刘孝臣
- 作品数：8 被引量：40H指数：4
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- 口服等渗甘露醇MSCT小肠造影的诊断价值被引量：3
- 2013年
- 目的:评价口服等渗甘露醇(2.5%)MSCT小肠造影的临床应用和诊断价值。方法:回顾18例患者于1 h内口服完2 000 ml等渗甘露醇溶液,在扫描前15 min肌内注射反应654-2 20 mg,获得影像资料进行多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)等,总结小肠疾病的影像学特征。结果:小肠充盈良好率高,小肠黏膜、系膜血管、肠壁结构显示清晰,能够准确发现肠壁、腔内、腔外病变。18例中发现小肠Crohn病6例,淋巴瘤2例,间质瘤1例,转移瘤1例,18例中CT小肠造影与临床诊断符合率为100%,诊断准确率暂时94.4%。结论:口服等渗甘露醇CT小肠造影是一种诊断肠道病变,尤其对肠壁、腔外病变的有较高价值的检查方法。
- 刘孝臣吴平
- 关键词：小肠造影小肠疾病
- MRI在自身免疫性胰腺炎和胰腺癌鉴别诊断中的价值研究被引量：6
- 2017年
- 目的探讨MRI在自身免疫性胰腺炎(AIP)和胰腺癌(PC)鉴别诊断中的价值。方法选取2009年1月~2016年12月期间我院收治的23例AIP患者(AIP组),另选取同期69例PC患者(PC组),对比两组MRI特征,包括T1加权成像、T2加权成像、磁共振胰胆管成像(MRCP)、弥散加权成像(DWI)和动态增强扫描,观察病变累及部位、范围、信号及动态强化方式等。结果 AIP组与PC组的MRI征象在病变累及范围、平扫信号价值、动脉期强化特点、胰管改变、假包膜的MRI征象上的差异有统计学意义(P<0.05),动脉期"雪花样"不均匀低强化、假包膜是AIP的显著特征。自身免疫性胰腺炎病变累及范围以弥漫性为主,T1WI信号强度以降低为主,T2WI信号强度以升高为主,平扫信号分布多均匀,动脉期无强化,伴不同程度胆管和胰管改变,有假包膜征象。结论AIP和PC在MRI影像征象上有着明显的不同点,MRI多序列联合应用有助于全面反映AIP的病理学和生物学特性,提高临床诊断的准确性。
- 徐小虎丁玉芹刘孝臣朱万荣彭进李宏许亚春
- 关键词：MRI自身免疫性胰腺炎胰腺癌
- 脑动脉瘤CTA诊断及漏诊分析被引量：4
- 2016年
- 目的:以数字减影血管造影(DSA)诊断脑动脉瘤为金标准分析16排CT血管造影(CTA)对脑动脉瘤诊断的价值及漏诊的原因,以提高脑CTA在脑动脉瘤筛查诊断中的诊断率。方法:回顾我院DSA室资料中近3年经DSA诊断为脑动瘤且同时做过脑CTA检查的70例患者的影像资料。结果:DSA诊断动脉瘤87个,CTA显示81个动脉瘤,参照DSA诊断重新作CTA的三维处理有4例可重新诊断。结论:DSA虽然是目前诊断动脉瘤的金标准,但CTA检查安全、无创、显影清晰,亦能准确诊断脑动脉瘤,是筛查脑动脉瘤的首选方法,合理、仔细的检查可减少漏诊、提高诊断率。
- 沈春林徐小虎刘孝臣万柘军
- 关键词：脑动脉瘤图像重建漏诊
- 浆细胞骨髓瘤的影像学诊断被引量：1
- 2013年
- 目的探讨浆细胞骨髓瘤的影像学特征。方法回顾性分析15例经手术病理证实为浆细胞骨髓瘤患者的影像学表现。13例患者摄有X射线片,9例行CT检查,6例行磁共振成像(MRI)检查。结果 15例浆细胞骨髓瘤中3例仅表现骨质疏松(骨质密度减低,骨小梁纤细皮质变薄),其中1例腰椎多发性骨髓瘤X射线片未发现异常,在CT扫描时见骨质疏松,其余12例均见骨质破坏,穿凿样骨质破坏见于颅骨、骨盆等扁骨,2例肋骨见皂泡样骨质破坏,其余部位骨质破坏表现为虫噬样。6例脊椎MRI均示病变呈长T1、长T2信号。结论 X射线对浆细胞骨髓瘤的检查有重要作用,CT对该病的骨质破坏、软组织侵犯等观察优于X射线;MRI对浆细胞骨髓瘤侵犯性破坏所致的早期骨质改变,以及发现骨髓的早期侵犯优于X射线和CT。
- 刘孝臣王宇锋
- 关键词：浆细胞体层摄影术X线计算机磁共振成像
- 低剂量CT结肠成像联合MRI对结直肠癌的诊断价值被引量：8
- 2019年
- 目的探讨低剂量CT结肠成像联合MRI在结直肠癌诊断中的临床价值。方法回顾性分析2013年7月到2017年11月海安县人民医院收治的60例疑似结直肠癌患者的临床资料,所有患者均经手术探查及术后病理检查,分析患者的低剂量CT结肠成像及MRI影像特征,比较低剂量CT结肠成像、MRI及二者联合检查对结直肠癌的诊断效能。结果 60例疑似结直肠癌患者,术后病理检查确诊结直肠癌患者52例(86. 67%),良性病变8例(13. 33%)。低剂量CT结肠成像联合MRI检测与病理检查结果的一致性最高(kappa=0. 932,P <0. 05)。低剂量CT结肠成像联合MRI检查的敏感性(98. 08%)和阴性预测值(88. 89%)均高于两者单独检查,特异性(100%)和阳性预测值(100%)高于低剂量CT检查。低剂量CT结肠成像联合MRI对结直肠癌分期诊断的准确率(86. 27%)高于两者单独诊断,且kappa值为0. 807(P <0. 05),与病理分期的一致性高。结论低剂量CT结肠成像联合MRI检查,可提高结直肠癌诊断的敏感性和阴性预测值,与病理诊断及分期的一致性高,可用于临床对结直肠癌开展的早期检测。
- 朱慧祁荣兴邰兆芹徐小虎刘孝臣吴平
- 关键词：MRI结直肠癌TNM分期
- 肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤的MRI表现及误诊分析被引量：12
- 2018年
- 血管平滑肌脂肪瘤（angiomyolipoma,AML）是-种少见的间叶源性肿瘤,2004年WHO将其分为经典型和上皮样型,最常见于肾脏,其次为肝脏,经典型AML具有较多脂肪成分容易诊断,而肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤（hepaticepithelioidangiomyolipoma,HEAML）含少量脂肪或不含脂肪,临床表现缺乏特异性,且具有恶变潜质,预后尚不明确,误诊率较高,国内系统报道较少,大部分为个案报道.
- 刘孝臣徐鹏举胡国祥房文皓吴平沈春林
- 关键词：肝肿瘤血管肌脂瘤误诊
- 双源双能量CT心肌灌注成像对冠心病的诊断价值被引量：6
- 2016年
- 目的探讨双源双能量CT心肌灌注成像对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的诊断价值。方法选择2013年12月~2016年1月间在南通大学附属海安人民医院心内科诊治的临床已知或疑似冠心病患者72例作为观察组，同期选择在我院进行体检的健康人72例作为对照组，两组都进行常规CT与双源双能量CT心肌灌注成像分析，同时观察组进行冠状动脉造影检查与相关性分析。结果所有受检者的CT图像质量均满足诊断要求，观察组72例中有65例共计135支冠状动脉出现不同程度的狭窄或闭塞，对照组中无检出冠状动脉狭窄情况。观察组舒张期与收缩期的CT值分别为（45.25±16.22)HU和（44.29±12.64)HU，都明显低于对照组的（107.39±18.98)HU和（101.48±18.22)HU，差异有统计学意义(P<0.05)。在观察组72例患者中，冠状动脉造影确诊为冠心病62例，其中轻度狭窄40例，中度狭窄20例，重度狭窄2例，为此双源双能量CT心肌灌注成像对冠心病的诊断敏感性与特异性为95.4%和100%;Spearman相关分析表明在观察组中，CT心肌灌注成像舒张期与收缩期的CT值与冠状动脉造影狭窄程度呈现明显负相关性（r=-0.563，-0.622,P<0.05)。结论双源双能量CT心肌灌注成像在冠心病患者中的应用可获得优良的冠状动脉和心肌灌注成像，具有较高诊断特异性、敏感性，能明显反映疾病状况，有很好的临床诊断价值。
- 刘思宏刘孝臣吴平卢春雨
- 关键词：心肌灌注成像冠心病特异性敏感性
- 多排螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的应用
- 2016年
- 目的:研究多排螺旋CT肺血管造影(CTPA)在肺动脉栓塞(PE)诊断中的应用价值。方法:收集31例PE患者CTPA成像资料,运用多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)多种图像后处理技术,并结合轴位图像、注重扫描细节进行综合分析。结果:31例均可显示PE的部位、范围及局部管腔狭窄程度。PE的CT直接征象为中心型充盈缺损、偏心型充盈缺损、内缘隆起部分充盈缺损、附壁充盈缺损、完全充盈缺损;间接征象为肺血管分布不均、肺纹理稀疏、肺梗死,主肺动脉及左右肺动脉增宽、右心房室增大等肺动脉高压征象及心包积液、胸腔积液等。结论:CTPA诊断PE快捷、安全无创、敏感性高,选择适宜扫描参数及图像重建方法可清晰显示PE的部位及栓子的形态、范围等,及时指导临床诊治。
- 沈春林刘孝臣万柘军
- 关键词：肺动脉栓塞多排螺旋CTCT肺血管造影
