彭民
- 作品数：36 被引量：91H指数：6
- 供职机构：天津医科大学总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金天津市自然科学基金天津市高等学校科技发展基金计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 自主呼吸浅快指数趋势分析对拔管成功预测准确性的影响被引量：8
- 2013年
- 目的寻找机械通气自动管道补偿模式（ATC）下自主呼吸试验（SBT）过程中准确预测拔管成功的呼吸参数。方法前瞻性地选择符合撤机准人标准的机械通气患者共105例进行60minATC模式下的SBT。SBT中持续监测心率（HR）、平均动脉压（MAP），1、30、60min时记录分钟通气量（VE），呼吸频率（RR），自主呼吸潮气量（VT），计算呼吸浅快指数（RSBI）及各时点间的变化量和变化率（如ARSBl60_1和ARSBl60_1／RSBll）。比较拔管成功组和拔管失败组的临床资料和SBT过程中各呼吸参数，ROC曲线下面积（AUC）评估各呼吸参数对成功拔管预测的准确性。结果拔管失败组的机械通气时间（10．8±2．7）d较拔管成功组长（7．5±5．1）d（P=0．035），拔管失败率为17．1％。在拔管成功组，SBT开始后随时间延长RSBI呈先增大后减少的趋势，而在拔管失败组，RSBI则持续增加，ARSBl60_1和ARSBl60_1／RSBll在拔管成功组和失败组差异有统计学意义（-11．5±16，6：12．1±38．9，P=0．001；-17±26：13±39，P=0，028）。RSBl60，ARSBl60_1和ARSBl60_1／RSBll的AUC分别为0．75，0．73和0．72。ARSBl60_1／RSBll≤0的敏感性、特异性和诊断准确性分别为81．0％、66．7％、78．5％。结论在ATC模式下动态观察SBT过程中各项呼吸参数很重要，ARSBl60_1和ARSBl60_1／RSBll对拔管成功有预测价值，RSBl60趋于稳定或逐渐降低，拔管成功率越高。
- 穆玉刘阳彭民苏艳超吴荷宁王一峰王志强
- 关键词：通气机负压呼吸功能不全呼吸功能试验
- 耐碳青霉烯肠杆菌科细菌感染的抗生素应用策略被引量：4
- 2018年
- 新抗生素总是伴随着接踵而来的耐药细菌的产生。一方面细菌的耐药性在持续增加,另一方面新抗生素的研发和生产处于停滞状态。与抗菌素耐药性有关的经济影响,预计全球每年的成本将超过1050亿美元。近年来,抗菌药物耐药性的发展迅速变化,并且即将到来这些可能导致的对公共卫生的挑战在许多卫生部门需要全球协调干预措施。欧洲因此发生了许多死亡事件.
- 彭民
- 血管内皮生长因子反义cDNA对人肺癌抑瘤作用的体外实验研究被引量：2
- 2003年
- 目的:研究血管内皮生长因子(VEGF)反义cDNA对肿瘤细胞VEGFmRNA和蛋白表达的影响,并探讨其对肿瘤细胞生长、增殖过程的作用。方法:以脂质体介导VEGF反义cDNA转染肺癌细胞,通过原位杂交法检测细胞VEGFmRNA,免疫组化法检测细胞VEGF蛋白和PCNA增殖活性,ELISA法检测分泌型VEGF蛋白,MTT法测定细胞生长率,研究VEGF反义cDNA对肿瘤细胞的作用。结果:转染后肺癌细胞内源性VEGFmRNA和蛋白的表达受抑,细胞生长及增殖受抑。结论:VEGF反义cDNA转染可降调节肿瘤细胞的VEGF生成并抑制其生长与增殖。
- 彭民高中玉张鹏
- 关键词：血管内皮生长因子肺癌反义基因治疗体外试验
- 纵隔金属异物致心脏大血管损伤的诊治
- 2002年
- 彭民张鹏
- 关键词：心脏大血管损伤
- CD4^(+)T、CD8^(+)T淋巴细胞在新型冠状病毒肺炎中的研究进展被引量：5
- 2021年
- 新型冠状病毒(SARS-CoV-2)具有极强的传染性和致病性,其发病机制、病理生理变化以及临床多样性、转归等正在逐步研究认识中。免疫系统在防御和清除病毒方面起重要作用,且免疫功能的失调可能导致新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的快速进展。目前研究发现,CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞介导的细胞免疫贯穿于整个COVID-19病程,由此通过总结CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞计数及其比率与COVID-19的关系,进一步阐述CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞等在COVID-19发病、病情演变以及预后方面的临床意义。以期能够帮助疾病的早期诊断,发现严重病例,监测病情进展以及指导临床治疗,并希望能为疫苗的研制提供临床依据。
- 吴荷宁彭民
- 关键词：T淋巴细胞细胞免疫
- Ratio对食管癌术后血流动力学异常患者液体治疗的评价
- 2018年
- 目的食管癌术后常有血流动力学异常的发生,P_((cv-a))CO_2/C_((a-cv))O_2(Ratio)是一种能够反映机体无氧代谢情况的指标,本研究旨在探讨Ratio对食管癌术后血流动力学异常患者液体治疗效果的评价作用。方法回顾性研究天津医科大学总医院心胸外科2016-01-01-2017-06-30收治的食管癌切除术后合并血流动力学异常的患者69例,分为并发症组和无并发症组,比较两组术后血流动力学及血气各项指标;Logistic回归分析血流动力学异常发生的危险因素,ROC曲线计算Ratio对血流动力学异常患者发生并发症的识别能力,并通过约登指数得出cut-off值;对术后血红蛋白(Hb)、ICU住院时间、术后每小时尿量[mL/(kg·h)]、呼吸机使用时间、ΔAPACHEⅡ值等指标进行评价。结果共有29例(42%)患者发生术后并发症,并发症组术后6、12、24hRatio分别为1.7±0.2、1.8±0.2和1.7±0.2,均高于无并发症组的(1.5±0.2)、(1.6±0.2)、(1.5±0.2),差异有统计学意义,均P<0.05;并发症组术后6、12hP(cv-a)CO_2分别为(8.0±1.3)、(8.0±1.4)mmHg,均高于无并发症组的(6.7±1.3)、(6.9±1.1)mmHg,差异有统计学意义,P<0.05;并发症组术后24hLac为(1.2±0.5)mmol/L,高于无并发症组的(0.8±0.2)mmol/L,差异有统计学意义,P=0.034。Logistic回归分析显示,6hRatio为食管癌术后血流动力学异常患者发生并发症的独立危险因素(OR=2.935,95%CI:1.287~6.697,P=0.011)。以ROC曲线得出6hRatio的cut-off值为1.675(AUC=0.853±0.045,95%CI:0.766~0.941,P<0.001),重新分组,H-R组ICU住院时间[(7.8±2.0)d]较L-R组ICU住院时间[(6.5±1.1)d]明显增加,P=0.001;H-R组术后平均Hb[(94.4±10.5)g/L]较L-R组术后平均Hb[(99.6±9.3)g/L]明显降低,P=0.031;H-R组ΔAPACHEⅡ值(3.9±1.3)较L-R组ΔAPACHEⅡ值(2.5±0.9)明显升高,差异均有统计学意义,P<0.001。结论Ratio的增高与食管癌术后血流动力学异常患者发生并发症密切相关,且对其液体治疗效果有一定的评价作用。
- 厉辛野张鹏吕扬张超逸彭民张琦林翠玲
- 关键词：食管癌血流动力学异常
- 成功救治大剂量急性百草枯中毒1例
- 2021年
- 急性百草枯中毒的病死率极高,目前没有特效解毒药物,血液灌流(HP)作为百草枯中毒救治的推荐方法,已经在我国得到了广泛应用,但对于HP强度以及是否联合连续静脉一静脉血液滤过(CVVH)目前尚无定论。近期我院收治1例大剂量百草枯中毒年轻患者,4小时内开始给予连续性HP序贯CVVH治疗,后期复查胸部CT未出现肺纤维化,1年后随访,患者活动耐力同常人无异,获得了良好的治疗效果。
- 闫庆贺彭民高莹王志强
- 关键词：百草枯中毒血液灌流连续性静脉-静脉血液滤过
- 不同剂量血必净注射液治疗重型新型冠状病毒肺炎的疗效观察被引量：7
- 2020年
- 目的 观察不同剂量血必净注射液对重型新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)的疗效.方法 选择2020年1月28日至2月16日作者作为天津市援鄂医疗队队员驰援武汉期间,在武汉市武钢第二医院隔离病房住院治疗的重型新冠肺炎患者23例作为研究对象,以2020年2月6日前入院的重型新冠肺炎患者为低剂量血必净组;2月6日后入院的重型新冠肺炎患者为高剂量血必净组.低剂量血必净组给予血必净注射液50 mL,每日2次;高剂量血必净组给予血必净注射液100 mL,每日2次;同时两组均给予抗病毒、抗细菌感染及小剂量糖皮质激素抗炎对症支持治疗.比较初始应用不同剂量血必净注射液治疗重型新冠肺炎患者的临床疗效、临床指标〔包括体温、动脉血氧饱和度(SaO2)、淋巴细胞计数(LYM)、白细胞计数(WBC)和C-反应蛋白(CRP)〕的变化及药物不良反应.结果 高剂量血必净组治疗总有效率高于低剂量血必净组〔91.7%(11/12)比81.8%(9/11)〕,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后高剂量血必净组SaO2(静息状态吸入空气条件下)的改善程度明显优于低剂量组〔0.96(0.95,0.97)比0.95(0.94,0.96),P<0.05〕.治疗7 d后两组体温均恢复至正常范围,高剂量血必净组LYM明显升高,但与低剂量血必净组比较差异无统计学意义〔×109/L:1.10(0.94,1.42)比1.31(0.47,1.49),P>0.05〕.两组CRP均无明显变化,比较差异亦无统计学意义(P>0.05).高剂量血必净组中有1例年轻患者出现消化道不良反应(恶心、呕吐),停药后症状消失,总体不良反应发生率为4.3%;低剂量血必净组中1例患者病情加重最终死亡.结论 初始应用血必净注射液100 mL、每日2次,联合阿比多尔、抗菌药物及小剂量糖皮质激素对症支持治疗重型新冠肺炎可有效改善患者症状和氧合,升高LYM.
- 李硕陆伟赵学群彭民黄少祥赖雁平史东升
- 关键词：重型血必净注射液临床疗效淋巴细胞
- 卡铂联合多西他赛治疗非小细胞肺癌CECs变化被引量：1
- 2014年
- 目的:探索用卡铂联合多西他赛作为一线方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC),静脉血中循环内皮细胞(CECs)数目在预测化疗有效性中的作用。方法:采用卡铂联合多西他赛治疗晚期NSCLC病人53例,用流式细胞术测定NSCLC病人外周静脉血中CECs数目,同样方法测定健康人静脉血中CECs数目。结果:NSCLC病人化疗前的外周静脉血中CECs数目[(1 798±970)个/mL]明显高于健康人[(135±150)个/mL]。将化疗前CECs数目视为基线值,Ⅳ期病人的基线CECs数目高于IIIB病人(P=0.036)。基线CECs数目和肿瘤体积呈明显正相关性(rs=0.556,P<0.001)。化疗后病人CECs数目明显下降[化疗第22天为(704±603)个/mL],其中临床获益病人CECs数目下降较明显,病情进展(PD)病人CECs数目无明显下降。临床获益病人基线CECs数目明显高于PD病人(P=0.011)。结论:CECs数目可用来预测卡铂联合多西他赛治疗晚期NSCLC的有效性。
- 闫庆贺宋世辉彭民张鹏赵娜
- 关键词：循环内皮细胞非小细胞肺癌化疗
- 慢性Stanford B型主动脉夹层处理一例
- 2004年
- 张鹏彭民张鹏
- 关键词：B型主动脉夹层腹痛CT检查循证医学
