吴文波
- 作品数：11 被引量：24H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：北京市教委科技发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 体外循环对冠状动脉旁路移植术后血小板聚集抑制率及阿司匹林抵抗的影响被引量：2
- 2019年
- 目的探讨体外循环(CPB)对冠状动脉旁路移植术(CABG)后早期血小板聚集抑制率(INHAA)及阿司匹林抵抗(AR)的影响。方法114例接受CABG手术的患者,按照手术方式不同分为两组:体外循环组54例和非体外循环组60例,术前7 d停用阿司匹林,按照分组常规进行手术,术后6 h起按常规剂量(100 mg/d)服用阿司匹林,分别于术前停药前(T0)、术后12 h(T1)、术后第5天(T2)、术后第10天(T3)和术后第15天(T4)5个时间点应用血栓弹力图(TEG)检测花生四烯酸诱导的血小板聚集抑制率(INHAA),计算AR发生率。结果体外循环组和非体外循环组组间INHAA总体差异无统计学意义(F=0.336,P=0.563);各时间点INHAA指标差异有统计学意义(F=95.519,P=0.000)。时间与分组存在交互效应(F=15.500,P=0.000)。两组间相同时间点比较,体外循环组T1时点INHAA明显高于非体外循环组,T2时点INHAA低于非体外循环组(P<0.05),T3、T4时点的INHAA差异均无统计学差异(P>0.05)。体外循环组不同时点总体差异有统计学意义(P<0.05),T2时点的INHAA均低于其他时点(P<0.05)。非体外循环组不同时点总体差异有统计学意义(P<0.05),T1时点INHAA低于其他时点(P<0.05)。两组术后AR发生率组间相同时间点对比显示体外循环组在T1时点低于非体外循环组(P<0.05),T2、T3、T4时点两组间AR发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论CABG术后早期存在血小板聚集抑制率的下降和AR现象,与非体外循环相比,体外循环下CABG术后12 h血小板聚集抑制率更高,AR发生率更低;术后第5天血小板聚集抑制率更低;术后5 d以后CPB对血小板聚集抑制率及AR发生率影响较小。
- 王妍军吴明营吴文波杨青苗
- 关键词：冠状动脉疾病体外循环血小板聚集抑制剂
- 阿司匹林剂量对非体外循环下冠状动脉旁路移植术后获得性阿司匹林抵抗的影响被引量：3
- 2013年
- 目的应用血栓弹力图(TEG)评价非体外循环下冠状动脉旁路移植(OPCAB)术后早期(14 d内)100 mg/d和200 mg/d阿司匹林治疗下血小板聚集抑制率(INHAA)及获得性阿司匹林抵抗(AR)的发生率,探讨增加阿司匹林剂量对术后早期获得性AR的影响。方法前瞻性连续选取行OPCAB术的患者60例,按术后服用阿司匹林剂量的不同随机分为两组:阿司匹林200 mg组、阿司匹林100 mg组,分别于停药前(Ta)、手术前(Tb)、术后应用阿司匹林治疗后6 h(T1)、第5天(T2)、第14天(T3)进行TEG血小板功能检测。结果术后T1、T2时200 mg组INHAA显著高于100 mg组(P<0.05),T3时两组差异不显著(P>0.05)。T1时AR发生率200 mg组显著低于100 mg组(P<0.05),T2、T3时AR发生率两组差异不显著(P>0.05)。结论 OPCAB术后早期(14 d内)200 mg/d阿司匹林抗血小板治疗可以增加INHAA,减少获得性AR的发生率,有益于术后早期抗血小板治疗。
- 吴文波吴明营周自强齐弘炜崔华楠王妍军赵建刚陈楠
- 关键词：阿司匹林血小板聚集抑制剂
- 冠状动脉分流栓
- 1.本外观设计产品的名称：冠状动脉分流栓。;2.本外观设计产品的用途：用于冠状动脉旁路移植术中，维持吻合操作期间切开的冠状动脉的血流。;3.本外观设计产品的设计要点：在于形状。;4.最能表明设计要点的图片或照片：立体图。
- 吴文波王妍军周自强吴明营
- 糖尿病与冠状动脉旁路移植术后阿司匹林抵抗相关性研究
- 目的 应用血栓弹力图(TEG)评价非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCAB)术后早期(14天内)常规剂量(100 mg/d)阿司匹林的治疗下花生四烯酸(AA)诱导血小板聚集的抑制率(INHAA),观察糖尿病(DM)患者...
- 崔华楠吴明营吴文波周自强王妍军
- 关键词：冠状动脉旁路移植术糖尿病抗血小板治疗阿司匹林抵抗血栓弹力图
- 香芹酚对大鼠心肌缺血/再灌注损伤的保护作用及相关机制被引量：9
- 2018年
- 目的探讨香芹酚(CAR)对大鼠心肌缺血/再灌注损伤(I/R)的保护作用及相关分子机制。方法结扎大鼠左冠状动脉前降支制作心肌缺血(30 min)/再灌注(120 min)模型,将大鼠随机分为5组:对照组(A组),模型组(B组),香芹酚10 mg/kg组(C组),香芹酚25 mg/kg组(D组),香芹酚50 mg/kg组(E组)。A组大鼠麻醉后行开胸术,分离左前降支但不结扎,B组于心肌缺血前30 min通过股静脉注入0.5 ml生理盐水,后行缺血/再灌注术,C、D、E组于缺血前30 min分别通过股静脉注入10 mg/kg、25 mg/kg和50 mg/kg香芹酚溶剂,后行缺血/再灌注术。造模后检测心肌梗死面积、ELISA法检测心肌组织氧化应激因子丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)、过氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH),Western blot法检测心肌细胞凋亡蛋白Bax及Bcl-2表达。结果造模后B组梗死面积明显大于A组(P<0.05),而香芹酚预处理后,梗死面积逐渐减小,并呈剂量依赖性(P<0.05);ELISA显示,造模后B组MDA含量明显提高(P<0.05),CAT、SOD和GSH活性明显降低(P<0.05),而香芹酚预处理后,MDA含量明显降低,CAT、SOD和GSH活性明显提高,并呈剂量依赖性(P<0.05);Western blot显示,造模后B组Bax蛋白表达显著提高(P<0.05),Bcl-2显著降低(P<0.05),而香芹酚预处理后,Bax蛋白表达显著降低(P<0.05),Bcl-2显著提高(P<0.05)。结论香芹酚能通过抑制氧化应激反应及心肌细胞凋亡保护大鼠心肌缺血/再灌注损伤。
- 王妍军王东文吴明营崔华楠吴文波
- 关键词：氧化应激凋亡
- 先天性心脏病介入治疗后补救性外科手术的研究被引量：5
- 2018年
- 目的观察先天性心脏病介入治疗失败常见类型及表现,总结补救性外科手术的适应证、时机及手术方法。方法 25例先天性心脏病患者介入后即刻至36 h出现房缺封堵器不能固定6例,封堵器脱落、残余分流各4例,左心耳破裂、封堵器打开不完全、无合适封堵器、患者要求先行尝试室缺封堵各2例,心律失常、股动脉细小输送装置不能送入、导丝不能通过室缺各1例。患者于介入后1 h至19个月内进行以下补救性外科手术左心耳破裂直接缝合1例,侧开胸行未闭动脉导管结扎1例,食道超声引导下经胸小切口房缺封堵术2例,其余均在体外循环下手术矫治,并取出滞留体内无作用的封堵器。结果所有患者术后均痊愈出院,无并发症发生。结论对低体质量、房缺为下腔型、边缘不完整、边缘柔软、明显长椭圆形患者和膜周室缺巨大、尤其合并膜部瘤及三尖瓣隔瓣粘连、距主动脉瓣较近者,及巨大动脉导管未闭介入封堵失败发生率高者,失败后适时的外科治疗可消除其不良影响,取得良好效果。
- 齐弘炜袁彪吴明营赵建刚崔华楠王锡峥陈楠周自强王妍军吴文波
- 关键词：先天性心脏病介入治疗心脏外科手术
- 先天性心脏病介入治疗后补救性外科手术
- 齐弘炜吴文波吴明营袁彪赵建刚崔华楠王锡峥陈楠周自强王妍军
- 应用血栓弹力图对糖尿病患者冠状动脉旁路移植术后阿司匹林抵抗的观察被引量：1
- 2015年
- 目的探讨糖尿病(diabetes mellitus,DM)对非体外循环下冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary ar-tery bypass,OPCAB)术后早期阿司匹林抵抗(aspirim resistance,AR)的影响。方法应用血栓弹力图(thromboelastog-raphy,TEG)评价OPCAB术后早期(14 d内)常规剂量阿司匹林(100 mg/d)治疗下花生四烯酸(arachidonic acid,AA)诱导血小板聚集的抑制率(inhibition induced by AA,INHAA),观察DM患者及非糖尿病(non-diabetes mellitus,NDM)患者术后阿司匹林抵抗AR的发生率。连续选取行OPCAB术合并DM患者15例(DM组);同期随机入选NDM患者15例(NDM组)。于术前阿司匹林停药前(Ta)、术后口服阿司匹林后6 h(T1)、术后5 d(T2)、术后14 d(T3)采血,使用TEG经行血小板检测。结果术后T1、T2时AR发生率DM组比NDM显著增加(60.0%vs.40.0%;46.7%vs.20.0%,P均<0.05);T3时两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 OPCAB术后早期DM患者AR发生率高于NDM患者,DM可能是OPCAB术后AR发生的高危因素。
- 崔华楠吴明营吴文波周自强王妍军
- 关键词：冠状动脉旁路移植术糖尿病抗血小板治疗阿司匹林抵抗血栓弹力图
- 256层CT冠状动脉成像在老年患者冠状动脉旁路移植术后桥血管评价中的应用被引量：4
- 2020年
- 目的探讨256层CT冠状动脉(冠脉)成像(CTA)在老年患者冠脉旁路移植(CABG)术后桥血管评价中的应用价值。方法随机选取2016年5月至2018年5月在我院进行CABG术后随访的老年患者30例,同期行冠脉造影(CAG)及CTA对桥血管通畅性进行评价。以CAG结果为金标准,对CTA在评价桥血管通畅性的意义进行评估。结果选择性CAG观察到桥血管共82支。(1)动脉桥31支,包括:原位左乳内动脉(LIMA)→左前降支(LAD)桥27支,原位右乳内动脉(RIMA)→LAD桥1支,主动脉(AO)→LIMA→LAD 1支,以及AO→桡动脉(RA)→右冠状动脉(RCA)桥2支;(2)大隐静脉桥(SVG)51支,包括:AO→SVG→LAD桥9支、AO→SVG→回旋支(LCX)桥20支,以及AO→SVG→RCA桥22支。其中动脉桥通畅28/31支(90.3%),闭塞3支(9.7%)。静脉桥通畅34/51支(66.7%),狭窄11支(21.6%),闭塞6支(11.8%)。CTA观察到桥血管共87支。以选择性CAG结果为标准,CTA评价桥血管的总敏感性、特异性、和Kappa值分别为95.1%、97.6%、和0.93。通畅血管评价时,CTA敏感性、特异性、和Kappa值分别为96.8%、95.0%、和0.90,在狭窄病变评价时,分别为81.8%、97.2%、和0.79;闭塞病变评价时为100.0%、98.6%、和0.94。结论256层CTA桥血管检查可准确评价桥血管状况,具备无创、简便易行、低风险等优势,在老年患者CABG术后桥血管通畅性评价中推荐优先选用。
- 陈波吴文波吴明营周自强刘飞
- 关键词：冠状血管造影术
- CABG术后早期的阿司匹林抵抗
- 文章就冠状动脉旁路移植术(CABG)术后阿司匹林抵抗(AR)有其特殊的发生机制和特点，探讨术后AR的诊断方法及标准的规范化，以及制定相应的药物治疗方案，对改良CABG术后的抗血小板治疗方案，减少AR的发生，改善抗血小板治...
- 吴明营周自强吴文波
- 关键词：冠状动脉旁路移植术阿司匹林抵抗发病机制药物治疗
- 文献传递
