张筱凤
- 作品数：317 被引量：1,025H指数：14
- 供职机构：杭州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金杭州市科技发展计划项目杭州市卫生科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术语言文字文化科学更多>>
- 内镜治疗术后胆漏和继发胆管狭窄
- 目的:探讨内镜治疗手术后并发胆漏和继发胆管狭窄的方法及效果。方法:胆漏患者均先行内镜下十二指肠乳头切开,行鼻胆管引流术,继续保留原有胆道、腹腔引流。待胆道、腹腔引流停止后1-2周证实胆漏愈合后拔管,伴有胆道狭窄的患者在拔...
- 张啸张筱凤
- 文献传递
- 胆囊切除术后胆管狭窄内镜诊治120例临床分析被引量：5
- 2015年
- 目的探讨120例内镜诊治胆囊切除术后胆管良恶性狭窄的效果。方法回顾分析2010年1月至2013年12月间120例胆囊切除术后内镜下逆行胰胆管造影术（endoscopicretrogradecholangiopancreatography，ERCP）治疗胆总管狭窄的原因及其处理方法。结果120例患者中，胆总管狭窄79例（其中合并胆总管结石61例）；乳头炎性狭窄15例；乳头旁憩室炎压迫乳头开口8例：8例恶性胆管狭窄；肝门部良性狭窄3例；肝门部恶性肿瘤3例；慢性胰腺炎4例。对胆管良性狭窄者采用塑料内支架引流：合并结石者予以内镜下取石；对乳头炎性狭窄、乳头旁憩室压迫乳头经内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（endoscopicsphincterotomy，EST）或内镜下乳头括约肌气囊扩张术（endoscopicpapillarysphincterballoondialation，EPBD）治疗；恶性胆管狭窄无开腹手术指征之部分患者置入金属内支架，而有手术指征的患者则先放置塑料支架引流作为胰十二指肠切除术前退黄的重要手段。结论对于胆囊切除术后胆管狭窄疾病，ERCP不仅可以控制患者的黄疸和胆道感染，改善其症状及全身状况，还可消除或改善胆管的狭窄病变。
- 李舒丹金杭斌张筱凤吕文张啸张健
- 关键词：胆囊切除术胰胆管造影术内窥镜逆行胆管狭窄
- ERCP术后胆总管结石复发因素分析
- 背景: 经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)已经成为诊治胆总管结石(common bile duct stone)的首选方法,但...
- 顾伟刚杨建锋张啸吕文郭英辉林秀英袁庆丰张筱凤
- 关键词：胆总管结石经内镜逆行胰胆管造影术疾病复发
- 文献传递
- 一种内窥镜防漏器及其内窥镜
- 本实用新型提供了一种内窥镜防漏器及其内窥镜，属于医疗器械领域。它解决了胃液或肠液等胃肠内容物会沿着内窥镜手术器械通道反流，从插入管的插入端反流至手术器械通道的入口，导致污染患者衣物、病床等，后续的清理十分不便，且易导致交...
- 马文聪张筱凤楼奇峰
- 文献传递
- 胆总管巨大结石胆道塑料内支架“搅动溶石”作用临床研究被引量：7
- 2010年
- 目的评价胆道塑料内支架置主入胆总管巨大结石的搅动溶石作用。方法常规方法行ERCP，对45例胆总管巨大结石病人（8例结石伴下端胆管狭窄、5例结石伴乳头过小），在导丝引导下放置8．5Fr胆道塑料内支架治疗。结果3个月后第2次ERCP检查时发现，10例结石消失；22例结石直径变小1／2以上或成碎片状经网篮或气囊扩张顺利取出；13例结石无明显变化，行更换塑料内支架治疗并每月腹部B型超声随访，一旦发现结石明显变小，即再次行ERCP＋取石。经平均2．4次内镜下联合治疗，95．6％（43／45）病人结石取净。期间未发生与ERCP或放置胆道塑料内支架相关的严重并发症。结论放置胆道塑料内支架是治疗胆总管巨大结石简便、有效方法，尤其适用于高危老年胆总管结石病人。
- 范震张啸张筱凤吕文黄平王辉
- 关键词：胆结石溶石作用
- 肝硬化心肌病患者血循环动力学变化研究被引量：6
- 2005年
- 探讨肝硬化患者体循环血流动力学变化、心肌病变及其发病机制。肝硬化患者87例,正常对照组65 例。按照肝功能Child分级,应用超声Doppler检测患者体循环血流动力学、心脏收缩及舒张功能(E波、A波、Ev／Av 比值)。与正常对照组相比,静息状态下Child B、C级肝硬化患者外周阻力指数明显降低;Child A、B级患者心输出量、心脏指数、左室射血分数明显增加,呈高动力循环状态;Child C级组患者,心输出量、左室射血分数、心脏指数较 Child B级组明显下降。肝功能Child B、C级组肝硬化患者Ev／Av比值显著降低(P<0．05,P<0．01)。晚期肝硬化患者存在心脏收缩及舒张功能异常,提示存在肝硬化性心肌病。
- 范震张啸吕文张筱凤郭应辉赵幼安吕敏和
- 关键词：肝硬化肝硬化性心肌病血流动力学
- EST在复发性胰腺炎诊疗中的运用被引量：1
- 2003年
- 张筱凤张啸
- 关键词：胰腺炎内镜下乳头括约肌切开
- MUC3A在肝外胆管癌组织中的表达及临床意义被引量：4
- 2016年
- 目的 探讨黏蛋白3A（MUC3A）在肝外胆管癌（ECC）组织中的表达及其临床意义。方法 收集手术切除的ECC癌组织标本35份（35例）,以手术切缘阴性组织为正常组织标本20份（20例）。采用链霉素亲和生物素-过氧化物酶免疫组化方法（SP法）检测并对比MUC3A在胆管癌组织和正常胆管组织中的表达情况,同时收集35例ECC患者的临床病理资料,分析MUC3A与临床病理特性之间的相关性。结果 MUC3A在肿瘤组织癌巢中高表达,在肿瘤细胞的胞浆中显示出高信号,同时癌巢中的管腔内也可见到不同程度的免疫染色。MUC3A在ECC癌组织中的阳性表达率为85.7%,在正常胆管组织中的阳性表达率为35.0%,两者差异有统计学意义（P〈0.01）。胆管癌组织中MUC3A的表达与性别、年龄、肿瘤部位方面均无关（均P〉0.05）;MUC3A在癌组织低分化或未分化、有淋巴结转移、有周围组织浸润、UICC分期Ⅲ-Ⅳ期中的阳性表达率均高于癌组织的中分化或高分化、无淋巴结转移、无周围组织浸润、UICC分期Ⅰ-Ⅱ期（均P〈0.05）。结论 MUC3A在胆管癌组织中高表达,并与病理类型、淋巴结转移、肿瘤分期密切相关,MUC3A蛋白高表达提示ECC患者预后不良。
- 周海斌金杭斌谢璐张筱凤杨建锋
- 关键词：胆管肿瘤肝外胆管癌临床病理
- 内镜超声引导下胆囊穿刺引流术的研究进展被引量：5
- 2017年
- 急性胆囊炎是目前临床上较为常见的急腹症之一，90％以上由胆囊结石引起，当保守治疗无效时急症胆囊切除术是主要的治疗手段。
- 陆磊杨建锋张筱凤
- 关键词：内镜超声引导保守治疗急性胆囊炎胆囊切除术胆囊结石急腹症
- 内镜下不同直径球囊扩张治疗胆总管结石的疗效及安全性研究
- 2024年
- 胆总管结石是胆道系统常见疾病,我国患病率为1.7%~9.0%^([1])。经内镜逆行性胰胆管造影术(encoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)目前已成为胆总管结石首选治疗方法。基于ERCP的乳头括约肌切开术(endoscopicsphincterotomy,EST)、乳头球囊扩张术(endoscopic papillary balloon dilatation,EPBD)均广泛应用于胆总管结石的治疗。临床上EPBD采用的球囊直径多介于8~18 mm之间,其中以10、12及15 mm这3种尺寸使用频率最高,实际操作时,球囊直径一般会根据胆总管宽度、结石大小选择,目前并无明确的选择标准。
- 方宇韬陈冻伢施琳琳沈红璋张筱凤
- 关键词：胆总管结石内镜下乳头括约肌切开术并发症机械碎石
