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夏鹏: 作品数：26 被引量：113H指数：6; 供职机构：西安交通大学医学院第一附属医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金陕西省自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>

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机器人、腹腔镜与开腹胃癌根治术的临床疗效对比: 2023年; 目的:通过与腹腔镜辅助胃切除术(Laparoscopic-assisted Gastrectomy,LAG)和开腹胃切除术(Open Gastrectomy,OG)对比,评价机器人辅助胃切除术(Robot-assisted Gastrectomy,RAG)的优势。方法:选取西安交通大学第一附属医院2017年1月—2019年7月接受胃切除术的147例胃癌患者为研究对象,其中42例行达芬奇机器人辅助胃癌根治术的患者为RAG组,44例行腹腔镜辅助胃癌根治术的患者为LAG组,61例行开腹胃癌根治术的患者为OG组。比较3组患者的手术时间、术中失血量、清扫淋巴结数量、术后恢复、学习曲线等短期指标,以及长期指标总生存期(Overall Survival,OS)。结果:3组相比,机器人组术中失血量最少(P=0.033)、术后首次经肛门排气时间最短(P<0.001)、首次摄入流食时间最短(P=0.004)、术后住院时间最短(P=0.023)、淋巴结清扫数目最多(P=0.044),手术时间最长(P<0.001)且治疗费用最高(P<0.001)。但3组在术后引流、术后白细胞计数和早期并发症方面无显著差异(P>0.05)。CUSUM法显示,17例后,RAG的学习曲线达到稳定。此外,在3组中OS结果相似。结论:与LAG和OG相比,RAG具有一定的短期疗效优势,是一种安全可靠的手术方法。; 冯鹏吴思渔张惟帆刘昭夏鹏; 关键词：机器人辅助手术腹腔镜手术开腹手术胃癌根治术

食管癌术后主要并发症及其预防被引量：8: 2008年; 目的:探讨食管癌根治术的主要并发症及其预防措施。方法:分析689例食管癌根治术后主要并发症发生情况,总结经验教训,探讨预防措施。结果:食管癌根治术后并发症总发生率为22.4%(155/691),其中肺部并发症16.8%,吻合口瘘5.1%,乳糜胸1.0%,脓胸0.7%。并发症死亡率为14.8%(23/155),因肺部并发症死亡者占43.4%(10/23),因吻合口瘘死亡者占21.7%(5/23)。结论:食管癌根治术后并发症仍以肺部并发症、吻合口瘘多见,且为主要死亡原因。做好术前准备,严格规范手术操作,是预防并发症的主要措施。; 雷程习怀斌夏鹏温小鹏党诚学; 关键词：食管癌根治术并发症

例经输液港静脉输注化疗药物严重外渗引起的反思及全院持续质量改进: 植入性静脉输液港(venous port access,VPA)是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置.VPA可减轻患者反复静脉穿刺的痛苦,能防止刺激性药物对外周静脉的损伤,甚至可终身携带,且日常生活不受限制,是恶...; 郝楠李娜康小云夏鹏辛霞; 关键词：药物外渗

亚急性感染性心内膜炎瓣膜置换术后并发恶性心律失常1例报告: 2005年; 夏鹏; 关键词：感染性心内膜炎瓣膜置换术心律失常

BP1基因沉默可逆转人乳腺癌MCF-7细胞对多柔比星的耐药性: 2014年; 目的 :探讨沉默BP1(beta protein-1)基因表达对人乳腺癌多柔比星(doxorubicin,ADR)耐药细胞株MCF/ADR耐药性的影响。方法 :首先采用实时荧光定量PCR和蛋白质印迹法检测MCF/ADR细胞及其敏感株MCF-7细胞中BP1基因表达水平。然后,合成针对BP1基因的小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)序列,并将其瞬时转染至MCF/ADR细胞。采用实时荧光定量PCR和蛋白质印迹法分别检测转染后MCF/ADR细胞中BP1基因及蛋白表达量的变化。MTT法检测转染后不同浓度ADR对MCF/ADR细胞增殖的抑制作用。结果:MCF/ADR细胞中BP1基因表达水平为MCF-7细胞的3.51倍。BP1-siRNA转染MCF/ADR细胞后,BP1mRNA及蛋白表达水平均明显降低(P<0.05),且ADR对MCF/ADR细胞的半数抑制浓度(50%inhibitory concentration,IC50)明显降低(P<0.05),接近于ADR对MCF-7细胞的IC50值。结论 :靶向BP1基因的siRNA能有效沉默MCF/ADR细胞中BP1基因的表达,并能明显降低MCF/ADR细胞对ADR的耐药性。; 张昊郭琪郭甲民朱琨夏鹏宋永春; 关键词：小分子干扰多柔比星

快速康复医学在达芬奇机器人胃癌根治术中的应用被引量：9: 2021年; 目的:评价加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在达芬奇机器人胃癌根治术中的可行性及有效性。方法:选取西安交通大学第一附属医院行达芬奇机器人胃癌根治术患者50例,其中25例采用胃癌术后常规围手术期护理模式,25例采用快速康复外科护理模式干预。比较两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间、术后炎症指标、术后住院费用、术后并发症情况等。结果:两组患者的一般病理特征并无显著差异(P>0.05)。在手术时间、术中出血量上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ERAS组在肛门排气时间、术后营养状态、术后炎症指标方面、术后住院时间、术后住院费用方面均较对照组显示出优势(均P<0.01);两组在术后并发症上并无统计学差异(P=0.554)。结论:ERAS理念在达芬奇机器人胃癌根治术中应用是安全、可靠的,且其与传统围手术期护理模式相比,在促进患者胃肠功能恢复、降低住院费用上具有一定优势。; 薛满夏鹏常东民; 关键词：加速康复外科

消化道肿瘤术后经植入式静脉港与外周静脉通路化疗患者生活质量的对比研究被引量：9: 2017年; 目的:比较经外周静脉中心静脉置管(PICC)与植入式中心静脉输液港(VPA)在消化道肿瘤术后化疗患者中的应用,两者在生活质量及自理能力方面的差异以及影响因素分析。方法:选择2013年10月至2016年6月的收治的消化道肿瘤术后化疗患者306例,以便利抽样的方法分为PICC组(对照组,n=155)与VPA组(实验组,n=151),对比置管方式对生活质量、自理能力的差异,分析其影响因素。结果:置管前,两组患者的生活质量评分无显著差异(P>0.05),自理能力评分有差异(P<0.05);置管化疗3周期后,实验组自理能力、生活质量明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。影响两组患者生活质量的危险因素包括性别、肿瘤类型、病理分期。结论:置管前两组患者的生活质量评分无显著差异,置管后两组的自理能力和生活质量评分实验组明显高于对照组,提示VPA置管能提高患者的自理能力和生活质量,是消化道肿瘤术后化疗患者的优选深静脉置管方式。; 康小云郝楠张勇夏鹏; 关键词：消化道肿瘤 VPA 生活质量自理能力

表皮生长因子受体Ⅲ型突变体在原发性胆囊癌中的表达及其意义被引量：1: 2008年; 目的检测表皮生长因子受体Ⅲ型突变体（EGFRvⅢ）在原发性胆囊癌中的表达，探讨其与胆囊癌发生的关系。方法采用免疫组化SABC法检测68例原发性胆囊癌病人中EGFRvⅢ的表达水平，并运用免疫组化图像分析法进行半定量。结果原发胆囊癌组织EGFRyⅢ表达的总阳性率为53％，其中腺癌的阳性率为51％。依据病理分级，EGFRvⅢ表达水平由高到低分别为Ⅲ级〉Ⅱ级〉Ⅰ级，其差异具有统计学意义（q=2．49，P=0．02，q=3．63，P〈0．01，q=5．69，P〈0．01）。不同性别者EGFRvⅢ表达水平无显著差异（t=1．29，P=0．20）；EGFRvⅢ表达与年龄无显著相关性（r=0．03，P=0．88）。结论EGFRvⅢ在原发性胆囊癌组织存在高表达，对胆囊癌的发生、发展起一定作用。; 王健生段小艺张明鑫夏鹏石景森; 关键词：胆囊肿瘤免疫组织化学

机器人侧方淋巴结清扫术在直肠癌中的应用疗效:倾向性评分匹配分析被引量：7: 2020年; 目的探究机器人在直肠癌根治术中进行侧方淋巴结清扫(LLND)的可行性、安全性和有效性。方法采用回顾性队列研究方法。病例纳入标准:(1)年龄18~80岁;(2)病理诊断确诊为直肠腺癌,肿瘤下缘距肛门距离≤8 cm;(3)术前CT、核磁等影像学检查评估未见远处转移;(4)接受机器人直肠癌全直肠系膜切除术(TME)。排除标准:(1)术中中转开腹;(2)存在同时性多原发肿瘤;(3)术中联合其他脏器切除。根据纳入排除标准,收集2016年12月至2019年4月间,在西安交通大学第一附属医院普通外科接受机器人直肠癌根治术的137例患者的临床资料。其中97例行达芬奇机器人TME(TME组);40例行TME+LLND(TME+LLND组,采用神经-血管导向保留盆自主神经的盆腔LLND,按照先左侧后右侧的顺序进行)。根据患者性别、年龄、体质指数、美国麻醉医师分级、肿瘤距肛缘距离、术前放化疗史、术前腹部手术史、肿瘤长径及病理TNM分期等临床基本信息,用倾向性评分匹配对两组基线资料通过R语言软件、采用近邻法进行1∶1匹配,比较匹配后两组患者的手术情况、术后病理和恢复情况以及术后30 d内并发症发生情况。结果共计72例(TME组和TME+LLND组各36例)配对成功,两组患者临床基线资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。TME+LLND组的手术时间明显长于TME组[275(180~405)min比220(140~320)min,Z=-3.680,P<0.001],差异有统计学意义。两组患者在手术类型、术中出血量、术后首次通气时间、术后住院时间、住院总费用等方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组肿瘤分化程度以及肿瘤标本距远切缘距离的差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组环周切缘均为阴性。TME+LLND组淋巴结清扫总数明显多于TME组[26(18~37)枚比14(9~36)枚,Z=-6.407,P<0.001],差异有统计学意义。两组术后30 d内并发症发生总数及Clavien-Dindo各级并发症情况相比,差异均无统�; 时飞宇张磊秦倩金鑫胡晨浩于田雨马磊王光辉吴宏夏鹏孙学军佘军军; 关键词：机器人手术系统全直肠系膜切除术侧方淋巴结清扫近期疗效

预贮式自体输血在法乐氏四联症手术中的应用: 2003年; 目的 :比较预贮式自体输血 (PredepositAutotransfu sion ,PAT)和异体输血 (homologousbloodtransfusion ,HBT)在先天性心脏病法乐氏四联症心脏直视手术中的应用效果 .方法 :严格筛选 2 4例患者 ,分为两组 ,其中PAT1 0例 ,HBT1 4例 .比较两组间术后 1 2h内的血红蛋白 (Hb)、红细胞压积(HCT)、中心静脉压 (CVP)、输血量及术后胸腔引流量的差异 .结果 :两组对比 ,术前RBC ,Hb,HCT ,WBC ,PLT无统计学显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,术后 1 2h内Hb ,HCT ,CVP ,输血量及胸腔引流量无统计学显著性差异 (P >0 .0 5 ) .结论 :在先天性心脏病法乐氏四联症体外循环心脏直视术患者中。; 黄立功耿希刚郑建杰许锁春董安平王海晨夏鹏; 关键词：法乐氏四联症心脏外科手术

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