张甜
- 作品数：8 被引量：39H指数：3
- 供职机构：湖南省儿童医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 实时监测血清降钙素原水平在小儿急性阑尾炎诊治中的应用价值被引量：3
- 2017年
- 【目的】探讨血清降钙素原（PCT）在小儿急性阑尾炎诊治中的应用价值。【方法】选择2013年1月至2015年12月本院收治的100例急性阑尾炎患儿的临床资料，将其作为观察组。同时选择同期本院收治的50例非感染性疾病患儿，将其作为对照组。根据观察组患儿阑尾炎的类型将其分为坏疽组（坏疽性阑尾炎，n=32）、化脓组（化脓性阑尾炎，n=38）、单纯组（单纯性阑尾炎，n=30）。比较四组患者血清PCT水平。观察组手术治疗后根据阑尾炎治疗方法的不同将其分为A组、B组，每组50例，A组采用常规方法指导治疗，B组采用降钙素原检测指导进行治疗，对两组患者的临床总有效率、抗生素使用时间、住院时间进行比较。【结果】对照组血清PCT水平为（0．33±0．19）ng／mL，单纯组、坏疽组、化脓组的血清PCT水平分别为（O．45±O．27）ng／mL、（3．79±1．25）ng／mL、（1．52±O．83）ng／mL，坏疽组、化脓组的血清PCT水平均显著高于对照组、单纯组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。A组总有效率为88％（44／50）低于B组的90％（45／50），但差异无统计学意义（X^2-0．13，P〉0．05）。A组和B组的临床总有效率进行比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。B组抗生素使用时间、住院时间均低于A组，差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。【结论】血清PCT水平可反映小儿急性阑尾炎患者机体内的炎症感染情况，为小儿急性阑尾炎的临床诊断提供依据，同时，实时监测血清PCT水平对小儿急性阑尾炎患者的抗生素治疗进行指导，可有效缩短抗生素的使用时间，有利于实现抗生素的临床合理应用。
- 张甜
- 关键词：急性病降钙素
- 3D腹腔镜与2D腹腔镜在儿童食管裂孔疝修补及胃底折叠术中的应用对比被引量：1
- 2020年
- 目的对3D腹腔镜与2D腹腔镜在儿童食管裂孔疝修补及胃底折叠术中的应用效果进行对比。方法以湖南省儿童医院普外一科2016年1月至2019年6月收治并行腹腔镜下食管裂孔疝修补术和(或)胃底折叠术的38例患儿为研究对象,按照术中使用腔镜种类的不同分为3D组(17例)和2D组(21例)。记录两组手术总时间、术中出血量、术后随访情况(包括呕吐、吞咽障碍、气胸、腹部感染和纵隔感染等在内的术后并发症)。术后12个月通过门诊随访,掌握病人相关并发症与复发状况。结果38例均顺利完成手术并痊愈出院,围术期无一例发生严重并发症;3D组总手术时间较2D组显著缩短[(82.4±17.7)min vs.(105.1±20.4)min,P=0.031],术中平均出血量更少[(11.6±8.2)mL vs.(18.2±6.5)mL,P=0.043];两组术后平均住院时间及术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D腹腔镜下为儿童施行食管裂孔疝修补和胃底折叠术是安全的,与2D腹腔镜相比,操作更清晰的同时能有效缩短手术时间,减少术中出血量。
- 张雁冰张甜高红强刘朝阳尹强
- 关键词：腹腔镜检查胃底折叠术儿童
- 小横切口下外环口修补术在小儿腹股沟斜疝中的应用被引量：1
- 2017年
- 目的比较外环口修补术(实验组)、非外环口修补术(对照组)和其他不符合较大潜在复发风险的腹股沟斜疝患儿(普通组)手术后复发率,探讨外环口修补术对腹股沟斜疝术后复发率的影响。方法回顾性分析2014年1月至2015年6月本院收治的2 026例年龄小于4岁的腹股沟斜疝患儿临床资料,其中经评估具有较大复发风险的患儿620例,对其中316例行小横切口下疝囊高位结扎联合外环口修补术(实验组),304例行单纯疝囊高位结扎术(对照组),其余1 406例行疝囊高位结扎术(普通组)。比较三组患儿手术时间、术后发热、血肿、伤口感染的发生情况及斜疝复发率。结果三组在性别、年龄、术后发热、血肿、伤口感染等并发症上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术时间比较差异有显著统计学意义(F=196.98,P<0.001),经两两比较发现对照组与普通组无差异(P=0.062),而实验组手术时间较对照组及普通组长(P<0.05)。在术后复发率方面,实验组、对照组和普通组分别为0.00%、5.00%和0.91%,经统计学分析差异有意义(χ~2=42.18,P<0.001),进一步进行两两比较发现实验组与普通组复发率无差异(χ~2=3.41,P=0.065),而对照组复发率高于实验组(χ~2=19.02,P<0.001)与普通组(χ~2=30.44,P<0.001)。结论外环口修补术能显著降低部分腹股沟斜疝患儿的术后复发率,值得临床推广。
- 文佳冰张雁冰卢琪唐湘莲张甜文海韬
- 关键词：腹股沟横切口复发率
- 湿润烧伤膏联合重组人表皮生长因子与银离子抗菌敷料在小儿Ⅱ度烫伤中的应用被引量：3
- 2015年
- 目的总结湿润烧伤膏（MEBO）联合重组人表皮生长因子（rhEGF）及银离子敷料治疗小儿Ⅱ度烫伤创面的临床疗效。方法将116例Ⅱ度烫伤患儿分为5组,分别为MEBO创面暴露组、MEBO＋rhEGF创面暴露组、MEBO创面包扎组、MEBO＋rhEGF创面包扎组、MEBO＋rhEGH＋银离子敷料包扎组。观察各组创面痊愈时间及用药后创面愈合率、色素沉着度及瘢痕形成情况。
- 唐湘莲张甜文海韬文佳冰
- 关键词：烫伤
- 腹腔镜与开腹手术治疗小儿复杂性阑尾炎临床效果的对照研究被引量：21
- 2016年
- 目的 对比腹腔镜与开腹手术治疗小儿复杂性阑尾炎的临床疗效.方法 选取湖南省儿童医院于2013年5月至2014年12月收治的复杂性阑尾炎患儿150例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组75例.观察组患者予以腹腔镜阑尾切除术,对照组则予以常规开腹阑尾切除术.观察两组患者的手术时间、术后肛门排气时间、术后住院时间及并发症发生率（包括腹腔脓肿、切口感染、肠梗阻）,并进行对比评价.结果 观察组的手术时间明显长于对照组（t=2.747,P＜0.01）,但其术后肛门排气时间及术后住院时间明显短于对照组（t=13.935,12.973.P＜0.01）.观察组的腹腔脓肿、切口感染、肠梗阻并发症发生率（均＜5.0％）明显低于对照组（14.7％,32.0％,22.7％,χ^2=9.058,19.919,13.560,P＜0.01）.结论 小儿复杂性阑尾炎患者,采用腹腔镜阑尾炎切除术治疗具有手术创口小、疗效明显、术后并发症少等优势,可以推广.
- 唐湘莲文佳冰张甜
- 关键词：腹腔镜检查剖腹术
- 小儿腹股沟斜疝日间手术分析2532例被引量：6
- 2013年
- 目的探讨日间手术在小儿腹股沟斜疝中的实施。方法2532例患儿，男2353例，女179例，年龄3个月～12岁（平均1．1岁），实施疝囊高位结扎术。结果2532例斜疝患儿进入日间手术程序，2371例顺利实施，住院时间在24h之内。161例因未达出院评估标准，退出日间手术程序。结论日间手术具有“短、平、快”的特点，符合医患双方的利益，实施过程需要各相关部门优化流程、有组织地配合，同时要求在实施过程中，严格执行准入、评估及随访制度，以保证日间手术安全有效实施。
- 尹强周小渔张甜陈立健唐湘莲文海韬
- 关键词：日间手术小儿腹股沟斜疝
- 经脐单孔腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎临床效果评价被引量：5
- 2016年
- 目的观察经脐单孔腹腔镜治疗小儿急性阑尾炎的临床疗效。方法湖南省儿童医院急诊综合外科2012年8月至2015年4月收治小儿急性阑尾炎患儿123例,根据治疗方式分为对照组57例和观察组66例。对照组采用传统腹腔镜手术,观察组采用经脐单孔腹腔镜治疗,比较两组患儿治疗的临床疗效、手术相关指标情况以及并发症发生率。结果观察组治疗总有效率为97.0%(64/66),显著高于对照组84.2%(48/57),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的平均手术时间显著比对照组缩短,术中出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿术后肠功能恢复时间、住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在小儿急性阑尾炎治疗中,经脐单孔腹腔镜治疗的临床疗效显著优于传统腹腔镜手术,并且安全性高,疗效确切,具有临床推广应用的价值。
- 张甜
- 关键词：急性阑尾炎临床疗效儿童
