吕宇涛
- 作品数：53 被引量：182H指数：7
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河南省杰出青年科学基金河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 低浓度环孢素A免疫抑制剂方案应用于肾移植患者的回顾性分析被引量：3
- 2006年
- 目的:研究低浓度环孢素A免疫抑制剂方案在肾移植患者中的应用效果.方法:对133名接受肾移植手术的患者进行回顾性分析,根据应用的吗替麦考酚酯(MMF)剂量和环孢素血药浓度不同,将其分为三组:高环孢素浓度—高MMF剂量组、高环孢素浓度—低MMF剂量组和低环孢素浓度—高MMF剂量组.监测全血环孢素浓度、血肌酐、尿素氮浓度、血脂以及其他并发症的发生情况.对各组间的差异进行对比分析.结果:应用低环孢素浓度—高MMF剂量免疫抑制剂方案的患者与应用其他方案的患者相比排斥反应的发生率无明显差异,术后感染、代谢异常、药物副作用的发生明显低于其他方案组.结论:应用低环孢素浓度—高MMF剂量免疫抑制剂方案可以有效的预防排斥反应的发生,同时降低了不良反应的发生.
- 苗书斋吕宇涛蔡文利曲青山
- 关键词：肾移植免疫抑制剂环孢菌素
- 隐性脊柱裂对儿童原发性夜间遗尿症治疗的影响被引量：6
- 2016年
- 目的探讨隐性脊柱裂（spina bifida occulta, SBO）对儿童原发性夜间遗尿症（primary nocturnal enuresis, PNE）治疗效果的影响。方法收集2011年7月至2013年12月门诊PNE患儿163例，年龄（9.2±2.1）岁，男98例，女65例，这些患儿每周至少出现1次夜间遗尿，均有觉醒困难，无其他泌尿系疾病或脊柱裂引起的临床症状。记录患儿有无SBO体征（背部多毛、色素沉着、潜毛窦等）。常规拍摄腰骶椎X线正位片、尿常规。治疗前均记录排尿日记，治疗开始后每月记录1次排尿日记，统计功能性膀胱容量（functional bladder capacity，FBC）。根据有无SBO分为非SBO组和SBO组，给予相同的治疗方案，每周记录遗尿次数，每月随访一次，至少随访半年。通过比较非SBO组和SBO组遗尿次数来比较治疗效果。结果发现SBO 122例（占74.8%），男69例（56.6%），平均年龄（9.8±2.3）岁，伴有隐性脊柱裂阳性体征者55例（45.1%）。非SBO者41例，平均年龄（9.5±2.5）岁，男24例（58.5%），女17例（41.5%）。两组年龄差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗前SBO组FBC为（216.5±49.6）ml，非SBO组为（217.4±47.3）ml，P〉0.05，差异无统计学意义。治疗后FBC增加量SBO组为（11.9±4.4）ml，非SBO组为（24.1±6.6）ml，P〈0.001，差异有统计学意义。治疗前SBO组每周遗尿次数为（3.4±1.2）次，非SBO组为（3.1±1.0）次，P〉0.05，差异无统计学意义。治疗后SBO组完全有效25例（20.5%），有效25例（20.5%），部分有效34例（27.9%），无效38例（31.1%）；非SBO组完全有效20例（48.8%），有效10例（24.4%），部分有效9例（22.0%），无效2例（4.8%）。SBO组和非SBO组治疗效果差异有统计学意义（P〈0.001），非SBO组完全有效率明显高于SBO组（P〈0.001）。结论SBO显著影响儿童PNE的治疗效果。
- 文建国牛建华吴军卫贾智明谢佳丰贾楠吕宇涛崔林刚
- 关键词：甲氯芬酯山莨菪碱原发性夜间遗尿症脊柱裂
- 影像尿动力学检查在小儿尿道直肠瘘诊断和治疗中的应用(1例报告并文献复习)被引量：2
- 2012年
- 目的探讨影像尿动力学检查在诊断小儿尿道直肠瘘中的应用。方法分析应用影像尿动力学检查诊断1例11岁男童尿道直肠瘘的临床资料。患儿主诉肛门闭锁术后、肛门漏尿11年。复习文献总结影像尿动力在指导小儿尿道直肠瘘诊治中的应用。结果影像尿动力学检查提示该患儿尿道直肠瘘的瘘管位于尿道球部,括约肌下方,且膀胱及括约肌功能良好。根据影像尿动力学检查结果采取经会阴部"T"形切口入路行"尿道直肠瘘修补术"。术后患者排尿正常,无并发症。结论影像尿动力学检查能明确诊断小儿尿道直肠瘘,并为其治疗提供指导。
- 文建国易强张艳吕宇涛王庆伟杨超晋朝娜张瑞莉张卫星魏金星
- 关键词：尿动力学影像尿动力学尿道直肠瘘小儿
- 肾移植术后药物性肝损害的诊断与治疗被引量：2
- 2006年
- 目的探讨肾移植术后免疫抑制剂引起肝功能损害的治疗措施。方法对32例肾移植术后出现肝功能异常的病例进行分析,观察肝功能指标以及CsA浓度,及时调整免疫抑制剂,配合保肝治疗。结果CsA+MMF+Pred发生率22.9%,CsA+Aza+Pred发生率31.3%,FK506+MMF+Pred无1例发生肝功能损害。结论CsA+MMF+Pred、FK506+MMF+Pred是目前较为理想的免疫抑制治疗方案,低剂量CsA可减少肝毒性的发生。
- 苗书斋蔡文利李玉华吕宇涛邢利陈国勇曲青山
- 关键词：肾移植肝损害免疫抑制剂
- 促红细胞生成素对双侧输尿管梗阻-解除梗阻后幼鼠肾功能的保护作用被引量：1
- 2016年
- 目的 探讨促红细胞生成素（erythropoietin,EPO）对输尿管梗阻-解除梗阻后（bilateralureters obstruction-released,BUO-R）幼鼠肾功能的保护作用.方法 2015年10月至2016年6月,采用随机数字表法将SD幼鼠40只均分为BUO组、BUO-R组、BUO-R＋ EPO组和假手术组,每组10只.BUO组、BUO-R组、BUO-R＋ EPO组幼鼠均行双侧输尿管结扎术造成梗阻,BUO组梗阻24 h后处死.BUO-R组和BUO-R＋ EPO组梗阻24 h后解除梗阻,BUO-R＋ EPO组分别于解除梗阻后立即、2d、4d和6d腹腔注射EPO（每次剂量500 U/kg）,BUO-R组在相同时间点腹腔注射等量生理盐水,两组幼鼠均于注射7d后处死.假手术组只分离输尿管,不结扎,术后第7天处死.所有幼鼠处死前,代谢笼内收集24h尿液进行渗透压及电解质检测,然后打开腹腔,经下腔静脉抽取1 ml血液进行肾功能及电解质检测.结果 假手术组、BUO-R± EPO组、BUO-R组的尿液渗透压分别为（1 794±103）、（1 257±82）、（756±69） mOsm/kg;尿量分别为（26 ±5）、（48±7）、（71±9） μl/（min＆#183;kg）;3组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.BUO-R＋ EPO组尿液中钾、钠和肌酐浓度为[（133.8±5.8）mmol/L、（134.7±4.9）mmol/L和（3 549±482）μmol/L],低于假手术组[（154.7±6.5）mmol/L、（149.3±7.8）mmol/L和（4 537±624）μmol/L],但是高于BUO-R组[（112.4±7.2）mmol/L、（106.5±6.3） mmol/L和（2 612±536） μmol/L],差异均有统计学意义（P＜0.05）.BUO组的血钾、尿素氮和肌酐浓度分别为（12.1±0.7）mmol/L、（47.6±6.0）mmol/L和（252.8±18.7） μmol/L;BUO-R组分别为（8.5±0.5）mmol/L、（7.8±0.4） mmol/L和（55.2±4.8）μmol/L;BUO-R＋ EPO组分别为（7.4±0.5）mmol/L、（6.4 ±0.3）mmol/L和（36.4±3.6） μmol/L;假手术组分别为（6.8±0.3）mmol/L、（5.6±0.2） mmol/L和（23.6±2.7）μmol/L;各组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;3个实验组的血钾、尿素氮和肌酐浓度均高于�
- 王焱任川川吕宇涛王庆伟谢佳丰崔林刚朱文文建国
- 关键词：促红细胞生成素输尿管梗阻肾功能
- 尿流加速度和最大尿流率诊断膀胱出口梗阻的价值被引量：6
- 2012年
- 目的比较尿流加速度（UFA）和最大尿流率（Qmax）诊断膀胱出口梗阻（B00）的价值。方法分别选取50例前列腺增生（BPH）患者和50例健康者进行前列腺体积、UFA和Qmax测定。以P—Q图梗阻区作为参考标准，比较uFA和Qmax诊断BOO的灵敏度和特异性。结果BPH组UFA明显低于非BPH组（P〈0．05）。以UFA〈2ml／s。和Qmax〈10ml／s作为诊断B00参考标准，灵敏度和特异度分别为88％、75％与81％、63％，与参考标准P—Q图提示梗阻一致性分析Kappa值分别为0．55比0．35。结论UFA可以作为诊断BPH患者B00的依据之一。
- 文建国崔林刚孟庆军任川川李金升吕宇涛张艳
- 关键词：前列腺增生膀胱颈梗阻尿动力学
- 小儿肾积水动物模型和B超评估肾血流的研究
- 文建国陈悦杨合英常建民余晓红张艳吕宇涛秦石成王家祥裴宇
- 小儿肾积水临床多见，约占新生儿的1%。临床缺乏可靠评估积水肾功能损害程度的方法。该研究建立小儿肾积水类似的动物模型和发展多谱勒B超测定肾脏血流各种变化参数揭示肾脏的损害程度进行了探讨。在新生鼠及幼鼠建立的轻、重度输尿管不...
- 关键词：
- 关键词：小儿肾积水动物模型肾功能损害肾血流
- 促红细胞生成素对单侧输尿管部分梗阻幼鼠肾脏水通道蛋白2表达的影响被引量：6
- 2013年
- 目的探讨促红细胞生成素（EPO）对单侧输尿管部分梗阻（PUUO）幼鼠。肾脏水通道蛋白2（AQP2）表达的影响。方法SD幼鼠24只，随机分为PUUO组、PUUO＋EPO组和假手术组，各8只。PUUO组和PUUO＋EPO组幼鼠采用输尿管腰大肌埋植法建立左侧输尿管部分梗阻模型，PUUO＋EPO组术后给予EPO腹腔注射（500U／kg），首次于术后1h给予，其余隔天1次，共4次；PUUO组给予同等剂量9g／L盐水。假手术组仅分离输尿管，不包埋。术后1周处死大鼠，取左侧’肾脏标本，采用荧光定量PCR、免疫组织化学及Westernblot检测各组肾脏组织中AQP2mRNA及蛋白表达水平。结果免疫组织化学结果显示PUUO组内髓集合管AQP2阳性染色弱于PUUO＋EPO组和假手术组，经Westernblot进一步验证，PUUO组AQP2蛋白表达水平低于PUUO＋EPO组和假手术组（分别为0．290±0．016、0．640±0．106和0．840±0．134，P〈0．05）。经荧光定量PCR检测，3组幼鼠肾脏组织中AQP2mRNA表达水平差异有统计学意义，假手术组表达最多，PUUO＋EPO组次之，PUUO组表达最少（3组ACt值分别为-7．60±0．18、-9．70±0．54和-10．80±0．31，P〈0．05）。结论EPO有阻止PUUO幼鼠肾脏AQP2mRNA及蛋白表达下调的功能。
- 文建国任川川吕宇涛邢璐杨黎李真珍王焱苏志强夏明亮王庆伟程敬亮
- 关键词：促红细胞生成素单侧输尿管部分梗阻水通道蛋白2肾脏
- 非侵入性尿动力学检查在小儿膀胱功能评估中的应用研究被引量：2
- 2014年
- 目的探讨非侵人性尿动力学检查（NIUDS）评估小儿膀胱功能的价值。方法选取2011年7月到2013年7月就诊的膀胱功能障碍儿童和青少年155例。其中，男106例，女49例；年龄5～18岁，平均（10．46±3．55）岁。记录病史、排尿日记和临床检查，按照国际小儿尿控协会（ICCS）的标准进行自由尿流率和残余尿（PVR）测定等NIUDS和侵入性尿动力学检查（IUDS）。依据自由尿流率和PVR将逼尿肌功能分为增强、正常和活动低下，并结合患儿病史、排尿日记和临床检查等做出NIUDS诊断，并与IUDS结果进行比较。结果NIUDS和IUDS的结果分别为增强54／26例，正常74／98例，活动低下27／31例。两种方法评估膀胱逼尿肌功能的结果，差异有统计学意义（P〈0．05），增强时两种方法的差异有统计学意义（P〈0．05），活动低下时差异无统计学意义（P〉0．05）。NIUDS评估逼尿肌收缩功能增强时的敏感性、特异性和准确率分别为77％（20／26）、74％（95／129）和74％（115／155）；正常时分别为62％（61／98）、77％（44／57）和68％（105／155）；活动低下时分别为81％（25／31）、98％（122／124）和95％（147／155）。结论NIUDS评估逼尿肌活动低下的敏感性和特异性较好，但不能完全替代IUDS，可作为筛查膀胱功能的首选方法。
- 文建国高新梅黄书满吕宇涛张艳张瑞莉明亮
- 关键词：尿动力学排尿障碍
- 神经源性膀胱伴输尿管反流的尿动力学研究被引量：4
- 2016年
- 目的探讨有输尿管反流的神经源性膀胱（NB）患儿有或没有逼尿肌过度活动（D0）时的尿动力学差异，为临床治疗此类患儿提供理论参考依据。方法选取2013-2015年就诊并经影像尿动力学检查发现膀胱输尿管反流的NB患儿68例，男30例，女38例，年龄4～12岁，平均7．5岁。按照充盈期有DO，将其分为DO组（n=20）与无DO组（n=48）。观察记录两组发生膀胱输尿管反流时的膀胱灌注量、逼尿肌压并计算发生反流时的膀胱顺应性；记录两组充盈结束时最大膀胱测压容量、最大逼尿肌压、并计算充盈期膀胱顺应性。结果DO组发生膀胱输尿管反流时的膀胱容量与顺应性分别为（98．7±16．1）ml和（5．2±1．9）ml／cm H2O，无DO组发生膀胱输尿管反流时的膀胱容量与顺应性分别为（127．3±36．3）ml，（7．1±2．1）ml／cm H2O，差异均有统计学意义（P〈0．05）；两组的逼尿肌压分别为（21．6±9．2）cmH2O、（19．2±7．4）cm H2O，差异没有统计学意义；DO组充盈结束时的膀胱容量与顺应性分别为（182．7±31．2）ml、（5．4±1．7）ml／cm H2O，与无DO组充盈结束时的膀胱容量（230．6±34．6）ml与顺应性（6．5±1．1）ml／cm H2O相比，差异有统计学意义；两组尿动力学检查结束时逼尿肌压分别为（33．8±7．8）cm H2O、（36．4±8．1）cm H2O，差异没有统计学意义。结论膀胱容量小，膀胱顺应性差是有输尿管反流的NB患儿伴发DO时的尿动力学特征。
- 文建国何翔飞吴军卫文一博李云龙冯锦锦吕宇涛
- 关键词：膀胱输尿管返流尿动力学
