乔新民
- 作品数：44 被引量：680H指数：12
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 发文基金：教育部留学回国人员科研启动基金国家科技重大专项美国中华医学基金会项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乳腺癌保乳治疗的前瞻性多中心研究
- 本文进行了早期乳腺癌保乳治疗与切除乳房治疗的对照研究.要求保留乳房的患者分在保乳治疗组,实施保乳手术;要求切除乳房的患者分在切除乳房治疗组,实施改良根治术,两组的病例数自然形成.本文对治疗进行了临床研究。首先介绍了保乳手...
- 宣立学张斌杨红健张保宁邵志敏乔新民李波姜军杨名添王水宋三泰
- 关键词：乳腺癌保乳治疗切除乳房
- 文献传递
- 细胞外信号调节激酶及其上游激酶在人乳腺癌发生发展中的意义被引量：22
- 2002年
- 目的 研究人乳腺癌组织、良性肿瘤以及瘤旁乳腺组织中细胞外信号调节激酶 (ERK1、ERK2 )及其上游激酶 (MEK1、MEK2 )的表达 ,以及术前化疗对MEK1、MEK2、ERK1、ERK2蛋白表达的影响。 方法 应用蛋白质印迹法检测 5 6例患者乳腺癌组织、8例乳腺良性肿瘤以及相应瘤旁组织中MEK1、MEK2及ERK1、ERK2蛋白的表达情况 ,其中 16例患者术前接受环磷酰胺 ,表阿霉素加 5 氟脲嘧啶或泰素加表阿霉素方案化疗。应用免疫组织化学方法检测乳腺癌组织及癌旁组织中MEK1、MEK2及ERK1、ERK2蛋白的表达。 结果 4 0例未行术前化疗的乳腺癌组织中MEK2、ERK1、ERK2蛋白表达水平高于癌旁组织 ,分别为癌旁组织的 4 76、1 4 8和 2 0 9倍 (t值分别为 7 2 4 4 ,5 95 9,3 735 ,P <0 0 1) ;MEK1水平低于相应癌旁组织 (t=2 2 0 6 ,P <0 0 5 ) ;未行术前化疗的乳腺癌组织中MEK2、ERK1、ERK2蛋白表达水平高于乳腺良性肿瘤 (t值分别为 2 932 ,2 0 82 ,2 0 2 1,P <0 0 5 ) ;MEK1水平低于良性肿瘤 (t=2 0 75 ,P <0 0 5 ) ;雌激素受体阴性的乳腺癌中MEK2蛋白表达水平高于雌激素受体阳性的肿瘤 (t=2 4 0 ,P <0 0 5 ) ,MEK1蛋白表达水平低于雌激素受体阳性的肿瘤 (t =2 5 8,P <0 0 1) ;
- 王殊王杉祝学光张嘉庆乔新民叶颖江梁斌马向涛崔志荣
- 关键词：乳腺肿瘤蛋白激酶类免疫组织化学细胞外信号调节激酶
- 表阿霉素联合紫杉醇的新辅助化疗治疗乳腺癌的临床观察被引量：5
- 2002年
- 目的评价表阿霉素(EPI)联合紫杉醇(TAX)进行新辅助化学治疗乳腺癌的疗效及不良反应.方法用EPI联合TAX治疗Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌26例,其中EPI 60mg/m2,第1天静注,TAX150mg/m2,第2天持续3 h静滴,4周为1个疗程.所有患者化疗2个周期后行乳腺癌改良根治术,术后继续以原方案化疗4～6个周期.化疗前给予地塞米松、蒽丹西酮、苯海拉明和西米替丁预防胃肠道不良反应及过敏反应.结果乳腺癌有效率(RR)81%(21/26),其中Ⅱ期乳腺癌达94%(15/16),Ⅲ期为60%(6/10).无病理完全缓解病例,1例(4%)临床完全缓解(cCR),20例(77%)部分缓解(PR),5例(19%)无变化(NC),无进展病例.腋窝肿大淋巴结中62%(16/26)新辅助化疗后不能触及,其中N1达75%(15/20),N2为17%(1/6).主要不良反应为白细胞下降、关节肌肉痛、神经毒性、胃肠道反应、脱发和面色潮红,均可耐受.结论EPI联合TAX进行新辅助化疗是一种安全、有效、可行的方法,能明显缩小乳腺癌的原发肿瘤及腋窝淋巴结转移灶.
- 周波佟富中杨德启曹迎明刘鹏刘宏军乔新民张嘉庆
- 关键词：表阿霉素紫杉醇乳腺肿瘤新辅助化疗
- 早期乳腺癌保乳与切除乳房治疗的前瞻性多中心对照研究
- 张保宁邵志敏乔新民李波
- 乳腺癌既是局部疾病又是全身性疾病，一味扩大切除范围并不能提高治愈率，综合治疗是提高远期生存率的保证。对早期乳腺癌一律采用切除乳房的根治性手术给患者带来严重的生理与心理创伤，保乳手术在欧美国家已经成为早期乳腺癌的首选术式。...
- 关键词：
- 关键词：乳腺癌保乳手术乳房切除手术
- 局部进展期乳腺癌新辅助化疗后保乳手术31例报告被引量：15
- 2006年
- 目的探讨局部进展期乳腺癌新辅助化疗降期后保乳手术治疗的可行性。方法2002年1月-2005年6月我院接受新辅助化疗后行保乳治疗的31例局部进展期乳腺癌。化疗方案：①TE：表阿霉素60mg／m^2，紫杉醇150mg／m^2，21d为1个周期；②CEF：表阿霉素60mg／m^2，环磷酰胺600mg／m^2，5-FU600mg／m^2，21d为1个周期，共3～4周期。在新辅助化疗完成后，临床体检、B超和钼靶乳房x线检查评估新辅助化疗疗效，符合保乳条件且病人有保留乳房的愿望可接受保乳治疗。手术方式为象限切除或肿块局部广泛切除联合腋窝淋巴结清扫。术后常规行辅助放疔、化疗和内分泌治疗。结果新辅助化疗总有效率（overaul response rate，ORR）90．3％（28／31）；临床完全缓解（complete response，CR）25．8％（8／31），其中病理完全缓解（pathologic complete response，pCR）4例（12．9％，4／31），临床部分缓解（partial response，PR）20例（64．5％，20／31），无进展病例。经过34个月中位随访期（4～46个月），局部复发率6．5％（2／31）；3例术后发生远处转移，转移部位分别为肺、肝脏、脑膜和骨，远处转移率9．7％（3／31），其中1例死亡。对保乳综合治疗结束后满1年的25例进行乳腺外形的评估，外形优16．0％（4／25），良40．0％（10／25），差44．0％（11／25）。结论经新辅助化疗降期后的局部进展期乳腺癌进行保乳手术治疗效果满意，规范化的切除和术后放疗、全身综合治疗是保乳治疗成功的关键。
- 程琳乔新民杨德启佟富中周波曹迎明刘鹏王殊刘淼
- 关键词：乳腺癌新辅助化疗保乳手术局部进展期
- 乳腺癌保乳根治术后同时进行辅助放疗和化疗的副反应的临床观察被引量：8
- 2006年
- 目的探讨乳腺癌保乳根治术后同时进行辅助放疗和化疗的可行性。方法乳腺癌保乳根治术患者40例随机分为两组各20例,研究组术后行1周期辅助化疗,在第2周期辅助化疗同时进行辅助放疗;对照组术后先行1周期辅助化疗,再行辅助放疗,然后进行剩余周期的辅助化疗。对比其2、3、4、5周期辅助化疗时的副反应,辅助治疗结束后随访6个月。结果研究组在第3周期的白细胞下降明显,在第4周期研究组的口腔黏膜炎也比较明显,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);其余的副反应如放疗区皮肤反应、胃肠反应、脱发、关节疼痛、神经毒性和肝功能异常等两组差异无统计学意义。随访6月两组对比血象、肝肾功能、心电图和胸部X线片等差异无统计学意义。结论乳腺癌保乳根治术后同时进行辅助化疗和放疗患者可耐受,安全可行。
- 刘鹏杨德启乔新民曹迎明刘宏军王殊程琳
- 关键词：乳腺肿瘤化学疗法放射疗法副反应保乳根治术
- 新辅助化疗后乳腺癌病理变化31例分析被引量：10
- 2007年
- 目的研究乳腺癌新辅助化疗后的病理改变,及其对于预后判断和后续治疗的意义。方法31例局部进展期乳腺癌患者,以TA方案进行新辅助化疗,化疗前的粗针穿刺标本和化疗后的根治术标本均进行病理检测。结果新辅助化疗后,原发病灶与淋巴结出现蜕变坏死、钙化、玻璃样变性、纤维性变等改变;临床体检、B超及钼靶评价新辅助化疗的疗效与病理评价的符合率分别为58.1%、71.0%和51.6%;新辅助化疗后原发肿瘤病理缓解程度高的患者转移淋巴结数目低于病理缓解程度低的患者(P=0.009)。结论①临床评价(体检、超声或钼靶)不能准确体现病灶在新辅助化疗后的变化;②新辅助化疗后原发肿瘤的病理评价可以在一定程度上预测腋窝淋巴结状态。
- 王殊张嘉庆乔新民杨德启佟富中
- 关键词：乳腺癌新辅助化疗病理评价
- 不同新辅助化疗方案治疗乳腺癌的临床观察被引量：1
- 2004年
- 目的比较3组不同新辅助化疗方案治疗乳腺癌的疗效及不良反应。方法Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌68例随机分为3组,A组(FEC)24例、B组(ET)24例、C组(NE)20例,3组临床资料有可比性,分别用FEC、ET或NE化疗方案治疗,3～4周为一个周期。所有患者完成2周期新辅助化疗后评价疗效。结果乳腺癌原发肿瘤的总有效率(RR)A组为50%(12/24),B组RR为79.2%(19/24,与A组比较P<0.05),C组RR为75.0%(15/20,与A组比较P<0.05)。C组2例(10.0%)病理完全缓解(pCR),3组无进展病例,Ⅱ期疗效高于Ⅲ期。新辅助化疗前68例患侧腋窝均可触及肿大淋巴结,化疗2周期后A组、B组、C组分别有50.0%(12/24)、66.7%(16/24,与A组比较P<0.05)、60.0%(12/20,与A组比较P<0.05)腋窝未触及肿大淋巴结。主要不良反应白细胞下降、胃肠道反应3组相似,ET组脱发程度严重,并伴有关节肌肉疼痛。NE组不良反应以神经毒性和血管静脉炎较突出。结论3组新辅助化疗方案对乳腺癌的原发肿瘤及腋窝淋巴结转移灶均有效,不良反应均可耐受。B组及C组疗效及不良反应均高于A组。
- 刘宏军杨德启曹迎明刘鹏周波佟富中乔新民张嘉庆
- 关键词：乳腺癌新辅助化疗疗效
- 新辅助化疗对乳腺癌雌孕激素受体表达的影响被引量：12
- 2005年
- 目的探讨新辅助化疗对乳腺癌雌孕激素受体表达的影响。方法应用免疫组化方法检测31例乳腺癌患者新辅助化疗前后的雌孕激素受体表达情况。结果31例患者中13例(41.9%)雌激素受体表达水平升高,其中7例(22.6%)由阴性转为阳性;10例(32.3%)孕激素受体表达水平升高,其中7例(22.6%)由阴性转为阳性;8例(25.8%)雌孕激素受体表达同时升高,其中4例(12.9%)由雌孕激素受体双阴性转变为雌孕激素受体双阳性。结论新辅助化疗影响雌孕激素受体的表达;新辅助化疗后应重新检测雌孕激素受体,为后续治疗和判断预后提供指导。
- 王殊张嘉庆乔新民杨德启佟富中刘宏军
- 关键词：新辅助化疗乳腺癌雌孕激素受体表达免疫组织化学
- 可手术乳腺癌新辅助化疗后保乳手术的可行性研究被引量：14
- 2005年
- 目的探讨可手术乳腺癌新辅助化疗(NCT)后的疗效及原发肿瘤缩小后保乳手术的可行性。方法自2001年7月至2003年4月用表阿霉素60mg/m2,d1静注,紫杉醇150mg/m2,d2持续3h静滴,作为NCT方案治疗ⅡB和ⅢA期乳腺癌30例,21d为1个周期,术前共用3～4周期。化疗后肿瘤缩小至3cm以下者行保乳手术或改良根治术,无效者行改良根治术。结果乳腺癌原发肿瘤总有效率(ORR)为93%(28/30),15(50%)例临床完全缓解(cCR),7(23%)例病理完全缓解(pCR),13(43%)例临床部分缓解(cPR),2(7%)例无变化(nochange,NC),无进展病例。26(87%)例临床TNM分期达到了降期目的,NCT前原发肿瘤中位最大径4cm(范围3～10cm),化疗后中位最大径缩小至0.8cm(范围0～6cm)。30例均接受手术治疗,18(60%)例符合保乳适应症。11(37%)例行保乳手术。结论表阿霉素联合紫杉醇的NCT治疗可手术乳腺癌获得较高疗效,能明显地缩小甚至消灭乳腺癌的原发肿瘤,可以扩大保乳手术的适应证,使相当部分病人获得保乳的机会。
- 周波杨德启乔新民佟富中曹迎明刘鹏刘宏军
- 关键词：乳腺癌保乳手术原发肿瘤新辅助化疗改良根治术NCT
