张浩 作品数:8 被引量:22 H指数:3 供职机构: 哈尔滨医科大学附属第二医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 吴阶平医学基金 黑龙江省卫生厅科研项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
护理专业本科实习生临床护理技能掌握情况的调查与分析 被引量:6 2012年 目的全面了解护理学本科实习生临床护理技能的掌握情况,探讨技能教学改革的方案。方法采用问卷的方式对哈尔滨医科大学护理专业2002级94名本科实习生的临床护理技能掌握情况进行调查,并对调查的结果进行了统计分析。结果在94名被调查者中,各项基础护理技能操作基本上达到了临床实习目标,但专科护理技能欠缺。膀胱冲洗、除颤器的使用方法、呼吸机的使用等专科护理技能的熟练掌握率在20%以下,未操作率在20%以上;而鼻饲法、无菌导尿术这样的基础护理技能的熟练掌握率也不足于20%。结论调整带教模式及教学改革的方式,加强本科实习护生的专科护理技能,不断研究与改进教学方法,提高教学质量。 张浩关键词:护理学 本科学生 护理技能 NOSESⅡ式与常规腹腔镜中位直肠癌根治术疗效对比 被引量:2 2021年 目的通过与常规腹腔镜手术临床疗效对比探究NOSESⅡ式在中位直肠癌根治术中的应用价值,探讨NOSESⅡ式在腹腔镜中位直肠癌根治术中安全性及有效性。方法回顾性分析2013年8月至2018年11月于哈尔滨医科大学附属第二医院结直肠肿瘤外科就诊的直肠癌患者141例,其中腹部无辅助切口手术患者55例,腹腔镜手术患者86例。比较两组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、进食时间、住院时长、并发症、预后等差异。结果共有NOSESⅡ式组47例、常规腹腔镜组47例成功配对,两组手术时长、术中出血量、淋巴结清扫、及术后肛门功能评价差异无统计学意义(P>0.05)。与常规腹腔镜组相比,NOSESⅡ式组术后总并发症发生率较低(6.4%vs.21.3%,χ^(2)=6.085,P=0.036);术后排气时间明显短于常规腹腔镜组(38 h vs.48 h,t=-2.639,P=0.008);术后进食时间也明显短于常规腹腔镜组(59 h vs.84 h,t=-3.330,P=0.001);在术后总住院时长上也较腹腔镜组明显缩短[12(6~18)vs.12(9~30),t=-1.460,P=0.004];术后患者疼痛评分第一日(t=-4.463,P<0.001)、第三日(t=-4.975,P<0.001)、第五日(t=-5.706,P<0.001)镇痛药物的使用明显低于腹腔镜组(t=-4.325,P<0.001);此外,在生存分析方面,两组患者术后无疾病生存时间(DFS)和总生存时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论NOSESⅡ式作为一种安全有效的直肠癌根治手术方式,在确保完成手术根治直肠癌的治疗效果前提下,并不增加手术风险,并且在降低手术后总并发症、缩短术后排气时间、进食时间、术后住院时长,术后减痛等方面较常规腹腔镜手术具有明显优势。 姜浩 郁雷 陈瑞 张浩 盛祥宗 管子龙 姜巍 高峰关键词:直肠肿瘤 腹腔镜 手术效果 全反式维甲酸联合长春新碱对视网膜母细胞瘤细胞增生的抑制作用 背景:肿瘤细胞对传统化学治疗药物产生耐药性是视网膜母细胞瘤(RB)化学疗法失败的主要原因,如何提高化学治疗药物的敏感性是RB治疗过程中亟待解决的问题,已有研究表明全反式维甲酸(ATRA)能够抑制肿瘤细胞的生长,但其是否能... 白海霞 李彬 张浩 项晓琳 畅颖 申令关键词:全反式维甲酸 长春新碱 视网膜母细胞瘤 增生 胃癌术后早期经鼻空肠营养管肠内营养患者的强化护理的临床效应 被引量:8 2014年 目的:探讨强化护理措施对胃癌患者术后营养状态的改善作用,为减少术后营养相关并发症的发生提供可借鉴的方法。方法:选择2012年1月-2013年12月在我科实施胃癌手术患者的临床资料进行分析,根据术后营养支持方式的不同,将患者分为早期肠内营养支持组和常规肠内营养组。观察并比较两组患者的生命体征变化、术后肛门排气时间及并发症的发生情况等。结果:强化护理组23例胃癌患者给予术后早期肠内营养治疗后,恢复肛门排气时间为53±7.4 h,经过5±2.1 d的肠内营养后,术后体重增加1.2±0.4 kg,无肠内营养相关并发症发生,肠外营养支持时间明显缩短。结论:本研究显示强化早期肠内营养护理具有迅速改善胃癌病人营养不良状态,减少营养不良相关并发症发生,减轻病人经济负担等优点。 王蔓莉 王凯丽 于长颖 李丹 张浩 张毅 姚磊关键词:胃癌 肠内营养 护理 机器人辅助下借用NOSES理念同期切除直肠癌和肝转移灶患者一例 2022年 本文报道并分析一例腹部无辅助切口经肛门取出标本的机器人辅助下直肠癌联合肝转移灶切除术(NOSESⅣ式),旨在说明机器人NOSES对于直肠癌肝转移患者的可行性,为微创外科理念提供新角度,使更多患者受益。 张浩 马天翼 郑洪彦 陶阳宝 左飞 姜巍 管子龙 金英虎 黄睿关键词:肝转移 达芬奇机器人 同期切除 预测结直肠癌远处转移的临床预测模型:结合术前CEA、CA19-9及临床病理因素 被引量:1 2022年 目的探讨术前肿瘤标志物CEA、CA19-9联合检测相关临床病理因素在结直肠癌远处转移中的预测价值。方法回顾性分析了接受R0根治术的2 758例结直肠癌患者临床资料,包括年龄、性别、肿瘤分化程度、肿瘤直径、肿瘤位置、CEA、CA19-9、肿瘤组织学类型、远处转移等临床资料,通过对可能反映结直肠癌患者出现远处转移的因素进行单因素及多因素分析,进而选择合适的变量构建列线图,并通过校准曲线来验证列线图的识别性。绘制受试者工作特征曲线(ROC)检验列线图对于伴随远处转移的结直肠癌患者的预测性能。结果单因素及多因素分析结果表示,术前CEA、CA19-9、肿瘤部位、肿瘤分化程度是反映结直肠癌患者出现远处转移的重要因素(P<0.05)。上述变量构建列线图,该预测模型的ROC值为0.771(95%置信区间:0.730~0.813)。结论术前CEA、CA19-9联合临床病理信息构建的预测模型是无创预测结直肠癌患者发生远处转移的有效方法。 王春林 王玉柳明 张浩 刘云霄 王猛 王贵玉关键词:结直肠肿瘤 肿瘤标志物 远处转移 原发性肝癌的围手术期护理 被引量:2 2012年 目的探讨原发性肝癌患者围手术期的护理体会。方法对87例原发性肝癌患者手术治疗进行观察与记录,总结护理体会。结果87例患者中4例出现术后胆瘘,3例出现腹腔积液,1例出现术后出血,2例发生术后膈下积液,2例出现切口感染,0例死亡。结论加强患者围术期护理及临床观察,能减少术后并发症的发生,促进患者康复。 张浩关键词:护理 原发性肝癌 围手术期 经自然腔道取标本手术与常规腹腔镜手术在左半结肠癌治疗中的疗效对比 被引量:3 2022年 目的对比经自然腔道取标本手术(NOSES)与常规腹腔镜手术在左半结肠癌根治术中的疗效及预后情况,论证NOSES手术的安全性及可行性。方法收集2013年5月至2017年5月就诊于哈尔滨医科大学附属第二医院结直肠肿瘤外科并进行手术治疗的127例左半结肠癌患者的临床资料,包括患者一般基础资料、手术相关资料、术后短期预后资料以及长期随访资料。利用患者的基础信息进行1∶1倾向性得分匹配,进行回顾性分析。结果采用倾向性得分匹配法,两组均纳入48例患者。统计结果显示,NOSES组患者的短期预后明显优于常规腹腔镜组,包括术后排气时间(Z=-2.539,P=0.011),术后进食时间(Z=-4.117,P<0.001),术后住院天数(Z=-5.846,P<0.001),术后1日(Z=9.565,P<0.001)、3日(Z=12.885,P<0.001)、5日(Z=7.053,P<0.001)、7日(Z=2.537,P=0.014)疼痛评分等差异均具有统计学意义;在长期预后患者EORTCQLQ-C30量表评分方面,NOSES患者在总体健康状况(Z=-4.808,P<0.001)、角色功能(Z=-2.476,P=0.013)、情绪功能(Z=-3.075,P=0.002)、认知功能(Z=-2.423,P=0.015)及社会功能(Z=-3.639,P<0.001)等方面均有明显优势。而在肛门功能Parks评分,术后并发症以及生存分析等方面,两组差异均无统计学意义。结论NOSES手术的安全性不劣于常规腹腔镜手术,并且在术后恢复的某些方面上优于常规腹腔镜手术。因此,NOSES手术是安全的,是可行的。 管子龙 王玉柳明 胡汉卿 张浩 李正梁 徐超 罗康佳 欧苏文 郁雷 汤庆超 黄睿 王贵玉关键词:结直肠肿瘤