刘勇钢
- 作品数：62 被引量：313H指数：10
- 供职机构：天津市第二人民医院更多>>
- 发文基金：王宝恩肝纤维化研究基金北京市科技计划项目国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- FibroTest联合FibroScan对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值被引量：7
- 2014年
- 目的：探讨FibroTest联合FibroScan对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值。方法留取2011年8月至2013年7月天津市第二人民医院的99例行肝活组织检查的慢性乙型肝炎患者的血清，检测α2-巨球蛋白（α2-MG）、结合珠蛋白（HP）和载脂蛋白A1（apoAⅠ），记录TBil和GGT的数值，并根据其结果结合患者的年龄和性别计算出FibroTest的数值。并对99例慢性乙型肝炎患者用FibroScan测定肝脏硬度值。根据Scheuer肝纤维化分期标准设定2个判定点，分别为显著肝纤维化（S2～S4期），严重肝纤维化（S3～S4期）。以肝活组织检查病理结果为金标准绘制出FibroTest及FibroScan的受试者工作特征曲线下面积（AUROC）。评价两者对慢性乙型肝炎肝纤维化的诊断价值，并应用 Logistic 逐步回归分析方法探讨联合诊断价值。结果 FibroTest 与 Fi-broScan对S2～S4期的AUROC分别0．805（95％CI：0．713～0．897，P＜0．001），0．896（95％CI：0.833～0．959，P＜0．001），对S3～S4期的AUROC值分别为0．834（95％CI：0．741～0．928，P＜0．001），0．945（95％CI：0．891～0．999，P＜0．001）。两者联合后对显著纤维化（S2～S4期）的AUROC值为0．911（95％CI：0．854～0．967，P＜0．001）。结论 FibroTest联合FibroScan可以更准确地估计慢性乙型肝炎患者肝脏有无显著纤维化，提高诊断特异度，并保证较高的诊断准确率，对于慢性乙型肝炎预后评估及治疗决策有指导意义。
- 程晓静陆伟侯伟王春妍刘勇钢王津生孟超
- 关键词：肝硬化
- 瘦素与肝纤维化关系及研究方法探讨
- 瘦素与肝纤维化关系密切。本文结合既往的动物实验以及作者对肝组织原位瘦素的研究,推测肝脏原位瘦素的出现可能意味着肝纤维化进程启动的一个重要步骤,并对瘦素研究方法进行分析。
- 刘勇钢卢建华
- 关键词：肝纤维化瘦素
- 文献传递
- 慢性乙型肝炎合并肝脂肪变的临床与病理学特征分析被引量：35
- 2009年
- 目的探讨慢性乙型肝炎合并肝细胞脂肪变患者的临床病理特征。方法回顾性调查2005年1月-2008年6月肝活组织检查确诊的慢性乙型肝炎患者肝脂肪变患病率。剔除合并HCV和人类免疫缺陷病毒等感染及其他慢性肝病，比较临床资料完整的肝脂肪变患者与其性别、年龄相配的无肝脂肪变患者的临床病理特征。计量资料采用t检验，近似正态分布时选用近似t检验，计数资料应用χ^2检验。结果1263例慢性乙型肝炎患者肝脂肪变患病率33．4％，研究期间呈逐年增高趋势（趋势分析显示，（P〈0．05）。与无肝脂肪变的113例乙型肝炎患者相比，114例合并肝脂肪变者人体质量指数、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇水平明显升高（t值分别为6．811、2．733、3．063和2．340，P值均〈0．05），而血清HBV DNA滴度则显著降低且与肝脂肪变程度有关（χ^2=6．154，P〈0．05）。两组患者ALT、AST、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶和总胆红素差异无统计学意义（t值分别为0．744、1．390、-0．029、1．175和1．393，P值均〉0．05），肝脏病理学分级和分期差异无统计学意义（χ^2值分别为1．434和0．106，P值均〉0．05），不同程度的肝脂肪变患者之间明显肝损伤的比率差异也无统计学意义（χ^2值分别为2．447和2．911，P值均〉0．05）。结论慢性乙型肝炎合并肝脂肪变常见且不断增多，主要与代谢紊乱有关，并存的肝脂肪变对乙型肝炎患者肝损伤可能无不良影响，HBV DNA滴度是否与肝脂肪变呈负相关有待进一步验证。
- 宓余强刘勇钢徐亮范建高张弘平蕾石瑞芳
- 关键词：脂肪肝肝纤维化患病率
- 肝病患者胃窦粘膜活检1156例幽门螺杆菌感染情况研究
- 目的观察肝病患者胃窦粘膜活检幽门螺杆菌感染情况及临床病理特点。方法收集肝病患者胃窦粘膜活检1156例,所有病例均经幽门螺杆菌(HP)检定卡(胶体金法)初检,最终经HE染色、Giemsa染色、HP免疫组化确诊。
- 刘勇钢卢建华王瑞琳胡东胜陈文治张贤杰石瑞芳
- 文献传递
- 慢性乙型肝炎患者乙肝病毒相关抗原肝内表达与肝脏损伤关系分析
- 徐亮刘勇钢宓余强张弘董红筠平蕾石瑞芳
- 病毒性肝炎合并肝组织脂肪变性瘦素表达研究
- 目的:观察病毒性肝炎合并肝组织脂肪变性病人肝组织瘦素表达情况。方法:对111例病毒性肝炎患者行肝穿刺,采用免疫组化技术检测肝组织中瘦素蛋白表达。结果:肝组织脂肪变性组(43例)与无脂肪变性组(68例)肝组织瘦素表达差别无...
- 段毅力刘勇钢卢建华陈文治
- 文献传递
- 健肝降脂丸对非酒精性脂肪肝大鼠疗效及氧化应激的影响被引量：11
- 2014年
- 目的:研究健肝降脂丸对非酒精性脂肪肝大鼠疗效及氧化应激的影响.方法:♂SD大鼠36只,随机分为3组:正常组、模型组和健肝降脂丸组.用高脂饲料喂养建立非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)大鼠模型.经4 wk给药后,分别测定各组血清总胆固醇(totalcholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、谷丙转氨酶(aminotransferase,ALT)、游离脂肪酸(free fatty acid,FFA),肝组织中丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxidedismutase,SOD)、一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)和总抗氧化能力(total anyioxidant capacity,T-AOC)的含量;光镜观察肝组织脂肪病变程度,根据肝脏组织学改变计算各组NAS评分.结果:与正常组比较,模型组大鼠ALT、TC、TG、FFA均升高(P<0.05),模型组大鼠肝组织的脂质过氧化产物MDA及NOS的活性明显升高,而SOD、T-AOC、GSH-Px等抗氧化酶活性降低.光镜下肝脏出现明显脂肪变性.经健肝降脂丸干预后,与模型组相比,ALT、TG、TC、FFA均下降,肝组织MDA及NOS水平降低(MDA:1.68 nmol/mg±0.28 nmol/mg vs 2.09 nmol/mg±0.32 nmol/mg,P<0.05;NOS:1.75 U/mg±0.78 U/mg vs 2.16 U/mg±0.29 U/mg,P<0.05),而SOD、T-AOC、GSHPx活性升高(SOD:105.79 U/mg±10.33 U/mgvs 95.38 U/mg±4.66 U/mg,P<0.05;T-AOC:2.36 U/mg±0.96 U/mg vs 1.17 U/mg±0.19U/mg,P<0.01;GSH-Px:26.63 U/mg±1.24 U/mg vs 24.54 U/mg±2.12 U/mg,P<0.01).光镜下肝细胞内脂肪滴明显减少,NAS评分下降(2.25±1.48 vs 3.78±1.45,P<0.05).结论:健肝降脂丸能明显降低非酒精性脂肪肝大鼠血脂、游离脂肪酸水平,改善肝功能,有效对抗氧化应激,对非酒精性脂肪肝有一定的防治作用.
- 魏巍张云静许岚徐亮李萍潘赞红刘勇钢宓余强
- 关键词：非酒精性脂肪肝氧化应激
- 原发性胆汁性肝硬化65例临床分析被引量：7
- 2014年
- 目的探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床特征及诊治经验。方法回顾性分析65例PBC患者的临床资料。结果 65例PBC患者中,男女性别比为1∶8.29,平均年龄51.3岁,主要临床表现为乏力、皮肤瘙痒、纳差和黄疸;患者碱性磷酸酶(ALP)与γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)均明显升高,58例(89.23%)抗线粒体抗体(AMA)及AMA-M2抗体阳性,42例行肝穿刺病理检查代偿期23例、失代偿期19例;患者口服熊去氧胆酸(UDCA)辅以其他治疗6个月,代偿期患者肝功能指标较治疗前有明显下降,失代偿期患者肝功能指标无明显下降。结论 PBC主要累及中年女性,血清特征为ALP、γ-GT升高和AMA、AMA-M2抗体阳性,肝穿刺病理检查可进一步确诊疾病及组织学分期;UDCA治疗代偿期PBC患者较失代偿期效果好。
- 邱春婷卢建华刘勇钢王怡马萍
- 关键词：原发性胆汁性肝硬化病理学抗线粒体抗体熊去氧胆酸
- 慢性乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭前期免疫细胞的表达及意义被引量：2
- 2023年
- 目的探讨髓系抑制性细胞(MDSC)、调节性T淋巴细胞(Treg)、分泌IL-17的CD4(Th17)和CD8 T淋巴细胞(Tc17)在HBV相关慢加急性肝衰竭前期(pre-ACHBLF)的表达,为ACHBLF的早期治疗提供思路。方法纳入2018年8月—2019年5月石家庄市第五医院收治的pre-ACHBLF和ACHBLF患者各15例,同时选择慢性乙型肝炎(CHB)患者15例和健康体检者(HC)15例为对照,流式细胞术检测外周血中MDSC、Th17、Treg和Tc17细胞水平,血液分析仪检测血常规并计算中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)与全身免疫炎症指数(SIRS)评估患者炎症程度,分析免疫细胞表达与炎症程度的关系。符合正态分布的计量资料多组间比较采用独立样本方差分析,组间进一步两两比较采用LSD-t检验;不服从正态分布的计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,进一步两两比较采用Nemenyi检验。变量间的相关性采用Pearson线性相关或Spearman秩相关分析。结果与CHB组比较,ACHBLF和pre-ACHBLF组的Th17、Treg和Tc17细胞水平明显升高,同时pre-ACHBLF患者的MDSC细胞水平也明显升高(P值均<0.05)。相关性分析结果显示,在pre-ACHBLF患者中,MDSC与白细胞数、中性粒细胞数及NLR、MLR、SIRS呈正相关(r值分别为0.775、0.727、0.571、0.786、0.846,P值均<0.05),Treg细胞仅与白细胞数呈正相关(r=0.618,P=0.043),而Th17/Treg值和Tc17细胞水平与淋巴细胞数呈负相关(r值分别为-0.790、-0.795,P值均<0.05)。结论pre-ACHBLF患者已存在细胞免疫功能紊乱,MDSC表达与炎症程度密切相关,应早期关注。
- 王芳卢建华刘勇钢张新羽闫会敏
- 关键词：T淋巴细胞
- FibroScan（R）实施受控衰减参数诊断脂肪肝的价值被引量：19
- 2016年
- 目的 探讨FibroScan（R）实施受控衰减参数（CAP）在慢性肝病（CLD）患者中诊断脂肪肝的价值. 方法 前瞻性研究2013年2月至2014年5月于天津市第二人民医院行肝组织病理检查并在1周内行CAP检测的慢性乙型肝炎（CHB）、慢性丙型肝炎（CHC）.非酒精性脂肪肝患者,依据指南将肝脂肪变分为S0＜5％,S1：5％ ～ 33％,S2：34％ ～ 66％,S3：≥67％.以阳性为诊断标准绘制ROC曲线,Youden index最大时选取最佳cut-off值.采用一元线性相关回归与多元逐步回归分析CAP的影响因素.结果 共纳入427例患者,NAFLD 19例（4.4％）,CHB 383例（89.7％）,CHC 25例（5.9％）.CAP诊断肝脂肪变≥5％,≥34％和≥67％的最佳cut-off值分别为230 （dB/m）,252 （dB/m）及283 （dB/m）（AUROC值分别为0.803,0.942,0.938,Z值分别为14.194,28.385,16.486,P值均＜0.01）.CAP能区分S0与S1,S1与S2,S0与S2,S0与S3,S1与S3（Z值分别为10.109,10.224,47.81,29.917,10.999,P值均＜0.01）,但不能区分S2与S3（Z=0.656,P=0.5116）.一元线性相关回归分析及多元逐步回归分析提示仅人体质量指数（BMI） （B=4.001,P＜ 0.01）及肝脂肪变性（B=33.015,P＜0.01）与CAP有相关性.CAP与肝组织病理诊断的符合率：与S0为77.4％,与S3为81.0％,与≥S2为96.2％. 结论 CAP对CLD患者脂肪肝的诊断具有很好的应用价值,能很好区分除S2与S3之外的任何脂肪肝分级;但受BMI影响,未发现与肝纤维化、炎症、肝脏硬度值（LSM）及病因等因素有关.
- 徐亮李萍陆伟史琦玉石瑞芳张孝盈刘勇钢王秋静范建高宓余强
- 关键词：脂肪肝慢性肝病无创诊断
