康一凡
- 作品数：99 被引量：653H指数：13
- 供职机构：第二军医大学东方肝胆外科医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市自然科学基金辽宁省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学电子电信机械工程更多>>
- LARS人工韧带重建后交叉韧带伴后外侧韧带结构损伤疗效观察
- 2010年
- 目的评价应用LARS人工韧带在关节镜下重建后交叉韧带,并有限切开重建后外侧韧带结构的临床疗效。方法2004年11月-2008年9月,采用LARS人工韧带同时重建12例后交叉韧带伴后外侧韧带结构损伤。男10例,女2例;年龄19～43岁,平均26.5岁。交通伤10例,重物砸伤2例。病程4～12周,平均6.4周。后抽屉试验及Lachman试验均为阳性。按国际膝关节文献委员会(IKDC)评分标准均为D级,Lysholm评分为(53.2±3.1)分。结果术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间13～60个月,平均32.2个月。后抽屉试验及Lachman试验均为阴性。末次随访时IKDC评分均为A级,Lysholm评分为(91.5±2.8)分,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。KT-1000检查提示患膝前向及后外向松弛度差异均<3mm。结论应用LARS人工韧带在关节镜下重建后交叉韧带,同时有限切开重建后外侧韧带结构,术后膝关节可获即时稳定,利于膝关节早期活动,避免相关并发症的发生。
- 林志金贺伶沈锋黄建明曹烈虎陈凤梅康一凡
- 关键词：LARS人工韧带后交叉韧带
- 自制跟骨立体复位钳复位跟骨Essex-Lopresti舌状骨折
- 2013年
- 笔者设计了一种跟骨立体复位钳可以矫正多个平面的骨折移位．复位过程中可调整跟骨的结节关节角、跟骨高度、长度和内翻弧度，并维持至固定结束。笔者自2010年6月-2011年9月应用于4例跟骨Essex—Lopmsti舌状骨折的复位和经皮固定术．取得满意复位效果，报告如下。1临床资料1．1一般资料本组4例，男3例，女1例；年龄24～56岁。均为新鲜的单纯跟骨骨折．左侧跟骨2例，右侧跟骨2例。骨折至手术时间2～4d。术前检查均无手术禁忌证．其中2例局部张力性水泡形成。跟骨立体复位钳结构：跟骨立体复位钳的2个臂一端借销轴连接．另一端各有1个万向克氏针套筒，两臂间有横行螺杆及撑开和加压螺母（图1）。
- 王书军朱洪飞王成樊磊周益军康一凡
- 关键词：跟骨骨折
- 单节段椎弓根内固定选择性治疗中青年胸腰椎骨折被引量：6
- 2015年
- 目的 评价单节段椎弓根钉系统内固定选择性治疗中青年胸腰椎骨折的临床疗效。方法 选择性对TLICS评分≤5分的38例中青年胸腰椎单椎骨折患者应用经肌间隙入路单节段椎弓根钉系统内固定,并对其影像资料及功能恢复情况进行随访。结果 全部患者手术时间均〈1 h、出血量〈150 ml,伤椎前缘高度比恢复至96%以上。术后10~14个月拆除内固定物,随访12~35个月,平均14.5个月,未发现内固定物松动、断裂及明显的伤椎矫正度丢失,脊柱功能均恢复满意。结论 单节段内固定治疗中青年胸腰椎骨折具有固定节段少、创伤小、康复快等优点,掌握好适应证可取得优良的疗效。
- 孙换强顾宣歆凌巍康一凡
- 关键词：胸腰椎骨折椎弓根钉单节段
- 规范化关节镜微创技术临床教学模式的应用与研究被引量：5
- 2013年
- 结合实践,介绍了第二军医大学附属长海医院以讲座、模拟诊疗、多媒体演示、临床见习和实习、模型及标本操作训练等多种教学模式相结合,进行规范化关节镜微创技术培训的方法,指出该教学模式可以激发学生的专业学习兴趣,有利于提高教学效果。
- 唐昊赵瑞沈洪兴陈丹磊汪滋民康一凡毕宏达
- 关键词：骨科关节镜临床医学教育
- BetaCup^(TM)髋臼系统在全髋关节置换术中的应用被引量：7
- 2011年
- 目的评价BetaCupTM髋臼系统在全髋关节置换术(THA)中的应用。方法采用BetaCupTM髋臼系统对髋关节疾病74例(84髋)进行THA治疗。结果按Harris评分标准,术前评分(40.5+9.5)分,最后随访时评分(92.6+8.7)分。采用t检验(SPSS 13.0)比较手术前后Harris评分值(P<0.01),差异有统计学意义。术后Harris评分:优67髋,良13髋,可4髋,优良率为95.2%。未发现髋臼松动。结论 BetaCupTM髋臼系统应用于THA,有较好的活动范围和较低的脱位率,为关节置换提供了理想的选择。
- 眭杰康一凡沈锋黄建明
- 关键词：髋关节疾病THA
- 陶瓷-陶瓷全髋关节置换术中大小直径股骨头的早期比较被引量：10
- 2011年
- [目的]分析陶瓷-陶瓷全髋关节置换术中分别应用不同直径的股骨头的临床效果,并作相应的比较。[方法]2008年9月～2009年10月,本院共施行136例(157髋)陶瓷-陶瓷全髋关节置换术,其中男59例(68髋),女77例(89髋),年龄27～81岁(平均61.3岁);均采用德国LINK BetaCupTM复合陶瓷界面非骨水泥压配固定髋臼系统进行全髋关节置换;术前诊断显示股骨头缺血性坏死76髋,发育性髋关节脱位46髋,骨关节炎15髋,强直性脊柱炎11髋,类风湿性关节炎3髋,股骨颈骨折GardenⅣ型6髋。术中根据髋臼磨挫直径大小选择相应的股骨头假体(直径分别为28,32,36 mm),根据股骨头假体的直径大小分为3组,Φ28 mm组69髋,Φ32 mm组31髋,Φ36 mm组57髋,通过术前及术后的Harris评分了解髋关节功能及疼痛的改善情况。[结果]随访时间12～18个月(平均16.2个月),Φ28 mm、Φ32 mm、Φ36 mm股骨头术前Harris总评分、疼痛评分、功能评分、活动范围评分比较无明显差异(P>0.05),术后Harris总评分、疼痛评分、功能评分比较无明显差异(P>0.05),每组术后Harris评分较术前明显改善(P<0.05),股骨头直径越大术后活动范围改善就越明显(P<0.05)。[结论]陶瓷-陶瓷全髋关节置换术股骨头直径的选择对术后疼痛的缓解差异性并无影响,但在髋关节活动范围改善方面大直径的球头要优于小直径的球头。陶瓷-陶瓷全髋关节置换术对手术技术及患者自身条件的要求较高,不可盲目追求大直径而忽略髋臼的实际承载条件。
- 沈锋唐昊黄建明扶晓明眭杰刘碧峰林志金康一凡
- 关键词：全髋关节置换人工关节
- 保留残端的四骨道双束重建后交叉韧带的早期临床结果
- 目的 探讨四骨道双束重建后交叉韧带的早期疗效。方法 2012年8月至2014年7月对15例单纯后交叉韧带损伤进行关节镜下重建手术, 移植物采用同侧肢体的自体半腱肌+股薄肌+腓骨长肌前侧半,编织成双束直径在7～8mm的移植...
- 汪滋民黄轩王一陆喆肖磊李全康一凡
- 关键词：关节镜后交叉韧带损伤自体肌腱双束重建
- 4个“多一点”，医患更和谐
- 2015年
- 如何才能搞好医患关系呢？根据我多年的从医经验，这需要医生和患者的共同努力。我总结了以下的4个“多”，或许能对改善医患关系有所启发。第1“多”：（患者）多一点医学知识患者要掌握必要的医学知识，这样不但能更好地理解医生的意图、配合医生做好治疗，而且对促进医患和谐非常有益。
- 康一凡
- 关键词：医患关系医患和谐医学知识医生
- 不稳定型骨盆骨折的金属植入物治疗被引量：7
- 2010年
- 背景:骶髂关节骨折的治疗存在较大分歧,部分学者主张保守治疗,而有些学者则倾向积极的手术治疗,而方案的决定因素是骨盆稳定性。由于骶髂关节骨折、脱位破坏了骨盆的稳定性,易出现晚期不稳定和骨不连,引起骶髂关节疼痛,双下肢不等长,坐时疼痛和功能障碍,因此对不稳定型骨盆骨折金属植入物固定治疗预后明显优于保守治疗。目的:总结各种金属内外固定植入物置入治疗不稳定型骨盆骨折的特点及其临床应用情况。方法:由第一作者检索1991-01/2009-12 PubMed数据库(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed)及万方数据库(http://www.wanfangdata.com.cn)。英文检索词为"Pelvic fractures,instability,surgical treatment",中文检索词为"骨盆骨折,不稳定,手术治疗"。检索文献量总计115篇,选择植入物置入治疗不稳定型骨盆骨折的特点及其临床应用方面的文献,排除陈旧及重复实验文章,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志的文章,最终纳入30篇符合标准的文献。结果与结论:骶髂关节骨折脱位是一种严重的高能量创伤,在治疗上越来越重视,尤其是不稳定的骶髂关节骨折脱位。稳定型的骶髂关节骨折脱位采取保守治疗,不稳定骶髂关节骨折脱位宜行外固定、内固定重建骨盆的稳定性,内固定的治疗方法多种多样,但内固定的治疗效果有待于提高,各种内固定方法的生物力学特点如何,以及各种内固定后何时下地负重活动,有待于基础和临的床进一步研究。不稳定的骶髂关节骨折脱位内固定方法很多,包括前路固定及后路固定。后路经CT引导下的经骶髂关节拉力螺钉等微创治是发展的趋势。
- 林志金曹烈虎沈锋黄建明康一凡
- 关键词：骨盆骨折手术治疗金属植入物硬组织植入物
- 动力髋螺钉空心绞刀在股骨粗隆间骨折的临床应用被引量：7
- 2009年
- 目的将动力髋螺钉(DHS)实心组合绞刀设计成空心绞刀,应用于股骨粗隆间骨折术中,将既往磨削的松质骨保留在绞刀内并取出,用于植骨。方法自2004年3月～2007年12月收治30例股骨粗隆间骨折,按Evans分型:Ⅰ型8例,Ⅱ型13例,Ⅲ型6例,Ⅳ型3例,采用DHS内固定,应用空心绞刀进行扩孔取骨,平均取骨3.9g。结果随访10～24个月,采用黄公怡髋关节功能评定标准,优18例,良9例,可2例,差1例,优良率90%。结论空心绞刀可保留在术中磨损丢失的骨质,免除了需植骨的患者再从他处取骨的痛苦,减少取骨带来的相关并发症,促进了骨折的愈合。
- 徐锋吕建元徐文学朱剑钱平康蒋铭康一凡
- 关键词：股骨粗隆间骨折植骨内固定
