周自强
- 作品数：37 被引量：1,842H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：北京市教委科技发展计划卫生部科技专项基金北京市教育委员会科技发展计划面上项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 房颤血栓栓塞病例对照研究与关系型数据库被引量：7
- 2003年
- 目的:为“中国房颤病人血栓栓塞研究”科研项目中病历对照研究部分提供一个采用先进的关系型数据库管理的解决方案。方法:在全面分析房颤血栓栓塞病例对照研究对于数据采集、数据管理及分析统计等实际需求的基础上,针对本项目研究的实际需求,以Microsoft Visual FoxPro 6.0为数据库开发工具。结果:建立了一个房颤病例对照研究专用的数据库软件系统,该系统具有用户界面友好、数据采集与管理快捷方便等特点,为本项目的研究提供了先进高效的科学工具。并在实际应用中得到证实。结论:关系型数据库是一种先进的数据管理方案,在医学研究的大规模的数据管理分析中应用的意义十分重要。本数据库系统的开发是一个有益的探索,将有助于推动医学研究领域的数据库管理标准的制定。
- 周自强胡大一
- 关键词：房颤病例对照研究关系型数据库
- 氧化苦参碱预处理对急性心肌梗死大鼠的保护作用与机制被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨氧化苦参碱(OMT)对冠脉结扎诱导的急性心肌梗死大鼠的保护作用与机制。方法:将SD大鼠随机分为4组:假手术组、假手术+OMT组、心梗模型组,OMT预处理组(ig给予OMT 100 mg/kg)。给药12小时后,结扎冠状动脉左前降支(LAD)复制大鼠急性心肌梗死模型。8小时后,取大鼠心肌组织,通过TUNEL染色观察大鼠心肌细胞损伤及凋亡情况;收集大鼠血清,检测LDH与CK水平,过氧化氢酶(CAT)、超氧化物岐化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)的活力,丙二醛(MDA)含量,ELISA法分析血清中IL-1β、IL-6和TNF-α的水平。结果:与假手术组比较,模型组大鼠的凋亡心肌细胞数明显增加(P<0.05),血清CK、LDH水平显著升高(P<0.05);同时,血清CAT、SOD与GSH的活性明显降低(P<0.001),MDA的含量、IL-1β、IL-6和TNF-α水平显著增加(P<0.001)。OMT预处理明显减轻了心肌梗死大鼠心肌细胞的损伤和凋亡,降低了其血清MDA含量,IL-1β、IL-6和TNF-α水平,增加了其CAT、SOD与GSH的活性。结论:氧化苦参碱预处理能够显著减轻心肌梗死大鼠的心肌损伤,这可能与其抗炎、抗凋亡与抗氧化损伤作用有关。
- 崔华楠周自强王妍军吴明营
- 关键词：氧化苦参碱心肌梗死炎症反应
- 胸主动脉瘤的理论课教学方法探讨
- 2016年
- 胸主动脉瘤作为一种复杂的临床疾病,是外科教学中的一大难点。本文总结提高教学效果的方法如下:首先,通过典型病例介绍、互动式教学激发学生的兴趣,调动学生的积极性,提高学生的注意力;其次,针对内容特点,灵活选择情景教学法和启发式教学法等方法,紧密结合临床、介绍新进展,并适时归纳总结;上述方法的效果在教学实践中得到肯定。综上,教师基于本身的丰富临床经验,采用适当方法提高学生兴趣,针对不同内容灵活选择教学方式,可以更好的提高教学效果。
- 吴明营周自强崔华楠
- 关键词：胸主动脉瘤主动脉夹层外科教学互动式教学
- 白藜芦醇通过沉默信息调节因子1途径减轻出血性休克导致的大鼠的心肌损伤恢复心肌收缩功能被引量：2
- 2014年
- 目的研究探讨白藜芦醇在出血性休克导致大鼠心肌损伤中的保护作用及机制。方法复制SD大鼠的失血性休克模型,将SD大鼠分为假手术组(Sham组,n=6),失血性休克模型组(HS组,n=6),白藜芦醇治疗组(RSV组,n=6)和白藜芦醇与沉默信息调节因子抑制剂sirtinol共同处理组(RSV+sirtinol组,n=6)。待模型复制完毕后,监测左心室收缩功能,取血液样本测定血清肌酸激酶(CK)及乳酸脱氢酶(LDH)水平,比较各组心肌酶改变。酶联免疫法测定血清中白介素1-β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度,并测定心肌组织中过氧化物歧化酶(SOD)与过氧化氢(H2O2)的浓度。取大鼠的心肌组织定量测定总三磷酸腺苷(ATP),免疫印迹实验测定sirt1的表达。结果失血性休克造成明显的心功能的损伤,明显增加了血清中炎症因子的表达,减少了心肌组织中SOD的表达,升高了H2O2的含量并减少了心肌组织中ATP含量与sirt1的表达,白藜芦醇干预恢复了休克导致的大鼠心功能的损伤、抑制了炎症因子、逆转了心肌组织中SOD与H2O2的含量并增加了心肌组织中ATP的含量与sirt1的表达,而使用sirt1抑制剂能够抑制白藜芦醇的这些作用。结论白藜芦醇对失血性休克大鼠的心功能有保护作用,其保护作用可能是通过sirt1途径发挥的。
- 崔华楠李燕周自强王妍军陈楠吴明营
- 关键词：白藜芦醇失血性休克
- 体质量指数与左心房大小的相关性研究
- 2009年
- 目的:肥胖是心房纤颤(房颤)的一个危险因素,但是这种联系的机制还不清楚。本研究旨在评价在窦性心律个体,其体质量指数(BMI)是否是左心房大小的独立决定因素。方法:连续观察18岁以上来我院行经胸超声心动图检查的非心血管病患者180例,均符合窦性心律、左心室收缩功能正常且无瓣膜病及其它心脏病等,记录其年龄、性别,并测量身高及体质量。应用二维及M型超声心动图技术测量左心房大小、左心室功能及左心室后壁厚度(LVPW)。结果:入选者平均年龄(45.54±13.33)岁,体质量指数(24.75±3.65)kg/m2,其中57.2%为男性,BMI是左心房大小的重要预测因子(P<0.001),独立于左心室舒张末内径和左心室后壁厚度。BMI<25 kg/m2者平均左心房面积是(14.16±2.49)cm2,BMI≥25 kg/m2者平均左心房面积是(15.77±2.88)cm2(P<0.001)。结论:在非心血管病者中,肥胖与左心房增大相关,而且独立于左心室大小和左心室后壁厚度。这可能至少部分地有助于解释肥胖人群房颤发生率的增高。
- 王春波王国宏周自强吴明营
- 关键词：左心房心房颤动肥胖体质量指数
- 重度主动脉瓣狭窄瓣膜置换术中的心肌保护被引量：11
- 2009年
- 目的探讨重度主动脉瓣狭窄(AS)瓣膜置换术肥厚心肌的保护方法。方法14例重度AS患者行主动脉瓣置换术,采用经左、右冠状动脉开口直接持续灌注,首次灌温4∶1氧合血高钾停搏液,待心脏停跳充分后使用冷4∶1氧合血低钾停搏液持续灌注。开放升主动脉前主动脉根部灌温血3～5min。应用碳酸氢钠及利尿剂,采用常规超滤滤出多余液体及钾。结果自动复跳9例,20Ws除颤1次后复跳2例,除颤3次后复跳3例。停机时血钾(5.20±0.39)mmol/L。无严重心律失常发生,术后22d院内死亡1例,为严重心功能不全。其余痊愈出院,随访1～31个月,效果良好。结论温血高钾诱导-冷血低钾持续灌注-温血灌注为AS患者进行了良好的心肌保护,联合应用利尿剂、碳酸氢钠及常规超滤,可避免高血钾及水肿的发生。
- 赵凤华齐弘炜吴明营王丽芳蒙革赵建刚崔华楠周自强
- 关键词：主动脉瓣狭窄瓣膜置换心肌保护超滤
- 心外膜脂肪组织厚度对冠状动脉搭桥术后患者预后的预测价值被引量：3
- 2020年
- 目的探讨心外膜脂肪组织厚度对冠状动脉搭桥术后患者预后的预测价值。方法采用回顾性分析,纳入2016年4月至2019年3月于首都医科大学附属北京同仁医院行冠状动脉搭桥术的76例患者的临床资料,术后随访3个月,根据不良事件发生情况分为预后不良组7例和预后良好组69例。收集基线资料及相关实验室检查指标,应用超声测量患者的心外膜脂肪组织厚度,绘制受试者工作曲线评估心外膜脂肪组织厚度对冠状动脉搭桥术后患者预后的预测价值。结果术后3个月随访时出现不良事件7例,发生率为9.21%。两组患者美国纽约心脏病学会(NYHA)分级、心外膜脂肪组织厚度、血管狭窄数目、糖化血红蛋白和尿酸水平差异均有显著性(P<0.05)。logistic多因素回归分析结果显示入院时NYHA分级较高、血管狭窄数目较多和心外膜脂肪组织厚度较高均是冠状动脉搭桥术后患者预后不良的独立危险因素;绘制受试者工作特征曲线分析结果显示曲线下的面积为0.658,95%CI为0.536~0.779,P=0.017,最佳临界值为7.32mm,其预测冠心病患者冠状动脉搭桥术后预后不良灵敏度为65.9%,特异性为58.8%。结论心外膜脂肪组织厚度增高是冠心病患者冠状动脉搭桥术后不良事件发生的独立危险因素,具有一定的预测价值。
- 王妍军杨青苗吴明营崔华楠周自强
- 关键词：冠状动脉搭桥
- 256层CT冠状动脉成像在老年患者冠状动脉旁路移植术后桥血管评价中的应用被引量：4
- 2020年
- 目的探讨256层CT冠状动脉(冠脉)成像(CTA)在老年患者冠脉旁路移植(CABG)术后桥血管评价中的应用价值。方法随机选取2016年5月至2018年5月在我院进行CABG术后随访的老年患者30例,同期行冠脉造影(CAG)及CTA对桥血管通畅性进行评价。以CAG结果为金标准,对CTA在评价桥血管通畅性的意义进行评估。结果选择性CAG观察到桥血管共82支。(1)动脉桥31支,包括:原位左乳内动脉(LIMA)→左前降支(LAD)桥27支,原位右乳内动脉(RIMA)→LAD桥1支,主动脉(AO)→LIMA→LAD 1支,以及AO→桡动脉(RA)→右冠状动脉(RCA)桥2支;(2)大隐静脉桥(SVG)51支,包括:AO→SVG→LAD桥9支、AO→SVG→回旋支(LCX)桥20支,以及AO→SVG→RCA桥22支。其中动脉桥通畅28/31支(90.3%),闭塞3支(9.7%)。静脉桥通畅34/51支(66.7%),狭窄11支(21.6%),闭塞6支(11.8%)。CTA观察到桥血管共87支。以选择性CAG结果为标准,CTA评价桥血管的总敏感性、特异性、和Kappa值分别为95.1%、97.6%、和0.93。通畅血管评价时,CTA敏感性、特异性、和Kappa值分别为96.8%、95.0%、和0.90,在狭窄病变评价时,分别为81.8%、97.2%、和0.79;闭塞病变评价时为100.0%、98.6%、和0.94。结论256层CTA桥血管检查可准确评价桥血管状况,具备无创、简便易行、低风险等优势,在老年患者CABG术后桥血管通畅性评价中推荐优先选用。
- 陈波吴文波吴明营周自强刘飞
- 关键词：冠状血管造影术
- 冠状动脉旁路移植术被引量：15
- 2017年
- 冠状动脉旁路移植术（冠脉搭桥术, coronary artery bypass grafting,CABG）是最常见的重大外科手术之一,也是目前治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）效果最佳的手段. CABG 采用自体血管,对狭窄或者阻塞的冠状动脉进行搭桥,以达到改善心肌供血的治疗目的.
- 吴明营周自强
- 关键词：冠心病冠状动脉旁路移植术桥血管体外循环血运重建
- 60岁以上患者心脏瓣膜置换术98例临床分析被引量：7
- 2013年
- 目的总结98例老年心脏瓣膜置换术患者的早期临床结果及特点。方法选择我院2001年1月至2010年12月60岁以上行瓣膜置换术者98例,其中单瓣置换87例(二尖瓣置换58例,主动脉瓣置换29例)、双瓣置换11例,及同期行冠状动脉旁路移植术41例,左室室壁瘤手术2例。对其临床资料进行总结,分析近年老年瓣膜置换的特点。结果本组共置换心脏瓣膜109枚,其中机械瓣39枚,生物瓣70枚。主动脉内球囊反搏置入5例。院内死亡4例(4.08%),左室破裂1例,室颤1例,出血二次开胸后继发多器官功能衰竭2例。2例(2.04%)病重自动出院,其余痊愈出院。术后早期16例(16.33%)发生并发症,包括精神神经系统并发症2例、二次开胸止血6例、低心排7例、二次插管1例、气管切开2例、严重心律失常1例、切口感染延迟愈合2例、肾功能不全6例及心包大量积液1例。结论 60岁以上瓣膜病患者多合并其他疾病,且术后并发症较多,生物瓣应用逐渐增多,同期行冠状动脉旁路移植术较多,完善的术前检查、充分准备可获得良好的疗效。
- 齐弘炜吴明营崔华楠赵建刚周自强王锡峥王妍军陈楠
- 关键词：心脏瓣膜疾病心脏瓣膜假体植入老年
