于立明
- 作品数：18 被引量：85H指数：6
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- 冠状切口坚固内固定治疗面中上区骨折的临床研究被引量：1
- 2006年
- 目的:探求面中上区骨折的特点及手术方法。方法:22例面中上区的复杂骨折采用头皮冠状或半冠状切口,结合龈颊沟切口,进行直视下的解剖复位,并用钛夹板坚固内固定,术后定期复查,评价其疗效。结果:22例中有20例术后面部外形恢复良好,2例患侧颧突稍高于健侧,1例复视无好转,1例出现暂时性面瘫,无头皮血肿、感染及夹板排斥反应。结论:采用冠状切口治疗面中上区的复杂骨折,可以较好的暴露骨折部位,切口隐蔽,术后并发症少,疗效确切,安全可靠。
- 于立明张伟于子莹吴亚东
- 关键词：冠状切口坚固内固定
- 失神经对下颌骨骨代谢的影响被引量：1
- 2011年
- 目的探讨失神经对于下颌骨骨密度和高度的影响。方法对34例单侧下牙槽神经、舌神经及颊神经缺失的患者,使用标准化数字式曲面体层机,分别于术前1天和术后1个月、6个月、1年、2年和3年摄取标准化数字式全景片,分别测量失神经侧和正常侧的下颌骨的高度和密度。结果手术前失神经组和正常组的灰度值差异无统计学意义,术后6个月、1年、2年和3年,失神经组的灰度值明显低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前失神经组和正常组的下颌骨高度差异无统计学意义,术后1年、2年和3年失神经组的下颌骨高度明显低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论下颌神经去除后,下颌骨密度和高度比手术前均显著降低,影响了骨质的代谢。标准化数字式曲面体层片作为临床上检测下颌骨骨密度和骨高度是简单而高效的。
- 于立明陈坤张伟
- 关键词：失神经
- 周围支撕脱加表阿霉素神经干内注射治疗三叉神经痛的临床分析被引量：6
- 2011年
- 目的评价三叉神经周围支撕脱加表阿霉素神经干内注射治疗原发性三叉神经痛(第Ⅲ支)的临床疗效。方法 113例原发性三叉神经痛(第Ⅲ支)患者,随机分为2组,对照组46例行单纯周围支撕脱,治疗组67例行周围支撕脱加表阿霉素神经干内注射,于治疗前及治疗后2周、1个月、6个月、1年和3年,分别对2组患者进行疗效判定。结果术后第2周,2组总有效率差异无统计学意义(χ2=0.010,P=0.900),但是术后1个月(χ2=7.804,P=0.005)、6个月(χ2=6.875,P=0.009)、1年(χ2=5.114,P=0.024)和3年(χ2=6.566,P=0.010)复查时,试验组的总有效率明显高于对照组,2组差异有统计学意义。对照组复发12例(26.1%),试验组复发7例(10.4%),试验组复发率低于对照组。结论三叉神经周围支撕脱加表阿霉素神经干内注射治疗原发性三叉神经痛,疗效较好,并发症较少,安全可靠。
- 于立明张伟王君陈坤
- 关键词：原发性三叉神经痛撕脱术表阿霉素神经干注射
- 下颌骨骨折三维力学计算模型研究被引量：1
- 2006年
- 下颌骨骨折时由于附着在骨折块上的咀嚼肌牵引方向不同，常使骨折块移位，导致咬合错乱。1975年Champy等建立下颌骨二维力学模型，但用二维模型研究下颌骨的生物力学特性过于简单化。1992年Randal H等用三维有限元方法建立下颌骨模型。但该研究不能再现骨折固定后下颌骨的功能状态。本研究通过建立下颌骨三维力学计算模型系统地研究功能负载条件下，下颌骨不同部位骨折断面上的弯矩、扭矩以及剪应力与下颌牙列不同咬合点的动态变化关系，探讨咀嚼功能状态下，骨断端所产生的力学效应。
- 于子莹王晓容刘春丽张伟于立明徐勇忠
- 关键词：下颌骨骨折生物力学特性三维有限元力学模型
- 小型钛夹板沿张力带固定治疗髁状突骨折24例被引量：2
- 2005年
- 目的:探讨髁状突骨折小型接骨板沿张力带固定的技术要点和并发症发生的原因。方法:根据髁状突骨折的类型选择耳屏前入路或颌后入路,显露骨断端,解剖复位后沿髁颈后缘作张力带固定,对髁颈下严重移位的病例需在髁颈前或乙状切迹处增加补偿固定。结果:27处髁颈骨折经复位固定后,咬牙合关系恢复,术后即可开口进食半流质食物。术后复查放射线片提示骨折段对位对线良好,固定稳定。其中7处髁颈骨折术后出现不同程度的面瘫症状,经治疗,面瘫症状消失。结论:解剖复位小型接骨板沿张力带固定治疗髁状突骨折复位准确,固定可靠,安全。合理选择手术适应症和规范的手术操作是避免手术并发症的关键。
- 于子莹张伟于立明吴亚东安继平
- 关键词：髁状突骨折坚固内固定
- 神经生长因子受体(p75)在下颌骨骨折愈合中的表达及意义的研究被引量：7
- 2007年
- 目的:探讨神经生长因子受体-p75在骨折愈合过程的表达及其对骨折愈合的影响。方法:本实验选用32只白兔随机分为8组(每组4只):对0、1、3、5、7、14、21、28d组。制作右下颌骨骨折模型,立即行钛板固定。术后实验组动物分别在1、3、5、7、14、21、28d处死。切取下颌骨脱钙后制作骨组织切片,分别行苏木精-伊红染色,NGFR-p75的免疫组化染色。结果:NGFR-p75在未骨折组仅仅弱阳性表达,而在骨折愈合过程中表达阳性,5～7d达到高峰,到21d与对照组比较无显著性差异。结论:NGFR-p75在骨折的愈合过程中,通过与NGF的结合,调节骨细胞的活性,对于骨折愈合过程中的修复重建起到重要作用。
- 张伟于立明吴亚东刘麒麟
- 关键词：神经生长因子受体P75骨折愈合免疫组化
- 神经生长因子及其受体在下颌骨骨折愈合中的表达及意义被引量：11
- 2011年
- 目的:探讨神经生长因子(nerve growth factor,NGF)及其受体(p75和TrkA)在骨折愈合过程的表达及其对骨折愈合的影响。方法:将32只白兔随机分为8组(每组4只),4只无骨折作为健康对照组2,8只制作右下颌骨骨折模型,立即行钛板固定。术后实验组动物分别在1、3、5、7、14、21、28 d各取4只处死。切取下颌骨脱钙后制作骨组织切片,行HE染色、NGF及受体的免疫组化染色。结果:NGF在骨折愈合过程中表达阳性3,～5 d达到高峰,在未骨折组仅有轻度阳性表达。NGFR-TrkA在骨折愈合过程中表达强阳性7,d达到高峰,到21 d时软骨细胞强阳性。NGFR-p75在骨折愈合过程中表达阳性,5～7 d达到高峰,到21 d时仍为阳性表达。结论:在骨折愈合过程中NGF、p75和TrkA共同调节骨细胞活性,对骨的修复重建起到重要作用。
- 于立明张伟陈坤吴亚东
- 关键词：神经生长因子受体骨折愈合免疫组化
- 下颌骨骨折沿张力带坚固内固定有限元分析被引量：2
- 2006年
- 目的:提供下颌骨骨折坚固内固定生物力学的理论支持。方法:选用牙列完整的成年男性志愿者1例,以眶耳平面为基准平面进行螺旋CT扫描,从髁突到颏部连续横断扫描73层。选择骨组织窗观察断层,用Photoshop7·0读取每层骨组织边界坐标值,将坐标值输入SolidWorks2002有限元软件中,建立下颌体骨折的三维有限元模型,按照Champy的下颌骨骨折理想固定线进行小型钛板固定,分别模拟切牙咬合及健、患侧磨牙咬合条件下,获得骨断端的相对位移情况,用三维有限元方法评价下颌骨骨折小型钛板沿张力带坚固内固定稳定性。结果:下颌骨正中联合及下颌体骨折沿张力带坚固内固定,在功能咬合时,骨断端相对位移均在150μm内;骨折线倾斜角度>20°时,在健侧磨牙咬合时牙槽舌侧的x轴方向上的位移>150μm。结论:两块小型钛板下颌骨正中联合或下颌体骨折坚固内固定,骨折段稳定。当骨折线近中倾斜角度>20°时,小型夹板坚固内固定的稳定性就可能不能保证骨折顺利愈合。
- 张伟吴亚东于子莹刘麒麟于立明
- 关键词：下颌骨折骨折固定术
- 弱激光照射对于儿童恒牙脱位再植影响的临床研究被引量：1
- 2006年
- 目的：探讨弱激光照射儿童恒牙脱位再植固定后的影响。方法：选择92例儿童恒前牙外伤性脱位患者，常规复位固定后，随机分为激光照射组（49例）和对照组（43例），激光照射组给予氦氖激光照射，每个部位照射时间15min，1次／d，连续照射7天，对照组未给予特殊处置，连续观察1-3年。结果：脱位牙时间〈1h时，实验组和对照组的存活牙率和牙周膜愈合率统计学上无显著统计学差异（P〉0．05），而实验组的活髓牙率明显高于对照组，有显著统计学差异（P〈0．05）；2h〉脱位牙时间〉1h时，实验组和对照组的存活牙率、牙周膜愈合率和活髓牙率均有显著统计学差异（P〈0．05），实验组高于对照组；脱位时间〉2h，实验组和对照组的活髓牙率统计学上无显著统计学差异（P〉0．05），而牙周膜愈合率和存活牙率均有显著统计学差异（P〈0．05），实验组高于对照组。结论：局部氦氖激光照射对于儿童脱位再植牙齿的存活、牙髓和牙周组织恢复再生都有促进作用。
- 于立明罗童心
- 关键词：氦氖激光儿童恒前牙脱位再植
- 利用张力带固定原理坚强内固定治疗下颌骨骨折43例疗效分析
- 2005年
- 目的:探讨沿张力带固定治疗下颌骨骨折在临床应用中的治疗效果,分析存在的问题。方法:根据张力带固定原理坚强内固定治疗下颌骨骨折。利用临床检查及X线评价骨折复位情况及固定的稳定情况。结果:利用张力带固定原理治疗下颌骨骨折患者43例,无一处骨折固定后出现固位钉松脱,夹板折断,骨创感染及排斥反应等情况。骨折断端对位对线良好,咬牙合关系恢复。结论:利用张力带原理坚强内固定治疗下颌骨骨折是一种疗效可靠、简便、安全的治疗下颌骨骨折的方法,合理选择治疗的具体方案和正规的手术操作对避免手术并发症是至关重要的。
- 张伟安继平于子莹于立明吴亚东
- 关键词：下颌骨骨折张力带坚强内固定
