孙建
- 作品数：8 被引量：30H指数：3
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目上海市卫生局科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术机械工程更多>>
- 肺挫伤患者血清TNF-α、IL-1和IL-6变化的临床价值被引量：4
- 2013年
- 目的探讨外伤所致肺挫伤患者外周血中肺瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)和IL-6的动态变化及其临床意义。方法上海交通大学附属第六人民医院选取90例肺挫伤患者根据创伤严重度评分(ISS)标准划分A组(<20分)、B组(≥20分),两组于入院后第1、3、5、7、9、11、13日时分别取外周血,监测TNF-α、IL-1和IL-6水平。结果 A组血清TNF-α水平入院后即显著升高,3～5 d后逐渐下降,IL-1和IL-6入院后逐渐增高,于入院后3～5 d达到峰值,11～13 d后下降显著。B组血清TNF-α、IL-1和IL-6水平显著高于A组(P<0.05),且一直处于高水平,无下降趋势。B组患者呼吸困难、咯血症状、PaO2<60 mm Hg、肺部感染、肺不张、ARDS的发生率显著高于A组患者。结论 TNF-α、IL-1和IL-6在肺挫伤发病机制中起着重要作用,动态监测肺挫伤患者外周血TNF-α、IL-1和IL-6水平有助于评估病情和评价疗效。
- 孙建赵钢封启明
- 关键词：肺挫伤肿瘤坏死因子Α白细胞介素6
- 多发伤患者血白介素-1β与份隋及并发症的关系被引量：14
- 2017年
- 目的探讨白细胞介素-1β（interleukin-1β，IL-1β）水平的早期动态变化与多发伤患者伤情及其相关并发症的关系。方法收集2015年8月至2016年5月在上海市第六人民医院急诊科就诊的多发伤患者85例，排除标准：（1）烧伤、化学伤；（2）妊娠、绝经后女性；（3）1周前有细菌感染者；（4）合并慢性疾病患者。患者按照创伤严重程度评分（injuryseverityscore，ISS）分为3组，即轻微（22例，9≤ISS〈15）；中度（35例，15≤ISS〈25）和重度创伤组（28例，ISS〉125分）。收集患者创伤后第6、12、24、48、72h的静脉血，以免疫发光法检测血清IL-1β，采用单因素方差分析比较3组患者的年龄、住院天数等基本情况；比较3组患者在各时段IL-1β水平，运用多元Logistic回归分析IL-1β峰值与病情严重程度及其并发症的关系。结果（1）随着创伤程度的增加，患者住院天数显著延长、病死率以及多器官功能衰竭综合征（multipleorgandysfunctionsynduome，MODS）发生率显著增加（P〈0．05）。（2）中度和重度创伤组在各时段血IL-1β水平较轻微创伤组明显升高（P〈0．02）。（3）3组患者血IL-1β水平在创伤后6h达到高峰，随后开始下降。（4）IL-1β峰值是创伤严重程度（中度创伤组OR=1．21；95％C／：1．05—1．39，P=0．007；重度创伤组：OR=1．20；95％C／：1．03-1．40，P=0．019）和脓毒症（OR=1．28，95％C／：1．10—1．50，P=0．001）独立预测因子，但与MODS发生率及创伤病死率无显著关系。结论多发伤患者创伤后6h外周血IL-1β可以作为评估多发伤伤情及预测感染并发症的早期有效指标之一。
- 周敏杰孙建李梅芳盛露露许兵叶珏明何平安封启明王琛
- 关键词：白细胞介素-1Β多发伤脓毒症多器官功能衰竭综合征
- 危重创伤患者血IL-1β与预后的关系研究
- 目的：探讨白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)水平的早期动态变化与多发伤患者伤情及其相关并发症的关系.
方法：收集2015.8-2016.5在上海市第六人民医院急诊科就诊的多发伤患者85...
- 周敏杰孙建李梅芳盛露露许兵叶珏明何平安封启明王琛
- 关键词：多发伤临床预后白细胞介素-1Β创伤严重程度
- 糖尿病患者阿司匹林抵抗与糖基化终产物及胰岛素抵抗指数的相关性被引量：7
- 2011年
- 目的 研究2型糖尿病（diabetes mellitus,DM）患者阿司匹林抵抗发生率及阿司匹林抵抗（aspirin resistance,AR）与糖基化终产物（advanced glycosylation end products,AGEs）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的相关性.方法 2009年10月至2010年7月在上海交通大学医学院附属第六医院急诊内科病房住院患者中入选正在或准备服用阿司匹林的2型DM合并或未合并冠心病/高血压/脑梗塞后患者69例及非DM但患有冠心病/高血压/脑梗塞后患者23例,入院后对所有患者测血脂,血常规,空腹血糖,糖化血红蛋白,空腹胰岛素.每晚饭后服用阿司匹林100 mg至少7 d后,最后一次服药次日晨测花生四烯酸（arachidonic acid,AA）及二磷酸腺苷（adenosine diphosphate,ADP）诱导的血小板聚集率及血清AGEs水平并计算HOMA-IR.用SPSS13.0软件对计量资料进行成组t检验、直线相关分析,计数资料进行x2,Fisher＇s exact检验.结果 DM组AR/ASR发生率明显高于非DM组（30.4%vs 8.7%,P=0.037）;DM组AGEs水平及HOMA-IR高于非DM组[（359.56±120.14）pg/mL vs（275.45±118.06）pg/mL,P=0.004和（4.42±4.78）vs（1.5±0.78）,P＜0.01];DM患者AA诱导的血小板聚集率与血清AGEs及HOMA-IR呈正相关（r=0.463,P＜0.01和r=0.290,P=0.016）,ADP诱导的血小板聚集率与HOMA-IR正相关（r=0.242,P=0.045）,但与AGEs水平不相关（r=0.166,P=0.714）.结论 2型DM患者AR/ASR发生率高于非DM患者,DM患者AR与AGEs及HOMA-IR升高有关.
- 李永霞侍冬成闫丽娟格日勒姜家梅杨柳孙建封启明
- 关键词：阿司匹林糖基化终产物HOMA-IR血小板血小板聚集率
- 阿司匹林抵抗与胰岛素指数及糖基化终产物的相关性
- 李永霞侍冬成格日勒杨柳孙建封启明
- 文献传递
- 胸水及血浆NT-proBNP对老年患者心源性胸腔积液的诊断价值被引量：3
- 2009年
- 目的:研究老年心力衰竭(HF)急性加重期合并胸水患者的胸水与血浆NT-proBNP相关性和诊断价值。方法:选择2007年1月-2008年12月入住本院的老年胸腔积水患者60例,平均年龄(81.0±8.03)岁。取胸腔积水行生化、细菌学、细胞学检查NT-proBNP水平测定。分析老年患者胸腔积水和血浆NT-proBNP水平对诊断心源性胸腔积液的应用价值。结果:老年患者胸腔积水和血浆NT-proBNP水平无显著差异[(6537.1±10299.6)∶(6085.6±10147.5)ng/L](P>0.05),两者呈线性正相关(R=0.955,P<0.05)。在诊断心源性胸腔积液方面,胸腔积水NT-proBNPcutoff值为1305.0ng/L,血浆NT-proBNPcutoff值为1723.0ng/L。结论:老年患者胸水和血浆NT-proBNP水平可以作为诊断心源性胸腔积液的一项辅助性检查指标。
- 周敏杰封启明王文霞杨柳孙建侍冬成陆汉魁
- 关键词：胸膜积液心力衰竭
- 多发伤患者创伤早期血清降钙素原与脓毒症的关系被引量：3
- 2017年
- 目的研究多发伤患者创伤早期血清降钙素原(PCT)的动态变化及其与脓毒症的关系。方法纳入上海交通大学附属第六人民医院急诊创伤中心和抢救室接诊的85例多发伤患者,按是否患有全身炎性反应综合征(SIRS)和脓毒症分为SIRS组(29例)、脓毒症组(32例)和对照组(24例)。分别于创伤后6、12、24、48、72h采集患者的静脉血,采用免疫化学发光分析法检测PCT。记录患者的一般资料,包括年龄、性别、身高、体重,计算BMI(体重/身高2)。患者入选后24h内进行常规感染筛查,包括血常规、尿培养、外周血培养和胸片(或胸部CT)检查。若患者处于气管插管或气管切开中,留取支气管吸取物进行培养。同时记录患者创伤后24h内的最高体温、心率、呼吸频率、创伤严重程度评分(ISS评分)、血白细胞计数与分类、最低格拉斯哥昏迷评分(GCS评分),以及住院天数。采用多元回归分析创伤早期PCT水平与脓毒症的关系。结果脓毒症组患者的年龄显著小于SIRS组和对照组(P值均<0.01),住院天数显著长于SIRS组和对照组(P值均<0.001),入院24h内血白细胞计数、中性粒细胞比例和微生物培养阳性率均显著高于SIRS组和对照组(P值均<0.001)。3组间性别构成、BMI、ISS评分和GCS评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。3组患者的血清PCT水平在创伤后24h均达到峰值,与同组其他时间点比较差异均有统计学意义(P值均<0.05);脓毒症组创伤后各时间点的血清PCT水平均显著高于对照组同时间点(P值均<0.05),创伤后12、24、48、72h的血清PCT水平均显著高于SIRS组同时间点(P值均<0.05);SIRS组与对照组间创伤后各时间点的血清PCT水平的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。多因素Logistic回归分析发现,在校正年龄、性别、BMI、ISS评分、GCS评分、住院天数、血白细胞计数、血中性粒细胞比例后,创伤后12、24和72h的血清PCT水平均是脓毒症�
- 周敏杰孙建李梅芳许兵盛露露叶珏明何平安封启明王琛
- 关键词：多发伤降钙素原脓毒症
- 普米克令舒雾化吸入治疗慢性阻塞性肺气肿的临床观察
- 孙建周敏杰封启明赵钢
- 文献传递
