周知
- 作品数：23 被引量：89H指数：5
- 供职机构：中日友好医院更多>>
- 发文基金：中日友好医院院级科研课题“重大新药创制”科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2型糖尿病相关执行功能网络改变特征——静息态功能磁共振研究被引量：2
- 2020年
- 目的:本研究应用神经心理学测验与静息态功能磁共振(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)分析2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者执行功能损伤及相关脑功能网络改变。方法:对39例T2DM患者和32例健康对照完善神经心理学测验,分别应用Stroop色词试验、连线试验、语音流畅性及数字广度测试评价执行功能中抑制、定势转换、任务启动和工作记忆四个成分。应用rs-fMRI提取两组被试的默认网络、凸显网络、背侧注意网络及执行控制网络,进行统计学比较并分析静息态功能连接(resting-state functional connectivity,rs-FC)与执行功能的相关性。结果:T2DM组与对照组的总体认知功能无显著差异(MMSE:T2DM组:28.30±0.27,对照组:28.84±0.26,P=0.156;Mo CA:T2DM组:25.08±0.32,对照组:26.13±0.43,P=0.050)。T2DM患者抑制和定势转换功能较对照组显著降低(抑制:T2DM组:-45.79±3.24,对照组:-32.40±2.85,P=0.004;定势转换:T2DM组:-52.23±5.02,对照组:-30.63±4.00,P=0.002),但任务启动和工作记忆功能无显著差异(任务启动:T2DM组:6.03±0.33,对照组:6.94±0.42,P=0.089;工作记忆:T2DM组:6.10±0.34,对照组:6.5±0.43,P=0.421)。与对照组相比,T2DM组的默认网络和执行控制网络的网络内rs-FC减低,而凸显网络rs-FC增强。T2DM患者抑制功能与默认网络及执行控制网络的rs-FC呈显著正相关,定势转换功能则与默认网络的rs-FC相关。结论:本研究表明T2DM患者可以在总体认知功能正常阶段即出现执行功能损伤,并且执行功能与脑网络rs-FC改变相关。
- 朱瑞周知周知王磊王磊王磊王宇彭丹涛
- 关键词：2型糖尿病静息态功能磁共振
- 帕金森病患者出现冻结步态的危险因素分析
- 2024年
- 目的探讨帕金森病(PD)患者出现冻结步态(FOG)的危险因素。方法选取2019年7月至2022年7月中日友好医院收治的52例PD患者为研究对象,根据是否合并FOG将研究对象分为FOG组(合并FOG,14例)和非FOG组(未合并FOG,38例)。比较分析非FOG组与FOG组患者的临床特征与影像学特征。比较分析非FOG组与FOG组患者的基底前脑功能连接。采用多因素logistic回归方法分析PD患者出现FOG的独立影响因素。结果FOG组患者的国际运动障碍学会统一帕金森病评定量表Ⅱ(MDS-UPDRSⅡ)评分高于非FOG组,差异有统计学意义(P<0.05),且Meynert基底核(Ch4)与双侧中扣带回、中央前回及辅助运动区的功能连接低于非FOG组。多因素logistic回归分析结果显示,MDS-UPDRSⅡ评分、Ch4功能连接是PD患者出现FOG的独立影响因素(P<0.05)。结论MDS-UPDRSⅡ评分升高、Ch4功能连接减弱为PD患者出现FOG的独立影响因素。
- 周知于洪伟焦劲松谢晟金淼
- 关键词：帕金森病冻结步态
- 高龄老人联合应用降压类药物致急性肾损伤1例
- 2017年
- 患者男,81岁。发现高血压20年,规律服用氯沙坦钾片100mg Qd,控制于160/70mm Hg。近半月血压常升至180/100mm Hg,患者自行联合服用卡托普利25mg Qd及氯沙坦钾片100mg Qd,7d。平日服用倍他乐克25mg Bid、阿司匹林100mg Qd、阿托伐他汀钙片20mg Qn、非那雄胺5mg Qn、盐酸坦索罗辛缓释片0.2mg Qn、
- 王燕磊金江丽周知钱端
- 关键词：急性肾损伤高龄老人阿托伐他汀钙片氯沙坦钾片盐酸坦索罗辛卡托普利
- 特发性快速眼动睡眠期行为障碍经颅脑实质超声研究被引量：4
- 2016年
- 目的探讨快速眼动睡眠期行为障碍患者经颅脑实质超声改变。方法符合睡眠障碍国际分类第2版快速眼动睡眠期行为障碍诊断标准的15例患者(RBD组)和15例正常对照受试者,于多导睡眠图监测后通过经颅脑实质超声检查并测量中脑黑质高回声、基底节高回声、第三脑室宽度;简易智能状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评价认知功能。结果快速眼动睡眠期行为障碍患者具有典型的临床表现和电生理学改变。RBD组黑质高回声(6/15)、基底节高回声(7/15)阳性检出率,与正常对照组(1/15和2/15)之间差异无统计学意义(P=0.080,0.109)。RBD组伴与不伴黑质高回声患者MoCA评分差异无统计学意义(P=0.075);但RBD组伴基底节高回声患者MMSE评分高于不伴基底节高回声患者(P=0.021)。结论快速眼动睡眠期行为障碍作为突触共核蛋白病前驱期,经颅脑实质超声可表现为黑质和基底节高回声,且伴不同结局。经颅脑实质超声可以检测出脑亚临床改变,评价突触共核蛋白病风险。
- 李旭东薛爽侯春蕾贾树红乔亚男周知魏坤郑文静荣培焦劲松
- 关键词：脑超声描记术
- 阿尔茨海默病的精神行为症状分析被引量：8
- 2016年
- 目的：比较阿尔茨海默病（AD）与健康对照（NC）的精神和行为症状（BPSD）,了解AD患者BPSD的特点。方法：回顾分析2010年1月~2014年12月在中日医院记忆门诊就诊的患者,AD患者181例,轻度、中度、重度AD分别为104、52、25例,NC组105例,采用神经精神科问卷（NPI）评估BPSD。结果 ：AD组各项症状发生率均显著高于NC组,且均具有统计学差异。AD组BPSD发生率为92.8%,其中发生率最高的症状为易激惹,其次为淡漠、睡眠/夜间行为。在AD组,除抑郁和焦虑外,其余10项症状的发生率均随着病情的加重而增加。NPI总分随着简易精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分的下降及日常生活能力量表（ADL）、临床痴呆评定量表（CDR）评分的增加而增加。结论：AD患者BPSD发生率高,且BPSD的严重程度随认知功能及日常生活能力的下降而加重。
- 贾树红周知王宇李旭东彭丹涛焦劲松
- 关键词：阿尔茨海默病
- 2023年度老年医学领域九大进展被引量：1
- 2024年
- 2023年老年医学领域取得了诸多进展,包括老年心血管疾病、老年营养不良、骨质疏松、衰老、老年流行病学、老年神经病、老年肾病等,本文就学科重要进展作一综述。老年心血管疾病的诊疗新进展2023年1月,Cell在2013年综述的基础上总结了近十年来衰老特征研究的新成果,进一步定义并详细阐述了衰老的12大特征。
- 无王晓明边培育路菲周雅茹刘晓红胡予贺洁宇刘幼硕刘淼彭丹涛周知马清陈姝君周白瑜王建业
- 关键词：老年心血管疾病老年医学老年肾病老年流行病学神经病衰老
- 应用SPECT脑血流灌注显像与神经心理学检查对痴呆患者淡漠的机制研究被引量：3
- 2019年
- 目的应用单光子发射计算机断层成像(single photo emission computerized tomography,SPECT)脑血流灌注显像与神经心理学检查,分析阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)和行为变异型额颞叶痴呆(behavioral variant frontotemporal dementia,bv FTD)患者局部脑血流量(regional cerebral blood?ow,r CBF)与淡漠的相关性,研究不同类型痴呆患者淡漠的神经机制。方法选取2015年6月至2018年6月在中日友好医院就诊的57例AD患者与25例bv FTD患者进行临床病史采集及神经心理学检查。所有患者完善SPECT脑血流灌注显像以评价r CBF。应用基于体素的形态测量学(voxel-based morphometry,VBM)相关回归分析神经精神问卷(neuropsychiatric inventory,NPI)中淡漠亚项评分与r CBF的相关性。结果 61.4%的AD患者和74.1%的bv FTD的患者具有不同程度的淡漠症状,bv FTD患者淡漠评分显著高于AD患者,差异有显著性(P<0.05)。VBM相关分析显示,AD患者淡漠评分与双侧眶额区、额极区、背外侧前额叶、额下回皮质,岛叶及前扣带回、右侧额下回的r CBF呈负相关,而bv FTD患者淡漠评分与双侧背侧前扣带回及背外侧前额叶皮质的r CBF呈负相关。结论 AD和bv FTD患者的淡漠均与额叶前部及背侧前扣带回相关,但AD患者涉及的区域更为广泛,提示淡漠是一种多维度的临床综合征,在不同类型痴呆中的神经生理机制可能不同。
- 周知郑霄云金轶李旭东郑玉民贾树红焦劲松
- 关键词：淡漠单光子发射计算机断层成像
- 2023中国阿尔茨海默病数据与防控策略被引量：16
- 2023年
- 本报告汇总了阿尔茨海默病及痴呆相关领域现有的最新数据,分析了我国阿尔茨海默病的流行病学、疾病负担、诊断治疗、风险因素、康复护理和疾病筛查等各方面的现状、问题以及趋势,针对目前中国民众和政策制定者最关心的问题,例如:阿尔茨海默病基本数据是怎样的?为什么知晓率相对提高,但是患者就诊愿望相对不高?如何采用有效的措施来应对,等等,提出了目前阿尔茨海默病的防控策略。特别强调了要大力开发经过验证的早期筛查和诊断工具,提供更有效治疗的创新药物,以及鼓励和建立全国性属地化社会互助支持网络。本报告期望能对医学专业人士、患者、家属和照护者、政府政策制定人员、养老机构等有所帮助,能为阿尔茨海默病的防治工作提供支撑,为相关卫生政策的制定提供依据和建议,有助于提高公众对阿尔茨海默病的认识,以期缓解我国阿尔茨海默病疾病的整体负担,推动我国健康老龄化的实现。
- 徐勇王军王虹峥王延江刘肇瑞郁金泰周知彭丹涛顾栢俊李坤成侯清华马辛王晓明王志稳王惠芳汤彬
- 关键词：老龄化老年痴呆社会支持
- 以急性多发性脑梗死为首发表现的隐匿性躯体恶性肿瘤12例报告被引量：20
- 2016年
- 目的研究以急性多发脑梗死为首发表现的隐匿性躯体恶性肿瘤患者的临床表现、实验室检查、影像学、微栓子监测检查特点,探讨其可能的发病机制。方法纳入以急性多发性脑梗死为首发表现的隐匿性躯体恶性肿瘤患者12例,收集其临床资料,分析其实验室血液学、头颅MRI、微栓子监测结果及其治疗和预后。结果所有患者均以局灶性神经功能缺损为主要表现,包括偏瘫、失语、偏身感觉障碍、构音障碍、眩晕、肢体抽搐等。头颅DWI示急性多发脑梗死,病灶播散性分布,不符合单支动脉供血区,同时累及双侧前循环或前后循环。11例行D-dimer检查者8例升高。7例行微栓子监测有5例阳性。隐匿性躯体恶性肿瘤包括:肺癌5例,胰腺癌3例,胃癌、结肠癌、子宫内膜癌、转移性低分化粘液腺癌原发肿瘤部位不明各1例;诊断时就已有远处转移者10例。病程中缺血性卒中复发者7例,急性心肌梗死4例,住院期间死亡3例,预后差。结论对于不符合单支动脉供血区的多发急性脑梗死,需要考虑可能合并隐匿性躯体恶性肿瘤,凝血功能筛查高凝状态和微栓子阳性可能是诊断提示线索。
- 孙葳邢海英彭清周知孙丽丽舒俊龙门茜刘冉许珂黄一宁
- 关键词：脑梗死栓塞
- 语义性痴呆患者的定量脑电图分析
- 2021年
- 目的:探讨语义性痴呆(semantic dementia,SD)患者的脑电图量化分析特点。方法:选取SD患者9例和性别年龄匹配的正常人30例进行脑电图(electroencephalogram,EEG)检查。记录EEG检查结果,测量全脑、左额、右额、左前颞叶、右前颞叶、左中后颞、右中后颞、左中央、右中央、左顶、右顶、左枕、右枕区各频段(δ+θ)/(α+β)相对功率比(DTABR)。对2组DTABR值及视觉分析结果进行比较,同时观察SD组患者EEG双侧大脑脑电活动的对称性。结果:与正常对照组相比,SD患者慢波活动增多,DTABR值增大,差异均有统计学意义(P<0.01)。SD患者左侧DTABR值高于右侧对应部位,以前颞叶明显不对称为著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:定量EEG能够反映SD患者脑功能的变化,为理解SD的电生理学机制提供客观量化指标。
- 张向飞荣培侯春蕾郑文静周知李小璇汪仁斌李旭东
- 关键词：定量脑电图额颞叶痴呆
