刘亚允
- 作品数：6 被引量：31H指数：3
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金上海市卫生局科技发展基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性乙型肝炎病人长期小剂量服用阿德福韦酯抗病毒治疗相关肾损伤被引量：3
- 2017年
- 目的:对慢性乙型肝炎(CHB)病人服用阿德福韦酯(ADV)引起相关肾损伤需引起重视。方法:通过报道2例CHB病人在长期服用ADV抗病毒治疗中发生ADV相关肾损伤,并结合相关文献分析,描述CHB病人长期服用小剂量ADV所致肾损伤的临床特点、危险因素、临床处置和转归。结果:ADV相关的早期肾损伤临床表现不一,早期发现肾损伤并及时停用ADV可恢复,但如果延误诊断,可导致肾脏不可逆性损伤。结论:临床医师应重视ADV相关肾损伤,在长期应用ADV时,无论剂量大小均应加强随访和监测。
- 刘亚允梁雪松
- 关键词：阿德福韦酯肾损害肝炎乙型药物副反应报告系统
- 聚乙二醇干扰素-α-2a治疗24周应答不佳的乙型肝炎e抗原阳性的慢性乙型肝炎患者优化治疗分析被引量：8
- 2014年
- 目的 评价聚乙二醇干扰素-α-2a（peg-IFN-α-2a）治疗24周应答不佳的HBeAg阳性CHB患者优化治疗策略的疗效和安全性.方法 本研究为开放、单中心、前瞻性临床观察研究.2009年1月至2011年12月上海长海医院感染科收治经peg-IFN-α-2a治疗24周应答不佳的HBeAg阳性CHB患者,根据病毒学指标结合患者意愿将24周干扰素应答不佳CHB患者分别纳入转换替比夫定（LdT）组和peg-IFN-α-2a联合阿德福韦酯（ADV）组.所有患者于优化治疗后12、24和48周接受HBV病毒学、血清学标志物和不良反应监测.治疗前、后和不同治疗组间比较采用x^2检验,连续资料分析应用Kruskall-Wallis检验和Mann-Whitney检验.结果 经干扰素治疗的HBeAg阳性CHB患者193例,其中有67例应答不佳患者纳入本研究：peg-IFN-α-2a联合ADV组45例,转换LdT治疗组22例.67例患者优化治疗48周后HBeAg血清学转换率为25.3％,HBeAg阴转率为26.8％,HBV DNA＜1×10^3拷贝/mL检测下限率为73.1％,ALT复常率为83.5％.优化治疗12、24和48周时,转换LdT组较联合ADV组获得较好的HBV DNA抑制效率（P值分别为0.00、0.00和0.01）,但两组48周时HBVDNA阴转率比较差异无统计学意义（x^2=0.01,P=0.89）.两种优化策略均未见明显不可耐受不良反应发生.结论 24周干扰素应答不佳HBeAg阳性CHB实施优化治疗48周可获得较高HBeAg血清学转换率;转换LdT策略较联合ADV策略具有更佳的HBV DNA抑制效率;两种优化策略耐受性均较好.
- 梁雪松李成忠尹伟范文瀚刘亚允薛建亚万谟彬
- 关键词：聚乙烯二醇类
- 调节性T细胞和辅助性T细胞17的平衡变化在慢性乙型肝炎病毒感染中的作用被引量：8
- 2011年
- 目的研究调节性T细胞（Treg）和辅助性T细胞17（Th17）的平衡变化在慢性HBV感染中的作用。方法应用ELISA法和流式细胞术分别对34例慢性乙型肝炎（CriB）患者、20例HBV相关慢加急性肝功能衰竭（ACHBLF）患者和20例健康对照者外周血中Treg和Th17分化相关细胞因子及外周血Th17和Treg细胞水平进行检测。计数资料应用Fisher’s确切概率法，计量资料应用单因素方差分析和Tukey’s多重比较检验。结果ACHBLF组Th17分化相关因子IL-1β为（3．97±2．85）pg／mL，IL-6为（12．75±8．87）pg／mL，IL-21为（360．0±335．7）pg／mL，比健康对照组的IL～1β[（1．87±0．94）pg／mL，q=4．559，P〈0．01）、IL6[（5．28±0．72）pg／mL，q=7．309，P〈0．01）和IL～21[（46．68±20．17）pg／mL，q=6．946，P〈0．01）均明显上调。ACHBI．F组外周血Th17细胞比例明显高于健康对照组（q=3．972，P〈0．05）。与健康对照组和ACHBLF组相比，CHB组Treg细胞分化相关因子TGF—β明显升高（q=4．536、5．323，均P〈0．01），外周血Treg比例也明显升高。ACHBLF组Th17细胞效应因子IL-17A水平最高，ACHBLF患者外周血Th17细胞比例与血清TBil水平呈正相关（r=0．74，P〈0．01）。结论慢性HBV感染中，宿主免疫存在Th17和Treg失衡，ACHBLF组以Th17细胞活动为主，CHB组以Treg细胞活动为主。
- 粱雪松李成忠刘亚允范文瀚尹伟徐浩万谟彬
- 关键词：肝功能衰竭流式细胞术
- 慢性乙型肝炎患者外周血分泌白细胞介素-35的B细胞和白细胞介素-35表达水平及其意义被引量：11
- 2017年
- 目的明确分泌IL-35的调节性B细胞（i35-Breg）及其效应因子IL-35在CHB患者外周血水平及其与HBVDNA和肝脏炎症程度的相关性。方法选择初治CHB患者35例，普通干扰素治疗的HBeAg阳性CHB患者17例，健康对照者15名，应用流式细胞术和ELISA检测上述研究对象外周血i35-Breg及IL35表达水平。统计学处理采用Kruskal—Wallis检验、Wilcox秩和检验以及两变量相关性分析。结果初治CHB患者外周血i35-Breg为3．05％（0．89％，4．97％），IL-35为2．81μg／L（0．30／μg／L，12．33μg／L），明显高于健康对照者的0．17％（0．13％，0．45％）和0．17μg／L（0，1．93ug／I，），差异有统计学意义（z值分别为-3．309、-2．419，P值分别为0．001、0．016）。初治CHB患者外周血i35Breg细胞水平与HBVDNA呈负相关（r=-0．529，P=0．008），IL-35水平与HBVDNA水平无相关性（r=0．11，P=0．54）。HBeAg阳性初治CHB患者i35Breg水平为3．16％（1．34％，5．62％），IL-35水平为4．58μg／L（0．79μg／L，22．37μg／L），均明显高于健康对照者，差异有统计学意义（F值分别为3．39、3．37，均P〈0．01）。ALT和AsT〈300U／L的CHB患者外周血IL-35水平分别为3．03弘g／L（o．74μg／L，22．37μg／L）和3．25μg／L（0．83μg／L，22．35μg／L），与健康对照者比较差异有统计学意义（F值分别为2．868、3．114，均P〈0．01）。ALT〈300U／L的初治CHB患者外周血i35-Breg细胞水平为3．14％（1．03％，4．65％），与健康对照者比较差异有统计学意义（F=3．219，P=0．004）。干扰素治疗早期患者外周血IL-35水平呈下降趋势，但差异无统计学意义（Х^2=1．45，P=0．48）；持续病毒学应答者基线IL-35水平为0（0，13．33μg／L），低于部分应答或无应答者的0．61μg／L（0，24．72μg／L），但差异无统计学意义（F=0．75，P=0．68）。结论i35-Breg细胞及其效应因子参与慢
- 刘亚允余娇杨阳蒋蒙李成忠梁雪松
- 关键词：肝炎乙型慢性
- 慢性乙型肝炎单病种分层临床路径效果探讨被引量：1
- 2015年
- 目的观察慢性乙型肝炎单病种分层临床路径实施效果。方法以2014年1—11月入院的符合慢性乙型肝炎(轻、中、重度)诊断标准及纳入临床路径标准的病例为路径组,2013年同期同病种未纳入临床路径标准的病例为对照组;比较两组的均次住院费用、药占比、均次药费、平均住院天数、治愈好转率等医疗质量指标,并总结分析慢性病单病种分层临床路径实施经验。结果单病种分层临床路径实施组的均次住院费用、药占比、均次药费较对照组均有所降低,治愈好转率升高;慢性乙型肝炎(重度)实施路径组平均住院日较对照组缩短2.33天。结论慢性病实施单病种分层临床路径管理可以有效控制医疗费用、提高医疗效率。
- 刘亚允梁雪松
- 关键词：慢性乙型肝炎
- 恩替卡韦分散片对乙肝肝硬化合并肝源性糖尿病的影响
- 2014年
- 目的:观察恩替卡韦分散片在治疗乙肝肝硬化过程中对合并肝源性糖尿病患者临床病情影响。方法分析78例乙肝肝硬化合并肝源性糖尿病患者临床病情特点、糖尿病病情与肝功能分级的关系、恩替卡韦分散片抗病毒治疗对临床病情的影响。结果78例乙肝肝硬化合并肝源性糖尿病患者中具典型糖尿病临床症状者较为少见(2.6%);发生自发性细菌性腹膜炎者较多见(30.8%);伴随着肝功能的恶化,血糖升高的水平亦有上升,肝功能 C级患者血糖增高达31.8%,经恩替卡韦分散片等综合治疗肝功能有明显好转,其血糖水平亦可有所下降。结论乙肝肝硬化合并肝源性糖尿病其糖尿病的临床症状常不典型,血糖水平与肝硬化病情轻重呈正相关,恩替卡韦分散片治疗有利于肝功能的好转,亦有利于血糖的控制。
- 薛建亚徐爱静刘亚允
- 关键词：恩替卡韦分散片肝硬化
