仇春涓
- 作品数：28 被引量：68H指数：4
- 供职机构：华东师范大学更多>>
- 发文基金：国家社会科学基金国家自然科学基金上海市教育发展基金会“曙光计划”项目更多>>
- 相关领域：经济管理理学医药卫生政治法律更多>>
- 政府责任视角商业保险参与新农合的文献综述被引量：3
- 2009年
- 无论是从西方经济学的公共品和市场失灵视角,还是从我国农村合作医疗制度变迁过程来看,明确农村医疗保障政府责任的主要地位,都十分必要。通过对政府责任必要性和国际上农村医疗保障模式比较研究发现,保险业参与"新农合"的运作模式应该是我国农村医保制度的最优选择,必须明确政府部门与保险公司在"新农合"中的关系,强化政府在法制建设、制度设计、宣传引导、合理监督等方面的主导作用,充分利用商业保险的经营管理经验和技术水平,降低制度运行成本。
- 郑军仇春涓
- 关键词：政府责任商业保险新农合
- 商业医疗保险损失分析:基于广义线性模型的实证研究被引量：5
- 2012年
- 本文使用广义线性模型对商业医疗保险损失进行建模,并用某商业保险公司的医疗保险赔付数据进行了实证检验,结果表明,在影响医疗保险损失的诸多因素中,住院天数、医院级别、地区、保障档次等都是显著的因素,而性别和小于60岁以下年龄段内年龄则并不是显著因素,这些结论给医疗保险的经营和风险控制带来实际的意义.
- 仇春涓陈滔
- 关键词：医疗保险广义线性模型
- 带有利率、流动性盈余和常数边界分红策略的风险模型(英文)
- 2012年
- 在这篇文章中,我们将考虑带有利率、流动性盈余和常数边界分红策略的风险模型.当保险人的盈余水平低于一个固定的值,盈余作为流动性资产、不能获取任何利息;当盈余达到某个较高的水平,盈余会以一个常值利息力赚取利息;当盈余达到一个更高的水平,超出这个水平的盈余作为红利派发给股东.我们得到了Gerber-Shiu函数满足的积分-微分方程,并得到了它的解.当理赔量分布为指数分布时,我们得到贴现率为零的Gerber-Shiu函数的精确解.我们还得到到破产时刻为止的累计贴现分红期望满足的积分-微分方程,这个量可以用来分析最优常数边界分红策略.在理赔量服从指数分布时,我们也得到了它的精确解.
- 危佳钦仇春涓
- 欺诈骗取医保基金风险防范的国际比较被引量：3
- 2022年
- 采取文献分析法梳理国内外欺诈骗取医保基金风险防范的发展及现况,总结和比较打击欺诈骗保对策,以期为我国提供有价值的参考和建议。欺诈骗保行为的表现形式及成因多样,我国可借鉴国际经验,首要是完善相关法律并成立专门机构,利用大数据技术等手段,加强对医疗服务提供方和需求方的监管。
- 李金灿徐珂琳於州魏艳仇春涓胡敏汪荣明徐望红
- 关键词：医疗保险
- Markov模型框架下的重大疾病保险定价研究——基于死亡效力和发病强度的估计
- 2023年
- 商业重大疾病保险日益成为个人和家庭防范疾病风险,实现健康生活的重要工具。2020年11月5日发布的《中国人身保险业重大疾病经验发生率表(2020)》为重大疾病保险费率科学化提供了更精确的依据。本文在连续时间三状态Markov模型框架下,运用Gompertz-Makeham模型和分段Perks公式,以经验生命表和重大疾病经验发生率表为基础,分别对健康人群的死亡效力和重大疾病的发病强度进行参数估计和模型选择,进而得到18~60周岁人群的独立主险型重大疾病保险的纯保险费率。此外,通过与2013年版重大疾病经验发生率表计算得到的纯保险费率对比发现,虽然2020年版的重疾范围有所扩大,但由于重疾定义发生了变化,在保障责任一致的情形下,男性与女性的纯保险费率均有所下降。虽然男性纯保险费率高于女性,但21~60岁男性的纯保险费率相对女性下降幅度更大。
- 仇春涓李银环谭昕玥钱林义
- 关键词：重大疾病保险MARKOV模型
- 定额给付型住院医疗保险理赔成本精算假定的合理性分析
- 2015年
- 目前我国商业医疗保险存在着供需矛盾,竞争不充分是造成供需矛盾的关键原因,而竞争不充分的重要表现是费率水平不合理、内部风险控制能力不强。商业医疗保险的定价对精算部门的要求比较高,目前,稀缺的数据资料和薄弱的精算能力还不足以支撑保险公司对多元化商业医疗保险产品的开发。因此,亟待解决的是对医疗保险费率合理性的评估。国内学者从精算角度对费率合理性的实证研究非常有限,致使无从知晓隐藏在保费背后的精算假设。
- 仇春涓冯柏陈滔
- 关键词：住院医疗卫生服务调查保险理赔连接函数
- 相关序与保费定价原理
- 风险理论中，在一定的时期内(比如说一年)总理赔额S=sum from i=1 to n(X)，这里，X是由第i份保单引起的理赔额，i=1，2，…，n。我们通常假设X是非负的随机变量，并且X的边际分布F给定。 往往...
- 仇春涓
- 关键词：保费原理
- 文献传递
- 我国补偿型住院医疗保险费率研究--基于理赔成本假设的分析被引量：6
- 2014年
- 我国医疗保险市场存在有效供给不足的问题,其主要的原因在于医疗保险保费是否合理的问题以及消费者对于医疗保险定价背后的精算假设的不了解。本文利用四类人群(综合医院人群、特定医院人群、社会医疗保险人群以及商业医疗保险人群)对补偿型住院医疗保险背后的关键假设之一-理赔成本做了详细的比较分析。最后用广义线性模型进行了实证,结果显示目前商业住院医疗保险费结构普遍过于简单,并且存在一定的降价的空间。建议商业医疗保险可以进一步优化费率结构,适当降低保费以满足更多人群的医疗保险的需求,以便能更好地发挥在我国医疗保险体系中的补充作用。
- 仇春涓陈滔
- 关键词：住院医疗保险保险费率
- 论保险合同法定解除的溯及力问题
- 保险合同是特殊的合同，对于保险合同解除有无溯及力的问题，在理论上一直存在着争议。无论从微观上还是从宏观上，明确保险合同解除的溯及力都有重大的现实意义。本文从09年修订的新《保险法》条文出发，给出了判断保险合同法定解除有无...
- 仇春涓
- 关键词：《保险法》合同解除
- 医疗保险对老年人群住院行为及负担的绩效评价——基于中国健康与养老追踪调查的实证被引量：26
- 2014年
- 面对人口老龄化目益严重的挑战，如何通过医疗保险实现“老有所医”越来越受到社会关注。本文以中国健康与养老追踪调查（CHARLS）项目2011～2012年基线调查数据为样本，对参加三种基本医疗保险的不同年龄段老年人的特征与过去一年住院情况进行描述性分析，然后从住院行为、住院支出以及住院自付费用比例三个方面进行医疗保险的绩效评价。其中对住院行为和支出分别建立两部模型和样本选择模型进行实证分析，得出较为一致的结果，医疗保险显著提高了老年人群的住院率和住院支出，并且城镇职工医疗保险相对于城镇居民和新农合而言，提高的比例更大。对自付比例建立OLS进行实证，基本医疗保险显著降低了老年人群住院医疗费用的自付比例，但降低的程度根据医疗保险类型的不同而有所差异。
- 刘明霞仇春涓
- 关键词：医疗保险住院
