左刚
- 作品数：11 被引量：30H指数：3
- 供职机构：黄山市人民医院更多>>
- 发文基金：黄山市科技计划项目吴阶平医学基金吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年胸部恶性肿瘤患者发生放疗所致放射性肺炎的危险因素分析被引量：1
- 2020年
- 目的:分析老年胸部恶性肿瘤患者发生放疗所致放射性肺炎的危险因素。方法:将2015年1月至2019年1月期间在黄山市人民医院接受放疗的123例老年胸部恶性肿瘤患者作为研究对象。采用回顾性分析法对这123例患者的临床资料进行分析和研究,从中找出老年胸部恶性肿瘤患者发生放疗所致放射性肺炎的危险因素。结果:在这123例患者中,有36例患者发生放射性肺炎,占比为30.08%。对这36例发生放射性肺炎患者的临床资料进行多因素分析的结果显示,患有食道癌、进行放疗照射的剂量在55GY以下(含55GY)、联合进行化疗、联合进行手术治疗、合并有其他胸部疾病均是其发生放疗所致放射性肺炎的主要危险因素。结论:患有恶性肿瘤的种类、接受放疗照射的总剂量、是否联合进行化疗、是否联合进行手术、是否合并有其他胸部疾病均是老年胸部恶性肿瘤患者发生放疗所致放射性肺炎的危险因素。
- 左刚
- 关键词：老年胸部恶性肿瘤放疗放射性肺炎
- 沙利度胺治疗晚期非小细胞肺癌一代EGFR-TKI获得性耐药的临床效果及安全性研究
- 2021年
- 目的研究晚期非小细胞肺癌患者经一代表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗耐药后联合沙利度胺治疗的疗效及安全性,探讨其与血清血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)相关性。方法选取该院2010年1月1日至2015年12月31日期间收治的经一代TKI治疗后进展的非小细胞肺癌患者,共52例,在继续使用原一代TKI药物情况下加用沙利度胺治疗,并在沙利度胺服用前(治疗前)及确认疾病进展时(治疗后)留取血清标本进行VEGF和bFGF检测。结果在所有经沙利度胺治疗后的患者中,4例患者部分缓解(PR),有效率为7.7%,病情稳定(SD)患者16例,疾病控制率为38.5%;经联合治疗后,中位无疾病进展时间(PFS)为7周(3~44周),中位总生存时间(OS)为108周(52~240周)。对从联合治疗中获益的患者进行VEGF和bFGF检测分析时发现,治疗前与治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);亚组分析显示,对于单药TKI治疗后PFS大于或等于44周患者,在联合沙利度胺治疗后,血清VEGF和bFGF明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论沙利度胺能够部分逆转一代TKI耐药进程,尤其对一代TKI治疗获益显著患者具有一定意义,可能是通过抑制由bFGF和VEGF介导的血管生成来逆转TKI耐药。
- 王根和吴怡青吴鹏飞方平左刚陈雍胡善良汪曙红
- 关键词：沙利度胺表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂继发性耐药
- 循环式腹腔热灌注化疗在腹盆腔肿瘤中的临床应用研究
- 王根和陈雍方平朱元贞左刚汪虹吴怡青张徽生
- 主要技术内容：肿瘤热疗已经被医学界认可列为继手术、放疗、化疗、免疫治疗之后一种新的肿瘤治疗的有效手段。与手术、放疗、化疗联合使用能协同增效。腹腔热灌注化疗是Fujimoto等1988年利用热疗能增加抗癌药疗效的热动力效应...
- 关键词：
- 关键词：腹盆腔肿瘤药物治疗肿瘤治疗
- 静脉联合腹腔热灌注化疗治疗老年卵巢癌的疗效观察被引量：9
- 2016年
- 目的:探讨静脉联合腹腔热灌注化疗治疗老年卵巢癌的临床疗效。方法:选取2014年2月—2015年4月黄山市人民医院收治的老年卵巢癌患者78例作为研究对象。以随机数字表法分为观察组和对照组各39例。观察组患者给予静脉联合腹腔热灌注化疗,对照组患者给予常规静脉化疗。观察并比较2组患者的1年生存率和不良反应发生情况。结果:观察组、对照组患者的1年生存率分别为82.05%(32/39)、76.92%(30/39),差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者不良反应发生率为30.77%(12/39),显著低于对照组的71.79%(28/39),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用静脉联合腹腔热灌注化疗治疗老年卵巢癌,在保证治疗效果的前提下可有效减少不良反应的发生,增强患者的耐受性。
- 方平王根和陈雍左刚
- 关键词：卵巢癌静脉化疗腹腔热灌注化疗
- 腹腔热灌注化疗联合静脉化疗与单纯静脉化疗治疗腹腔转移癌的自身对照研究
- 2014年
- 目的:对比腹腔热灌注化疗联合静脉化疗与单纯静脉化疗治疗腹腔转移癌的不良反应以及疗效。方法:采用自身对照方法,选取56例序贯进行腹腔热灌注化疗联合静脉化疗和单纯静脉化疗患者,分别观察腹腔热灌注化疗联合静脉化疗和单纯静脉化疗的毒副反应并对比,同时随访生存情况。结果:腹腔热灌注化疗联合静脉化疗与单纯静脉化疗相比,腹痛发生率较高(25%与8.9%),Ⅲ+Ⅳ白细胞减少较低(16.%与21%),而胃肠道反应比较,差异无统计学意义(P>0.05),中位总生存期为22个月。结论:对比单纯静脉化疗,腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗腹腔转移癌安全有效,但腹痛发生率较高。
- 王根和方平陈雍左刚吴怡青朱元贞
- 关键词：腹腔转移癌腹痛
- 中性粒细胞与淋巴细胞比值、C-反应蛋白与白蛋白比值对接受PD-1抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌患者预后的预测作用被引量：7
- 2022年
- 目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、C-反应蛋白与白蛋白比值(C-reactive protein-to-Albumin,CAR)对PD-1抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者预后的关系。方法收集84例接受PD-1抑制剂治疗的晚期NSCLC患者的临床资料,使用受试者工作曲线特征曲线(ROC曲线)选取最佳截断值将患者资料进行分组。采用Kaplan-Meier生存分析和Log-rank检验比较患者生存情况差异,并使用Cox比例风险模型探究接受PD-1抑制剂治疗晚期NSCLC预后的影响因素。结果NLR、CAR预测接受PD-1抑制剂治疗晚期NSCLC患者PFS曲线下面积为0.819、0.800,P<0.05。单因素分析显示,Ⅳ期、转移部位个数≥3、单药使用、PD-L1表达阴性、NLR>2.41、CAR>0.04的接受PD-1抑制剂治疗晚期NSCLC患者无疾病进展生存期(Progressives Free Survival,PFS)的较短,(P<0.05)。Cox比例风险模型显示,转移部位个数≥3、PD-L1表达阴性、NLR>2.41、CAR>0.04是缩短接受PD-1抑制剂治疗晚期NSCLC患者PFS的独立危险因素(P均<0.05)。结论NLR、CAR结合肿瘤转移部位个数及PD-L1表达对预测接受PD-1抑制剂治疗的晚期NSCLC患者的预后有一定价值,为患者是否接受免疫治疗方案的选择提供参考。。
- 方平王根和左刚
- 关键词：非小细胞肺癌
- 乳腺癌保乳术后不同放疗方式的剂量学比较
- 2022年
- 目的:设计三组不同的治疗计划用于乳腺癌保乳术后的放疗,通过比较三组治疗计划的剂量学差异,确定它们在乳腺癌放射治疗中的应用价值。资料与方法:随机选择20例早期乳腺癌保乳手术后进行全乳放疗的患者,左右侧各10例,在Xio三维治疗计划系统为每个患者设计做三维适形治疗计划(3D-CRT)、调强治疗计划(IMRT)及适形调强混合治疗计划(Hybrid-IMRT)。分别对三组计划的等剂量分布、靶区和正常组织器官剂量体积直方图(DVH),评估靶区剂量适形度和均匀性。结果:通过比较三组治疗计划发现,适形调强混合计划和三维适形计划可以很好的保护心脏和肺等危及器官,适形调强混合计划和调强计划有比较好的靶区剂量均匀指数和适形指数。结论:适形调强混合治疗计划相比另两种计划既保证了靶区的均匀性、适形度又能明显的改善心脏、肺等危及器官的照射剂量。但是乳腺癌保乳术后的治疗计划设计必须结合临床,因此对于体位重复性较好的患者,在摆位精度的前提下,适形调强混合治疗计划是最好的选择。对于心肺功能略差的患者,则要考虑适形计划优先。
- 王磊王根和程文涛左刚吴怡青方平
- 关键词：乳腺癌保乳治疗调强放射治疗剂量学
- 程序性死亡受体1抑制剂一线治疗晚期非小细胞肺癌的预后及安全性被引量：3
- 2022年
- 目的:探讨程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂作为一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)方案的预后及安全性。方法:收集2019年5月至2021年1月该院采用3种PD-1抑制剂(卡瑞利珠单抗、信迪利单抗和替雷利珠单抗)作为一线治疗的90例晚期NSCLC患者的临床资料,回顾性分析患者的临床特征和不良反应,比较临床特征对PD-1抑制剂一线治疗晚期NSCLC的疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)的影响。结果:所有患者的客观缓解率为54.4%(49/90),DCR为78.9%(71/90),多因素分析结果显示,Ⅲb和Ⅲc期、联合化疗及PD-1阳性为影响晚期NSCLC的DCR保护因素(P<0.05)。随访观察中,90例患者的中位PFS为8.6个月;COX回归结果显示,Ⅲb和Ⅲc期、联合化疗及PD-1阳性是晚期NSCLC的PFS保护因素,Ⅲb和Ⅲc期(中位PFS:11.0个月vs.7.2个月,χ^(2)=4.152,P=0.042)、联合化疗(中位PFS:9.6个月vs.7.6个月,χ^(2)=4.066,P=0.044)及PD-1阳性(中位PFS:10.9个月vs.6.6个月,χ^(2)=13.978,P<0.001)患者有较长的PFS。患者总不良反应发生率为67.8%(61/90),使用卡瑞利珠单抗、信迪利单抗和替雷利珠单抗患者的不良反应发生率分别为75.0%(21/28)、73.3%(22/30)和56.3%(18/32),组间差异无统计学意义(χ^(2)=3.041,P=0.218)。结论:PD-1抑制剂作为一线治疗方案治疗晚期NSCLC患者具有较好的临床价值,但应注意治疗过程中的不良反应。Ⅲb和Ⅲc期、PD-L1阳性的晚期NSCLC患者使用PD-1抑制剂的临床效果较好,同时采用PD-1联合化疗患者收益更佳。
- 左刚王根和方平
- 关键词：非小细胞肺癌预后
- 单中心单臂Ⅱ期临床研究:沙利度胺治疗一代TKI继发性耐药的晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性被引量：7
- 2016年
- 目的 观察沙利度胺治疗一代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI）继发性耐药的晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及安全性。方法 选择2010年1月至2015年12月黄山市人民医院肿瘤科的52例非小细胞肺癌住院患者为研究对象,对经一代TKI治疗后影像学证实病情进展的患者加用沙利度胺治疗,沙利度胺睡前1小时顿服,从100 mg起,每隔3天加量50 mg,最大量300 mg,对患者的有效率、毒副反应及生存进行分析。结果 所有患者经沙利度胺治疗后,部分有效（PR）4例,病情稳定（SD）16例,有效率为7.7%,疾病控制率38.5%。所有患者均未见严重的毒副反应;经治疗后,患者无疾病进展时间（PFS）在3~44周之间,中位PFS为7周,总生存时间（OS）为52~240周,中位OS为108周。在对性别和TKI治疗后PFS分组进行比较时发现,各组之间联合治疗后PFS的差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 沙利度胺对逆转一代TKI耐药具有一定的帮助。
- 王根和吴鹏飞方平陈雍左刚吴怡青汪曙红章隆辉
- 关键词：沙利度胺表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂贝伐单抗厄洛替尼
- 口服足叶乙甙联合卡铂腹腔热灌注治疗多线化疗后复发性卵巢癌的临床研究被引量：2
- 2014年
- 目的探讨口服足叶乙甙联合卡铂腹腔热灌注治疗多线化疗后复发性卵巢癌的临床疗效及毒副作用。方法选择2010年1月至2013年8月我科收治的47例多线化疗后复发的卵巢癌患者,随机分为联合组(26例)和对照组(21例)。联合组口服足叶乙甙联合卡铂腹腔热灌注,对照组仅口服足叶乙甙,观察和比较两组的临床疗效和毒副反应。结果联合组的治疗总有效率和总生存时间显著优于对照组(61.5%vs.28.6%;13.0月vs.9.5月);但其白细胞下降和腹痛的发生率均显著高于对照组(65.4%vs.33.3%;34.6%vs.4.8%)。结论口服足叶乙甙联合卡铂腹腔热灌注治疗多线化疗后复发性卵巢癌较单纯口服足叶乙甙更加有效,虽白细胞下降和腹痛的发生率更高但均可控,值得进一步研究和推广。
- 王根和方平陈雍左刚朱元贞汪虹
- 关键词：卵巢癌复发性足叶乙甙腹腔热灌注
