吕文
- 作品数：153 被引量：643H指数：12
- 供职机构：浙江大学医学院附属邵逸夫医院更多>>
- 发文基金：杭州市科技发展计划项目浙江省医药卫生科学研究基金浙江省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生语言文字文化科学更多>>
- 胆胰管双支架治疗胰头癌患者的临床疗效观察被引量：5
- 2013年
- 目的观察胆胰管双支架治疗胰头癌患者的临床疗效。方法2008年7月至2011年10月间，胰头癌患者按照每个月住院顺序的单、双数分为两组：32例单支架组患者放置胆管内支架，28例双支架组患者行胆、胰管双支架置入；观测患者放置支架前后肝功能指标以及疼痛、生活质量改善情况。结果60例胰头癌ERCP内镜治疗患者中，54例成功放置胆／胰管支架，成功率为90．0％。该54例患者血清总胆红素、肝功能指标较术前明显改善（P〈0．05）；症状减轻或消失；Kamofsky生活质量评分明显改善（P〈0．05）。两组疗效比较，双支架组患者总体疼痛缓解率以及完全缓解率明显高于单支架组，差异具有显著性意义（92．0％比55．2％；64．0％比34．5％，P均〈0．05）；术后14d，双支架组Karnofsky生活质量评分也明显优于单支架组[（85．5±13．1）比（56．9±16．4）]，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论放置胆胰管双支架能明显改善胰头癌患者肝功能，改善胰管梗阻所致临床症状，在缓解疼痛和提高生活质量方面明显优于单纯放置胆管支架。
- 范震张筱凤张啸吕文郭英辉袁庆丰赵幼安
- 关键词：胰腺癌胰管支架
- 表皮生长因子在大鼠胃癌前病变的干预作用研究被引量：1
- 2003年
- 目的 :探讨表皮生长因子 (EGF)在大鼠胃癌前病变过程中的干预作用。方法 :实验将 30只大鼠平均分为3组 ,均给予三联致萎缩因素 (6 0 %酒精、2 0mmol/L去氧胆酸钠、0 .1%氨水 )和甲基硝基亚硝基胍喂养刺激大鼠胃黏膜共 2 4周 ,以建立大鼠胃癌前病变模型 ,1组给予EGF 10ug/kg隔日皮下注射共 2 4周 ,另 1组给予注射用水 2ml隔日皮下注射共 2 4周作为对照。观察 3组大鼠胃大体标本及组织学变化。结果 :给予EGF皮下注射组与其它两组比较 ,胃窦、胃体部炎症程度降低 ,胃窦部固有层厚度增高 ,无细胞和腺体异型性改变。结论 :EGF在胃癌前病变过程中有一定的干预治疗作用。
- 吕文张啸李国熊姒健敏王进曹倩吴加国
- 关键词：表皮生长因子SD大鼠胃癌前病变甲基硝基亚硝基胍
- 卒中患者营养状态障碍和不良结局的相关性调查
- 背景卒中的发生和转归都是多元化的,药物治疗只是其中一个环节。卒中后脑损害的恢复是建立在人体内环境正常的基础上,其中包括机体的营养状态。卒中患者普遍存在营养不良,与卒中后的恢复缓慢和结局恶化相关。另外,卒中患者往往高龄,住...
- 张力三刘郑霞吕文胡兴越
- 文献传递
- 康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎21例被引量：10
- 2003年
- 吕文梅琴娜张筱凤张啸
- 关键词：结肠炎溃疡性康复新液灌肠治疗
- 新型金属夹腔内闭合人造猪肠穿孔的实验研究
- ：以猪为实验动物，观察采用金属夹等方法闭合肠穿孔的疗效并探讨内镜下肠穿孔修补术的可行性。 方法：采用针型刀和IT刀对4例健康巴马小型猪进行约2cm长的肠全层穿孔造模。造模成功后分别采用三爪金属夹闭合;或合并在创口表...
- 袁庆丰张啸张筱凤吕文杨建锋周益峰范震徐鸿蒋帧
- 文献传递
- 放置胆道内支架姑息治疗难以手术切除的恶性胆道梗阻54例临床分析
- 目的探讨放置胆道内支架对难以切除恶性胆道梗阻的临床治疗效果。方法54例恶性肿瘤引起的梗阻性黄疸患者,经ERCP内镜下胆道放置内支架解除胆道梗阻性黄疸,经ERCP将导丝插入胆道并越过梗阻部位,扩张狭窄段后,用推送导管将合适...
- 范震张啸张筱凤林秀英吕文郭英辉黄海涛
- 文献传递
- 一种简易可移动护理翻身装置
- 本实用新型公开了一种简易可移动护理翻身装置，包括主底板、左侧板、右侧板和下底板，所述左侧板、右侧板和下底板分别与主底板活动连接，左侧板和右侧板对称设置于主底板的两侧，下底板上端边缘与主底板下端边缘活动连接；还包括用于固定...
- 叶柳芽吕文王蓉
- 文献传递
- 胆管腔内超声联合细胞刷检病理、基因突变检测对胆管恶性狭窄的早期定性诊断价值被引量：3
- 2014年
- 目的探讨胆管腔内超声（IDUS）联合细胞刷检病理学、细胞刷检标本K-ras和p53基因突变检测对胆管恶性狭窄的早期定性诊断价值。方法84例疑似胆管恶性狭窄患者首先行IDUS检查，随后用细胞刷刷取狭窄段胆管内壁标本，一份送检病理，另一份行K-ras、p53基因突变检测，以病理及随访结果为最终诊断，统计单一检查方法及联合检查方法早期诊断胆管恶性狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率，并行对比分析。结果单一检查诊断时，IDUS、细胞刷检病理学、细胞刷检标本K-ras基因突变检测和细胞刷检标本p53基因突变检测敏感度分别为63．46％（33／52）、53．85％（28／52）、38．46％（20／52）和42．31％（22／52），准确率分别为69．05％（58／84）、71．43％（60／84）、61．90％（52／84）和64．29％（54／84）。联合检查诊断时，IDUS＋细胞刷检病理学＋细胞刷检标本K-ras和p53基因突变检测敏感度（96．15％，50／52）、特异度（93．75％，30／32）、阳性预测值（96．15％，50／52）、阴性预测值（93．75％，30／32）和准确率（95．24％，80／84）均最高，且诊断敏感度和准确率均较单一检查诊断时有明显提升（P〈0．05）。结论胆管腔内超声联合细胞刷检病理、细胞刷检标本K-ras和p53基因突变检测有助于胆管恶性狭窄的早期定性诊断。
- 黄平张筱凤张啸吕文范震黄海涛王霞余道军
- 关键词：K-RAS基因P53基因
- 内镜途经下管腔内超声及细胞刷对胆管恶性狭窄的早期诊断价值探讨被引量：5
- 2014年
- 目的探讨内镜途经下管腔内超声及细胞刷对胆管恶性狭窄的早期诊断价值。方法对2011年1月~2012年1月72例临床可疑恶性胆管狭窄患者先行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）,接着行术中管腔内超声（IDUS）,再行胆道细胞刷刷检送病理检查,对单一检测以及联合检测对胆管恶性狭窄早期诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性作对比分析。结果与ERCP相比,IDUS在敏感性,阳、阴性预测值及准确性上均有明显优势（P〈0.05）,而细胞刷在敏感性、特异性、阳性预测值及准确性上优势明显（P〈0.05）;IDUS与细胞刷相比,各值差异无显著性（P〉0.05）。ERCP＋IDUS与ERCP＋细胞刷相比,各值差异无显著性（P〉0.05）;ERCP联合IDUS及细胞刷在敏感性、阴性预测值及准确性上优势明显（P〈0.05）,在特异性及阳性预测值上差异无显著性（P〉0.05）。结论 ERCP过程中联合IDUS及细胞刷有助于胆管恶性狭窄的早期诊断。
- 黄平张皞张筱凤张啸吕文范震黄海涛
- 关键词：内镜逆行胰胆管造影
- 416例次针形刀困难乳头括约肌切开的体会被引量：10
- 2007年
- 目的探讨针形切开刀在困难乳头括约肌切开术中应用的技巧和价值。方法222例采用针形刀开窗术(needle-knife fenestration,NKF),158例直接用针形刀做乳头切开(needle-knife papillotomy,NKP),36例NKF失败后再行NKP。结果NKF组成功率75.2%(167/222),NKP组97.9%(190/194),总成功率85.8%(357/416)。术后发生胆道感染5例(1.2%),其中3例转外科手术胆道引流,2例重新经内镜置入引流管和用抗生素控制感染。术后并发胰腺炎24例(5.8%),其中1例急性重症胰腺炎经3处腹腔穿刺引流术治愈,余均经内科保守治疗。切口大量出血1例,内镜下注射硬化剂止血。结论应用针形刀可使极大多数标准EST或预切开失败者获得乳头切开成功。NKP成功率明显高于NKF,重新NKP可再提高成功率,而严重的并发症和死亡率并无增加,但对乳头过小和胆总管末端较细长者应尽量限制。
- 张啸张筱凤吕文杨建锋
