。尿妊娠试验阳性248例，阳性率为86．4％，血绒毛膜促性腺激素（β-HCG）平均为（545．0±231．6）U／L。（3）既往史：有结扎手术史及其他避孕史34例（11．8％），外科手术史43例（15．0％），入上流产史87例（30．3％），肝炎、疟疾、结核病史33例（11．5％）。（4）287例手术均成功，平均手术时间（44．5±6．7）min，住院时间（4．1±2．7）d，无术后并发症发生，腹部伤口均一期愈合。术后24h血β-HCG下降均≥50％。腹腔镜手术组和传统开腹手术组分别有26例和43例需要输血。2组的肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、发热例数和镇痛例数腹腔镜手术组均明显优于传统开腹手术组，差异均有统计学意义（t值分别为5．27、4．82、3．72，x2值分别为5．53、14．29；P〈0．01，P〈0．05），但手术时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹痛、停经和阴道流血是输卵管妊娠最常见的临床表现；血β-HCG联合超声检查是目前诊断异位妊娠的最佳方案；腹腔镜手术创伤小，是输卵管妊娠诊治的最好方式。
- 严浩
- 关键词：输卵管妊娠超声腹腔镜
- 二甲双胍和胰岛素治疗妊娠合并糖尿病对母婴结局的影响被引量：25
- 2011年
- 目的 观察并比较二甲双胍和胰岛素治疗妊娠合并糖尿病对母婴结局的影响.方法 回顾性分析245例妊娠合并糖尿病患者,135例采用二甲双胍治疗（二甲双胍组）,初始剂量500mg,2次/d,逐渐升至2500mg/d,若还未达到达标标准,则同时给予胰岛素治疗,二甲双胍持续用药到婴儿出生.110例进行常规胰岛素治疗（胰岛素组）,控制血糖达标后,继续稳定治疗,直到婴儿出生.2组患者均给予常规饮食控制.观察2组母婴结局及并发症.结果 胰岛素组治疗期间体重增加明显高于二甲双胍组[（2.88±0.们）kg与（0.95±0.30）kg,t=8.31,P＜0.05];子痫前期发生率二甲双胍组明显低于胰岛素组（3.8%与10.0%,Х^2=4.68,P＜0.05）;巨大儿（14.2%与23.6%,Х^2=6.28,P＜0.05）、低血糖（8.5%与18.2%,Х^2=7.63,P＜0.05）、黄疸症（12.3%与30.9%,Х^2=13.72,P＜0.005）的发生率二甲双胍组明显低于胰岛素组;产后空腹血糖二甲双胍组明显高于胰岛素组[（4.68±0.33）mmol/L与（5.04±0.27）mmol/L,t=3.22,P＜0.05].蛋白尿症、引产术、剖腹产、早产儿、2 h血糖、糖耐量检测异常、胎儿畸形及呼吸窘迫等的发生率2组比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）.结论 二甲双胍治疗妊娠合并糖尿病能降低孕妇的体重增加状况,能改善新生儿结局.
- 严浩
- 关键词：二甲双胍妊娠合并糖尿病妊娠期糖尿病胰岛素
- 剖宫产前碘伏消毒阴道对预防子宫内膜炎的前瞻性研究被引量：20
- 2013年
- 目的:探讨剖宫产前碘伏消毒阴道对产后子宫内膜炎有无预防作用。方法:选择2011年6月至2011年12月在我院行子宫下段剖宫产的患者191例,随机分为两组,研究组97例,对照组94例。研究组术前30分钟内以碘伏纱布消毒阴道,对照组不做任何处理。比较两组术后子宫内膜炎的发生率。结果:研究组发生子宫内膜炎13例,对照组发生20例,两组子宫内膜炎发生率比较差异无统计学意义(P=0.150)。胎膜早破患者中,研究组的子宫内膜炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.048);胎膜未破患者中,两组子宫内膜炎发生率比较差异无统计学意义(P=0.835);无论是否临产,研究组和对照组子宫内膜炎发生率比较差异均无统计学意义(P=0.608,P=0.274)。腹部切口愈合不良研究组4例(4.1%),对照组6例(6.3%),两组切口愈合不良发生率比较差异无统计学意义(P=0.708).结论:剖宫产前碘伏消毒阴道可以降低胎膜早破患者子宫内膜炎的发生风险,但不降低腹部切口愈合不良的风险。
- 李金枝叶丹娟邢彦彦沈慧严浩左绪磊
- 关键词：剖宫产子宫内膜炎碘伏
