张海燕
- 作品数：7 被引量：24H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市高校选拔培养优秀青年教师科研专项基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 免疫球蛋白G4相关硬化性胆管炎中RANKL调控髓系源性抑制细胞的免疫生物学特性被引量：1
- 2018年
- 在免疫球蛋白G4相关硬化性胆管炎（IgG4-SC）的发病机制领域，免疫细胞及相关细胞因子参与的免疫调控一直是学者关注的研究热点。髓系源性抑制细胞（MDSCs）最初由于介导对T淋巴细胞的显著免疫抑制功能被发现，近年来其在慢性炎症性疾病中的免疫调节功能引起广泛关注。Hepatology杂志于2018年5月在线发表了来自上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科、上海市消化疾病研究所马雄教授课题组题为《免疫球蛋白G4相关硬化性胆管炎中RANKL调控髓系源性抑制细胞的免疫生物学特性》的研究论著。该研究通过对IgG4-SC患者肝脏组织及外周血标本的分析，探索IgG4-SC免疫微环境中调控MDSCs的细胞因子及其介导“肝-骨对话”的分子机制。研究结果提示，MDSCs作为骨髓来源的免疫调节细胞，积极参与IgG4-SC免疫微环境中的“肝-骨对话”，扩增活化的MDSCs可促进肝内免疫向Th2型细胞过度活化，加重IgG4-SC纤维化进展。调控IgG4-SC的RANKL诱导bADSCs信号途径具有重要临床意义。
- 连敏王绮夏蒋翔张珺魏怡然李艳梅李博陈尉华张海燕苗琪彭延申肖潇盛黎Weici Zhang旁融垂唐茹琦M. Eric Gershwin马雄
- 关键词：RANKL
- 以黄疸为首发表现的自身免疫性肝炎临床病理特点被引量：6
- 2013年
- 目的分析以黄疸为首发表现的自身免疫性肝炎（AIH）患者与非黄疸AIH患者的临床病理特点。方法纳入2007年6月至2012年7月间共79例AIH患者，其中36例以黄疸为首发表现（黄疸组），43例为非黄疸AIH患者（非黄疸组），比较两组患者临床症状体征、血清生物化学功能指标、免疫学指标及肝活组织检查病理学资料。非正态连续变量的比较使用Mann—WhitneyU检验，分类资料构成比的比较使用卡方检验，治疗应答中累积生物化学缓解率的估计使用Kaplan—Meier法。结果黄疸组、非黄疸组AIH患者的一般特点、免疫学指标、自身抗体阳性率、典型组织病理学特征比较，差异均无统计学意义（P均〉O．05）。但黄疸组AIH患者的肝功能主要指标、肾功能指标、肝组织炎症分级和纤维化分期、胆管反应发生率、肝小叶中央区坏死程度明显高于非黄疸组（P均d0．05）。采用国际自身免疫性肝炎小组（IAIHG）1999年更新的积分诊断评估时，黄疸组治疗前得分低于非黄疸组（14．670±3．347比16．370±2．699；Z=-2．161，P=0．031）；采用简化积分系统评估时，黄疸组得分与非黄疸组差异无统计学意义（6．920±0．874比6．770±1．109；Z=-0．388，P=0．698）。黄疸组中33例接受免疫抑制治疗，累积生物化学缓解率为80．6％，中位缓解时间为26个月；非黄疸组中36例接受免疫抑制治疗，累积生物化学缓解率为94．1％，中位缓解时间为7个月，差异有统计学意义（X2=7．767，P〈0．01）。结论以黄疸为首发表现的AIH患者的临床和肝组织学表现较非黄疸患者更严重，缓解率较低。早期诊断制定合适的治疗方案意义重大。
- 张海燕王绮夏苗琪肖潇沈镭陈晓宇邱德凯马雄
- 关键词：肝炎自身免疫性黄疸活组织检查
- 急性起病自身免疫性肝炎的诊断与治疗被引量：5
- 2012年
- 自身免疫性肝炎（AIH）约25％患者可表现为急性起病，是急性肝衰竭的重要病因，其中小部分患者可进展为自身免瘦陛急性肝衰竭（autoimmuneacuteliverfailure，AI-ALF）。美国急性肝衰竭学会报告显示，约10％的急性肝衰竭（acuteliverfailure，ALF）患者是由AIH引起的，3毗左右的ALF患者虽表现为“自身抗体阴性”，但部分可能为Altt，而高达47％～71％的老年AIH患者呈急陛起病。
- 张海燕马雄
- 关键词：肝炎自身免疫性
- 富半胱氨酸蛋白61在肝内炎症中调控髓系抑制细胞的功能特性被引量：4
- 2018年
- 研究目的意义：髓系抑制细胞（MDSCs）由髓系祖细胞和未成熟髓系细胞组成。在正常情况下，未成熟髓系细胞可快速分化为成熟的巨噬细胞、树突状细胞或中性粒细胞。但在某些病理情况下如肿瘤、感染、创伤、败血症、骨髓移植和一些自身免疫性疾病的情况下，未成熟髓系细胞分化成熟的过程被部分阻断，从而导致MDSCs的积聚和扩增。在人类，MDSCs表达通用髓系细胞标志物CD33和CDllb，同时缺乏或低表达成熟髓系细胞标志物人类白细胞抗原（HLA）-DR。MDSCs通过表达高水平的精氨酸酶1、诱导型一氧化氮合成酶或活性氧簇，抑制T淋巴细胞增殖和活化其信号传导。本研究通过对慢性肝病患者肝组织及血液标本的分析，阐述MDSCs对肝脏炎症的免疫调节作用及其相关调控机制。
- 张海燕连敏张珺卞兆连唐茹琦苗琪彭延申旁静垂尤征瑞Pietro Invernizzi王绮夏Eric 6ershwin马雄
- 关键词：胆管炎胆汁性炎症免疫调节
- CCN1促进髓系抑制细胞扩增并调控原发性胆汁性胆管炎患者肝内免疫微环境
- 张海燕张珺连敏苗琪唐茹琦王绮夏马雄
- 自身抗体阴性自身免疫性肝炎患者临床病理学特点被引量：4
- 2014年
- 目的:分析自身抗体阴性自身免疫性肝炎(AIH)患者临床特点,并总结诊疗经验。方法:对167例AIH患者的临床和病理特点进行分析,将自身抗体阴性AIH患者定义为:符合国际自身免疫性肝炎小组(IAIHG)1999年描述性诊断标准且抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗肝肾微粒体1型抗体和抗线粒体抗体均为阴性者。结果:167例中17例自身抗体阴性,占10.2%。自身抗体阳性和自身抗体阴性AIH患者在一般情况(诊断时年龄除外)、生化指标方面均无明显差异(P>0.05)。自身抗体阴性组血清IgG水平低于自身抗体阳性组,差异有统计学意义(P=0.004)。两组肝组织学炎症分级无明显差异,而自身抗体阴性组中存在更多纤维化进展期患者(P<0.001)。采用1999年诊断积分系统评估时,自身抗体阴性组中11例(64.7%)为可能性诊断,其余6例(35.3%)为确定性诊断;采用简化诊断积分系统重新评估后,仅3例(17.6%)达到可能性诊断,且无1例达到确定性诊断标准。与自身抗体阳性组相比,自身抗体阴性AIH患者接受24个月的免疫抑制治疗后累积完全生化缓解率为86%,两组患者无明显差异(P=0.658)。结论:自身抗体阴性AIH在国人中并非罕见,在应用免疫抑制治疗方面与自身抗体阳性AIH患者类似,能取得满意疗效。
- 王绮夏江伟骏苗琪肖潇张海燕黄珊珊沈镭华静李海盛黎邱德凯马雄
- 关键词：自身抗体免疫抑制剂
- 白细胞介素-9在原发性胆汁性肝硬化患者中的表达及其临床意义被引量：4
- 2014年
- 背景:原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种自身免疫性肝病,目前发病机制尚未完全阐明。除遗传和环境因素外,自身抗体、多种免疫细胞以及细胞因子共同参与了PBC的发生。近年研究发现白细胞介素-9(IL-9)具有多向免疫调节功能,与多种变态反应性疾病和自身免疫性疾病相关。目的:探讨IL-9在PBC患者中的表达及其临床意义。方法:收集PBC患者血清标本30例,肝穿刺标本20例,另取10名同期健康体检者外周血标本和4例正常肝组织标本作为正常对照组。采用ELISA法检测血清IL-9水平,采用免疫组化染色检测肝组织IL-9表达。分析IL-9水平与血清生化、免疫指标和肝组织病理分期的相关性。结果:PBC患者血清IL-9水平较正常对照组显著升高(P<0.05),并与血清IgG水平呈正相关(r=0.681,P<0.01)。PBC患者肝组织中的IL-9阳性细胞数量较正常对照组显著增加(P<0.01),并与肝组织病理分期呈正相关(rs=0.465,P<0.05)。结论:PBC患者外周血和肝组织中的IL-9均呈高表达,且其表达水平与血清IgG水平和肝组织病理分期相关,提示IL-9可能在PBC的发病过程中发挥重要作用。
- 肖潇卞兆连苗琪王绮夏张海燕马雄
- 关键词：白细胞介素9免疫球蛋白G病理分期
