尹伟
- 作品数：11 被引量：57H指数：6
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 聚乙二醇干扰素-α-2a治疗24周应答不佳的乙型肝炎e抗原阳性的慢性乙型肝炎患者优化治疗分析被引量：8
- 2014年
- 目的 评价聚乙二醇干扰素-α-2a（peg-IFN-α-2a）治疗24周应答不佳的HBeAg阳性CHB患者优化治疗策略的疗效和安全性.方法 本研究为开放、单中心、前瞻性临床观察研究.2009年1月至2011年12月上海长海医院感染科收治经peg-IFN-α-2a治疗24周应答不佳的HBeAg阳性CHB患者,根据病毒学指标结合患者意愿将24周干扰素应答不佳CHB患者分别纳入转换替比夫定（LdT）组和peg-IFN-α-2a联合阿德福韦酯（ADV）组.所有患者于优化治疗后12、24和48周接受HBV病毒学、血清学标志物和不良反应监测.治疗前、后和不同治疗组间比较采用x^2检验,连续资料分析应用Kruskall-Wallis检验和Mann-Whitney检验.结果 经干扰素治疗的HBeAg阳性CHB患者193例,其中有67例应答不佳患者纳入本研究：peg-IFN-α-2a联合ADV组45例,转换LdT治疗组22例.67例患者优化治疗48周后HBeAg血清学转换率为25.3％,HBeAg阴转率为26.8％,HBV DNA＜1×10^3拷贝/mL检测下限率为73.1％,ALT复常率为83.5％.优化治疗12、24和48周时,转换LdT组较联合ADV组获得较好的HBV DNA抑制效率（P值分别为0.00、0.00和0.01）,但两组48周时HBVDNA阴转率比较差异无统计学意义（x^2=0.01,P=0.89）.两种优化策略均未见明显不可耐受不良反应发生.结论 24周干扰素应答不佳HBeAg阳性CHB实施优化治疗48周可获得较高HBeAg血清学转换率;转换LdT策略较联合ADV策略具有更佳的HBV DNA抑制效率;两种优化策略耐受性均较好.
- 梁雪松李成忠尹伟范文瀚刘亚允薛建亚万谟彬
- 关键词：聚乙烯二醇类
- CT全迭代模型重建技术在肥胖受检者中的应用
- 目的 与传统的滤波反投影重建技术相比，迭代重建技术具有可利用先验知识对CT系统成像进行适当模拟的优势，能在信息量不足、噪声相对较大的情况下获的满足诊断要求的图像，在临床上有利于低剂量CT扫描方案的实施;并且，迭代重建技术...
- 王敏杰尹伟李佳余张叶
- 关键词：CT肥胖
- 全模型迭代重建技术在20%剂量条件下的冠状动脉成像中的应用价值
- 目的 探讨256层螺旋CT 在20％辐射剂量条件下应用全模型迭代重建技术(IMR)行冠状动脉CTA的可行性研究。方法 选取心率小于65bpm的患者21例，采用ECG管电流调制技术行冠状动脉成像，在R-R间期的75％左右采...
- 尹伟
- 关键词：冠状动脉成像低剂量
- 乙型肝炎病毒感染患者血清半乳糖凝集素-9含量及其临床意义被引量：1
- 2013年
- 目的探讨慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化、肝细胞癌和慢加急性肝功能衰竭患者血清中半乳糖凝集素-9（Galectin-9）的水平及其与临床生物化学指标间的相关性。方法选择慢性乙型肝炎20例，乙型肝炎肝硬化16例，肝细胞癌14例，慢加急性肝功能衰竭19例和健康对照11例。ELISA法检测血清中Galectin-9水平的同时检测ALT、AST、TBil、HBVDNA和国际标准化比值（INR）。统计学处理采用t检验和方差分析。结果Galectin-9在慢加急性肝功能衰竭组为（2．743±1．711）ng／mL、肝细胞癌组为（2．453±1．517）ng／mL、慢性乙型肝炎组为（1．460±1．331）ng／mL、乙型肝炎肝硬化组为（1．168±0．764）ng／mL、健康对照组为（0．330±0．139）ng／mL，与健康对照组比较，差异均有统计学意义（f值分别为-4．63、4．61、-2．86和-3．58，均P〈0．05）。患者血清中TBil水平与Galectin-9有相关性，且有统计学意义（R2=0．0268，P=0．007），而ALT、AST、HBVDNA、INR均与Galectin-9无显著相关性。结论Galectin-9在慢加急性肝功能衰竭患者中水平偏高，与TBil有显著相关性，从而对预测这类患者疾病进展和预后有一定的临床意义。
- 余姣万伟李云飞王丽艳尹伟范文瀚李成忠梁雪松万谟彬
- 关键词：肝肿瘤肝功能衰竭酶联免疫吸附测定
- 恩替卡韦治疗HBeAg阳性乙型肝炎临床观察被引量：7
- 2011年
- 目的:探讨恩替卡韦治疗HBeAg阳性乙型肝炎的疗效与安全性。方法:140例慢性乙肝患者随机分为2组:观察组予恩替卡韦0.5 mg/d,对照组予拉米夫定100 mg/d,疗程均为48周。观察两组HBV DNA阴转率、ALT复常率、HbeAg血清转换率以及不良反应发生情况。结果:在治疗12周后,观察组与对照组HBV DNA阴转率分别为47.1%、22.9%(P<0.01),ALT复常率分别为51.4%、31.4%(P<0.05),在治疗48周后,观察组与对照组HBV DNA阴转率分别为88.6%、48.6%(P<0.01),ALT复常率分别为90.0%、72.9%(P<0.01)。HbeAg血清转换率无统计学差异,两组患者未见严重不良反应。结论:恩替卡韦治疗HBeAg阳性乙肝患者,较拉米夫定起效快、作用强,且安全性好。
- 徐浩李成忠尹伟张迁
- 关键词：乙型肝炎恩替卡韦拉米夫定HBEAG阳性
- 256层螺旋CT两种去骨技术在脑血管成像中的对比研究被引量：7
- 2017年
- 目的分析比较自动去骨技术与减影去骨技术在256层螺旋CT脑血管成像中图像质量的差异。方法回顾性分析47例脑血管疾病(如钙化、动脉瘤)患者资料,所有脑血管成像序列根据不同的去骨后处理方法分为对照组和观察组,对照组采用自动去骨成像技术,观察组采用减影去骨成像技术,对去骨后的CTA图像进行质量评估。比较两种去骨技术的成功率(是否影响诊断)。2名观察者对各组图像质量主观评分的一致性采用Kappa检验,采用独立样本t检验比较两组图像主观评分。结果对照组与观察组组去骨的成功率分别为70.21%(33/47)和93.62%(44/47)。两位观察者的相关系数为0.914,观察组图像质量明显高于对照组图像,两组图像质量有统计学差异(评分为(2.76±0.84)vs(3.68±0.73),t=-5.978,P<0.05)。结论在颅内虹吸段血管有钙化情况下,减影去骨技术较自动去骨技术可显著提高诊断的准确性,在临床怀疑小动脉瘤时,采用减影去骨技术,可降低漏诊率。
- 黄挺尹伟陆涛张叶王铁功王敏杰
- 关键词：脑卒中CTA
- 慢性丙型肝炎抗病毒治疗进展被引量：3
- 2013年
- 近年慢性丙型肝炎抗病毒治疗的标准治疗方案优化和直接抗病毒药物研发均取得突破性进展。本文综述近年国内外相关研究进展以及新药研发趋势。
- 尹伟李成忠
- 关键词：慢性丙型肝炎抗病毒治疗
- 调节性T细胞和辅助性T细胞17的平衡变化在慢性乙型肝炎病毒感染中的作用被引量：8
- 2011年
- 目的研究调节性T细胞（Treg）和辅助性T细胞17（Th17）的平衡变化在慢性HBV感染中的作用。方法应用ELISA法和流式细胞术分别对34例慢性乙型肝炎（CriB）患者、20例HBV相关慢加急性肝功能衰竭（ACHBLF）患者和20例健康对照者外周血中Treg和Th17分化相关细胞因子及外周血Th17和Treg细胞水平进行检测。计数资料应用Fisher’s确切概率法，计量资料应用单因素方差分析和Tukey’s多重比较检验。结果ACHBLF组Th17分化相关因子IL-1β为（3．97±2．85）pg／mL，IL-6为（12．75±8．87）pg／mL，IL-21为（360．0±335．7）pg／mL，比健康对照组的IL～1β[（1．87±0．94）pg／mL，q=4．559，P〈0．01）、IL6[（5．28±0．72）pg／mL，q=7．309，P〈0．01）和IL～21[（46．68±20．17）pg／mL，q=6．946，P〈0．01）均明显上调。ACHBI．F组外周血Th17细胞比例明显高于健康对照组（q=3．972，P〈0．05）。与健康对照组和ACHBLF组相比，CHB组Treg细胞分化相关因子TGF—β明显升高（q=4．536、5．323，均P〈0．01），外周血Treg比例也明显升高。ACHBLF组Th17细胞效应因子IL-17A水平最高，ACHBLF患者外周血Th17细胞比例与血清TBil水平呈正相关（r=0．74，P〈0．01）。结论慢性HBV感染中，宿主免疫存在Th17和Treg失衡，ACHBLF组以Th17细胞活动为主，CHB组以Treg细胞活动为主。
- 粱雪松李成忠刘亚允范文瀚尹伟徐浩万谟彬
- 关键词：肝功能衰竭流式细胞术
- 复方垂盆草胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性被引量：6
- 2017年
- 目的:研究复方垂盆草胶囊在慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)治疗中的有效性及安全性。方法:将104例初治的CHB病人随机分为对照组和治疗组。对照组(n=53)给予口服替比夫定600mg,qd,联合安慰剂4粒/次,tid;治疗组(n=51)给予口服替比夫定600mg,qd,联合复方垂盆草胶囊4粒/次,tid。治疗至12周时,停用复方垂盆草胶囊和安慰剂,继续替比夫定抗病毒治疗。分别观察基线,第2、4、8、12、24、48周等时间点病人的血清学指标动态变化,评价疗效及安全性。结果:两组病人乏力、纳差、尿黄及厌油腻等临床症状在1周内均有明显好转。治疗组病人丙氨酸氨基转移酶(ALT)的下降幅度比对照组在2、4、12、24周更加明显(P<0.05),治疗组病人的乙肝病毒DNA(HBV DNA)阴转率在第2周更高,有统计学差异(P<0.05)。两组病人的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)载量中位数在4、12、24、48周逐步下降,在各时间点均无组间差异。治疗期间,两组病人均未出现严重药品不良反应。结论:复方垂盆草胶囊能够显著改善CHB病人肝脏的炎症反应,降低ALT水平,对抗病毒药物的疗效起到辅助作用。
- 尤本明王志君潘勇华尹伟刘继勇范文瀚
- 关键词：抗病毒治疗
- 特利加压素治疗肝肾综合征的疗效、预后及相关影响因素被引量：17
- 2016年
- 目的观察特利加压素治疗肝肾综合征的疗效、预后,并分析相关的影响因素及临床意义。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月第二军医大学附属长海医院使用特利加压素治疗的肝肾综合征患者,收集治疗前及治疗后的数据,观察特利加压素的疗效及预后。根据疗效的差异和预后的不同通过单因素分析筛选可能的影响因素,进一步采用Logistic回归和ROC分析验证。结果共收集到使用特利加压素治疗肝肾综合征患者96例,特利加压素的总体有效率为43.8%,肝肾综合征I型患者有效率为32.8%,肝肾综合征Ⅱ型患者的有效率为65.6%;MELD-Na评分,基线的内生肌酐清除率,是否合并感染是特利加压素疗效的影响因素;MELD-Na评分,总胆红素和特利加压素是否有效是预后的影响因素。结论特利加压素治疗肝肾综合征疗效确切,应尽早开始治疗,对于MELD-Na评分较高的患者可能疗效较差。
- 尹伟李成忠
- 关键词：肝肾综合征特利加压素疗效预后影响因素
