姜慧婷
- 作品数：18 被引量：76H指数：5
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 色谱法测定人血浆中万古霉素的浓度被引量：2
- 2014年
- 目的：建立HPLC法和液相色谱-串联质谱（LC-MS/MS）法检测人血浆中万古霉素的浓度，并分别与FPIA法进行比较。方法：HPLC法：100μL血浆样品加入等体积10%的高氯酸沉淀，振荡离心后取上清液进样。采用Agilent Eclipse XDB-C18（250 mm×4.6 mm，5μm），柱温为35℃，流动相为0.05 mol·L-1 KH2PO4（pH=3.2）-甲醇（74∶26，v/v），流速为1 mL·min-1，检测波长为230 nm。 LC-MS/MS法：100μL血浆样品用300μL乙腈沉淀，振荡离心后取上清液进样。色谱柱为Agilent Eclipse XDB-C18（100 mm ×2.1 mm，3.5μm），柱温为40℃，流动相为水（含0.1%甲酸）-乙腈（90∶10，v/v），流速为0.20 mL·min-1。采用电喷雾化离子源（ESI），多离子反应模式（MRM）检测，万古霉素和内标去甲万古霉素的监测离子对分别为m/z 725.0→144.0和718.5→144.0。采用建立的HPLC法和LC-MS/MS法测定95份临床样本，并与FPIA法进行相关性和测定方法的偏倚分析。结果：HPLC法和LC-MS/MS法测定万古霉素的线性范围分别为1.2~96μg·mL-1和0.4~96μg·mL-1，低、中、高三种浓度质控品日内和日间相对标准差（RSD）均〈15%。两种方法与FPIA法有很强的相关性（r=0.9621，P〈0.0001和r=0.9466，P〈0.0001），无明显偏倚。结论：建立的HPLC和LC-MS/MS法快速、灵敏、准确，样本测定结果与FPIA法无显著差异，适用于万古霉素的常规血药浓度监测及人体药物代谢动力学研究。
- 姜慧婷陈冰杨婉花
- 关键词：万古霉素高效液相液相色谱-串联质谱荧光偏振免疫法
- 药师主导的患者用药教育
- 患者用药教育是药师提供的用药咨询服务之一.开展患者用药教育是解决患者用药问题的需要,是疾病防治工作的需要,是现代医药发展的需要,不仅利于患者安全准确用药,还可以还医生于临床,缓解医患关系,让患者享受更好的医疗服务.然而,...
- 姜慧婷杨婉花
- 关键词：临床药学用药教育临床药师
- 文献传递
- SAP患者万古霉素的药代动力学及其影响因素：附7年的数据分析被引量：23
- 2017年
- 目的观察重症急性胰腺炎（SAP）患者万古霉素血药浓度及其药代动力学的变化特点，并探讨影响血药浓度的因素。方法回顾性分析2010年1月至2016年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊重症加强治疗病房（ICU）收治的年龄18~80岁、入院后使用万古霉素且有稳态谷浓度测定数据的SAP伴革兰阳性（G＋）菌感染患者的临床数据。根据SAP发病到测得万古霉素谷浓度的时间将患者分为早期组（发病21 d内）、中期组（发病22~28 d）、晚期组（发病28 d以后）。记录患者的性别、年龄、体重、临床诊断、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、肾功能等信息，以及万古霉素药代动力学参数。采用多元线性回归分析以及逐步回归分析法分析万古霉素谷浓度的影响因素。结果共收集到58例SAP患者134个万古霉素谷浓度数据，其中早期组41例患者共61个数据，中期组24例患者共33个数据，晚期组28例患者共40个数据。3组患者性别、年龄、体重、血肌酐、肌酐清除率（CCr）、白蛋白、APACHEⅡ评分比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。早期组和中期组万古霉素开始用药时间与晚期组比较差异有统计学意义（d：15.9±3.2、23.3±2.2比35.0±6.7，均P〈0.05）；早期组正水平衡量显著少于晚期组（mL：1？565.2±3？132.1比3？675.1±3？411.5，P〈0.01），而中期组正水平衡量显著多于晚期组（mL：5？078.7±3？892.4比3？675.1±3？411.5，P〈0.05）；早、中、晚期组万古霉素日均剂量分别为（14.7±5.0）、（15.0±2.8）、（17.0±4.2）mg/kg，差异无统计学意义（P〉0.05）。与万古霉素标准治疗浓度15 mg/L相比，所有SAP患者万古霉素谷浓度〔（7.5±4.3）mg/L〕显著降低（P〈0.01）；Bayesian法估算的万古霉素表观分布容积（Vd）为（72.4±15.4）L，清除率（CL）为（9.0±2.8）L/h。与晚期组比较�
- 何娟毛恩强景峰姜慧婷杨婉花陈尔真
- 关键词：万古霉素急性胰腺炎重症谷浓度药代动力学
- 药师主导的患者用药教育
- 患者用药教育是药师提供的用药咨询服务之一。开展患者用药教育是解决患者用药问题的需要,是疾病防治工作的需要,是现代医药发展的需要,不仅利于患者安全准确用药,还可以还医生于临床,缓解医患关系,让患者享受更好的医疗服务。然而,...
- 姜慧婷杨婉花
- 关键词：药师用药教育
- 文献传递
- 万古霉素在重症急性胰腺炎患者中的药动学研究
- 目的：对重症急性胰腺炎(SAP)患者使用万古霉素后的血药浓度及其药代动力学进行研究,并对万古霉素血药浓度的影响因素进行分析.
方法：收集SAP患者使用万古霉素的稳态谷浓度测定数据(SAP组);根据万古霉素的用药...
- 何娟毛恩强景峰姜慧婷杨婉花陈尔真
- 关键词：重症急性胰腺炎万古霉素血药浓度
- 药师主导自主研发的智能医院处方评价系统的构建和实效被引量：3
- 2019年
- 目的:通过构建独特的信息化处方评价系统,提高处方评价效率和质量,改善处方行为,促进合理用药。方法:借助于医院信息系统(HIS)的电子处方和患者电子病历信息系统,研发构建了嵌有审方合理用药软件的处方评价系统,可动态监测药物使用情况,灵活选择评价某目标用药(如某医生、某科室、某疾病的用药或某个、某类药物的使用情况等);随机抽取相应目标处方信息,参考合理用药软件信息提示,在HIS上进行处方用药评价;对于疑似为不合理用药及时在HIS或在医院的微信平台上告知相应处方医生,处方医生可在HIS上反馈沟通,填写意见;可汇总处方评价结果。对于不合理处方进行汇总分析,探索不合理处方开具形成前的限制、提示等干预嵌入模块,规范处方开具行为,提高处方合理率。结果:构建的处方评价系统能够快速、方便、有效地进行处方评价,处方评价对象更灵活,更有重点地对某药物、某医生开具的某药物或治疗某疾病的某药物等处方情况进行评价;评价量不断加强,评价的门急诊处方量从2014年的23 165张增长到2017年的53 524张。将不合理性处方用药问题不断挖掘,并探索处方形成前信息化手段进行干预,如处方药品的单次最大、最小剂量,疗程控制,同类药同时开具提示,药物与相应的适应证绑定才可开具等,杜绝了不适宜的用药剂量、重复用药、禁忌用药等问题再发生。持续对疑似异常用药的药品进行深度专项评价(如右旋糖酣铁注射液,重组人血小板生成素),并转化为相应干预,控制不合理用药。已在上海交通大学医学院附属瑞金医院嘉定北院、上海远洋医院等推广应用。结论:借助信息化技术构建智能处方评价系统及其处方形成前干预手段,可提高处方评价效率、质量及其用药合理性,最大程度地发挥药师的"防火墙"作用,保障安全用药。
- 姜慧婷杨婉花阮晓芳阮晓芳柏志安张伟霞陈冰杨莉
- 关键词：处方评价合理用药
- 重症急性胰腺炎伴肾功能亢进患者万古霉素的PK/PD研究被引量：18
- 2017年
- 目的 观察重症急性胰腺炎（SAP）患者使用万古霉素后的血药浓度及其药代动力学/药效学（PK/PD）变化,分析万古霉素持续输注对PK/PD的影响.方法 采用回顾性分析方法,选择2011年1月至2016年12月在上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊重症加强治疗病房（EICU）住院治疗并使用过万古霉素的SAP患者作为研究对象.收集所有患者的万古霉素稳态谷浓度测定数据,根据谷浓度测定时患者是否存在肾功能亢进（ARC）或全身炎症反应综合征（SIRS）分为ARC组、非ARC组和SIRS组、非SIRS组;对谷浓度不达标的患者采用增加万古霉素剂量或万古霉素24 h持续输注.采用荧光偏振免疫法测定万古霉素间断输注的稳态谷浓度或持续输注的稳态浓度.采用Bayesian法估算患者的PK参数;计算血药浓度-时间曲线下面积（AUCc-t）,收集患者微生物学培养结果,记录最低抑菌浓度（MIC）,计算AUCc-t/MIC比值.结果 共收集到61例SAP患者的万古霉素稳态谷浓度或稳态浓度数据,其万古霉素平均稳态谷浓度为（7.7±4.4）mg/L,显著低于万古霉素标准治疗浓度15 mg/L（P〈0.001）;Bayesian法估算的万古霉素表观分布容积（Vd）为（1.06±0.26）L/kg,清除率为（8.9±2.8）L/h.与非ARC组（n=28）比较,ARC组（n=33）万古霉素平均稳态谷浓度显著降低（mg/L：6.7±3.5比8.2±4.1,P〈0.01）,清除率显著增加（L/h：9.8±2.9比7.7±2.2,P〈0.01）;与非SIRS组（n=31）比较,SIRS组（n=30）万古霉素平均稳态谷浓度显著降低（mg/L：6.1±3.2比13.0±4.2,P〈0.01）,清除率显著增加（L/h：9.4±2.0比7.1±2.1,P〈0.05）;与单纯增加给药剂量组（n=29）比较,万古霉素24 h持续输注（n=21）可显著降低万古霉素日平均剂量（mg/kg：13.6±3.9比19.1±3.5,P〈0.01）,提高稳态（谷）浓度（mg/L：18.1±7.0比12.6±5.3,P〈0.01）,AUCc-t/MIC比值亦有升高趋势.结论 SAP伴ARC患者的万古霉素谷浓度显著�
- 何娟毛恩强景峰姜慧婷徐文筠杨婉花陈尔真
- 关键词：万古霉素谷浓度个体化给药
- DPP-4抑制剂的药物经济学评价被引量：2
- 2012年
- 糖尿病的治疗费用极其高昂,其直接和间接费占整个国家卫生保健费用的2%～6%。因此,糖尿病患者安全、有效、经济用药极其重要,如何针对糖尿病的不同人群,选择具有良好经济学效益的治疗药物,是当前需要重视并解决的问题。
- 姜慧婷杨婉花
- 关键词：DPP-4抑制剂药物经济学GLP-1类似物
- 基于“质量源于设计”理念的复方芎芍胶囊工艺优化被引量：2
- 2022年
- 目的:基于“质量源于设计(QbD)”理念,对复方芎芍胶囊(CXSC)的提取和纯化工艺进行优化。方法:采用正交试验法,选择正交表L_(9)(3^(4))以提取物中芍药苷、水飞蓟宾、杯苋甾酮含量和出膏率为因变量,考察提取次数、提取时间、加水倍量三因素对CXSC水提工艺的影响,确定适宜的水提取方案。建立DPN大鼠模型,造模4周后,随机分为模型对照组(DPN组)、CXSC组(0.36 g·kg^(-1))、CXSC水提取组(CXSC-W,0.66 g·kg^(-1))、CXSC水提醇沉组(CXSC-WEP,0.46 g·kg^(-1))、阳性对照依帕司他组(EP组,15 mg·kg^(-1)),灌胃给药8周后,测定运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV),比较水提直接浓缩法和水提醇沉法产物对DPN大鼠坐骨神经的治疗作用;进一步以有效成分(芍药苷和多糖)转移率与出膏率考察絮凝沉淀(1%壳聚糖)、乙醇沉淀、浓缩液过滤3种纯化方式,确定适宜的纯化方案。结果:正交试验优选得到的CXSC提取方案为每次加10倍量水,提取2次,每次1h,出膏率为25.0%,芍药苷含量0.71%,水飞蓟宾含量0.067%,杯苋甾酮含量0.007 3%。药效学试验发现,与DPN模型组相比,CXSC-W组MNCV显著提高(P<0.05),而CXSC-WEP组MNCV无显著变化(P>0.05),即水提直接浓缩法纯化产物的药效优于水提醇沉法。纯化工艺研究中,优选得到的CXSC纯化处理方法为浓缩至原提取液1/4体积左右,静置24 h通过离心去除沉淀,取上清液继续浓缩至规定密度,芍药苷和多糖含量较高,出膏率较低。结论:所建立的基于QbD理念研究方法,兼顾工艺可行性和制剂疗效。考察并确立了保证较高有效成分含量和较低出膏率的稳健可靠的提取工艺和纯化工艺,为其制剂的质量稳定、安全、有效提供依据。
- 姜慧婷余梅香杨婉花夏琴
- 关键词：糖尿病周围神经病变纯化工艺药效学
- 危重症患者万古霉素给药方案调整的研究进展被引量：7
- 2014年
- 万古霉素是目前临床耐甲氧西林金葡菌感染治疗的一线药物,准确建立和适时调整万古霉素给药方案是临床治疗的关键,针对危重症患者特殊的病理生理状态的个体化治疗尤为重要。本文综述影响危重症患者万古霉素药动学性质的各因素和方案调整。
- 姜慧婷何娟杨婉花
- 关键词：万古霉素药动学
