彭继海
- 作品数：31 被引量：170H指数：7
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- 弱智儿伴颚裂和运动性构音障碍的构音训练附1例报告
- 构音障碍(dysarthria)是由于神经病变导致言语肌肉的麻痹或运动不协调所致的言语障碍。智商对于言语训练的有重要的影响。对于合并弱智儿童,单一的构音训练往往难于取得较好效果。本文患儿是弱智儿童,因颚裂导致器质性构音障...
- 彭继海张鸣生田鸿
- 文献传递
- 高龄吞咽障碍患者影像学特征及误吸的危险因素分析被引量：24
- 2015年
- 目的 通过分析吞咽障碍的高龄患者改良吞钡造影检查影像学特征,探讨高龄吞咽障碍患者误吸的相关危险因素.方法 选择高龄吞咽障碍患者68例,进行床旁临床评定以及改良吞钡造影检查,采用分区法将成像过程分成A、B、C和D区,分析患者误吸的相关危险因素.结果 改良吞钡造影检查结果显示,吞咽障碍主要表现在A、B、C区,多数患者舌肌运送能力减弱,舌肌萎陷,舌腭连接不良占88.2％,食团提前后漏占83.8％,口腔运送时间延长占72.1％,咽启动延迟占80.9％,会厌谷残留占79.4％,喉渗透占72.1％.logistic回归分析结果显示,吞咽启动延迟（OR=13.291,95％CI：2.300～76.797,P=0.033）、会厌谷残留（OR=13.163,95％ CI：2.215～78.231,P=0.004）、喉渗透（OR=3.765,95％CI：0.728～19.475,P=0.005）是导致高龄吞咽障碍患者误吸的相关危险因素.结论 高龄吞咽障碍患者具有特征的影像学表现.治疗师、康复医师应根据患者改良吞钡造影检查影像学资料,客观地评价患者情况,制订合理、科学地康复计划,减少误吸发生.
- 彭继海张鸣生李河白文方罗流钦范小平
- 关键词：吞咽障碍误吸硫酸钡
- 老年Stanford A型主动脉夹层外科治疗被引量：2
- 2019年
- 目的总结老年Stanford A型主动脉夹层(Stanford type A aortic dissection,AAD)外科治疗经验,探讨手术方式和要点,以提高外科治疗疗效。方法 2014年12月至2017年12月对23例老年Stanford A型主动脉夹层患者(年龄≥70岁)行手术治疗,均在全身麻醉、低温停循环及双侧顺行性脑灌注下进行。其中男18例、女5例,年龄(73.6±4.1)岁。结果全组体外循环时间(207.5±38.3)min,主动脉阻断时间(148.1±35.7)min,停循环时间(9.4±5.1)min,手术时间(7.2±3.6)h,术后体外膜肺氧合(extracorporeal memberane oxygenation,ECMO)支持2例,透析4例,2例(8.9%)住院期死亡。全组患者出院前及术后3个月复查主动脉全程CT提示:覆膜支架及其分支血管通畅无狭窄,支架位置正常,主动脉弓及降主动脉假腔完全血栓化19例,部分血栓化3例。结论对于老年Stanford A型主动脉夹层患者,外科治疗仍是首选。减少或避免低温尤其是深低温停循环对患者的负面影响,最大限度缩短全身重要脏器缺血时间及总体手术时间是手术成功的关键。
- 何杰范小平范小平黄劲松彭继海张鸣生许文柳
- 关键词：主动脉夹层老年外科治疗
- 重症马方综合征患者的外科治疗策略被引量：1
- 2018年
- 目的总结重症马方综合征患者的外科治疗经验及策略,评价其治疗效果和预后。方法回顾性分析2012年1月至2016年10月南方医科大学珠江医院及广东省人民医院入院收治的15例重症马方综合征患者[左心室射血分数(LVEF)≤40%或左心室舒张末期内径(LVEDD)≥75 mm]的临床资料,其中男11例、女4例,年龄19～55(32.9±8.7)岁。5例马方综合征患者合并主动脉夹层均行Bentall+主动脉弓置换+支架象鼻术。10例非夹层患者主动脉根部处理采用Bentall术7例,Cabrol术1例,Bentall术+右半弓置换2例,所有患者同期均予二尖瓣修复或置换处理,其中二尖瓣成形术12例,二尖瓣置换术3例。另同期行三尖瓣成形术12例。结果该组患者中因心律失常出现心搏骤停死亡1例。主动脉内球囊反搏(IABP)辅助治疗11例,占73.3%。术后3个月LVEDD较术前明显缩短[(80.5±7.4)mm vs.(58.3±6.0)mm,P<0.05];LVEF较术前增加(37.3%±5.2%vs.46.3%±4.4%,P<0.05)。术后1年LVEDD较术前明显缩短[(80.5±7.4)mm vs.(53.7±3.6)mm,P<0.05];LVEF较术前明显增加(37.3%±5.2%vs.57.7%±4.2%,P<0.05)。随访期间无死亡及再手术病例。结论必要的术前治疗、术中同期彻底矫治所有瓣膜及血管病变问题以及术后较长时间的ICU监护治疗是成功治疗重症马方综合征患者的关键。
- 许文柳范小平黄劲松张鸣生彭继海蔡诗豪何杰陈群清
- 关键词：马方综合征左心室功能不全主动脉夹层外科治疗
- 腕指抗阻运动联合蜡疗对系统性硬皮病患者手功能和生活质量的影响被引量：2
- 2021年
- 目的改善系统性硬皮病患者手功能和提高其生活质量。方法将52例稳定期系统性硬皮病患者分为观察组27例和对照组25例。对照组给予专科药物治疗及常规护理;观察组在对照组的基础上接受蜡疗联合腕指关节抗阻运动,每天2次,共2周,出院后开展单行腕指抗阻运动每天2次,共10周。结果干预后,观察组Jebsen手功能测试左右手功能显著高于对照组,SF-36中总体健康、精神健康维度评分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论腕指抗阻运动联合蜡疗有利于提高系统性硬皮病患者的手功能,并部分改善患者的生活质量。
- 莫选菊张晓彭继海刘璋来张曼黎明明李玲
- 关键词：系统性硬皮病抗阻运动蜡疗手功能生活质量
- 使用人工血管片重建主动脉根部在A型主动脉夹层手术中的应用被引量：4
- 2016年
- 目的研究使用人工血管片重建主动脉根部在A型主动脉夹层手术中的应用效果,探讨采用该方法行主动脉根部重建的可行性,为外科手术者制定A型主动脉夹层手术方案提供借鉴。方法主动脉根部受累的A型主动脉夹层患者恢复其正常的主动脉根部几何结构通过以下几个步骤实现:首先去除近端假腔的血和血凝块,然后可以通过简单的主动脉瓣膜交界的重新悬吊恢复瓣膜正常的关闭功能;把1-3片泪滴珠状的人工血管片缝合固定到窦内的瓣环和主动脉壁上重建主动脉窦,最后原位将冠状动脉移植到相应人工血管片的开口上完成主动脉根部重建,恢复主动脉瓣的正常关闭功能和冠状动脉的正常供血。结果对29例主动脉根部受累的A型主动脉夹层患者(术前中度以上主动脉瓣关闭不全21例,占72.4%;急性主动脉夹层25例,占86.2%)主动脉根部的处理采用人工血管片重建。住院死亡2例,病死率为6.9%。住院期间29例患者未因复发严重的主动脉瓣关闭不全而需要再手术。出院前超声心动图检查显示无、轻度和中度主动脉瓣关闭不全患者分别为6、19和2例。对所有幸存者进行了(8.8±3.4)个月随访,随访期间,超声心动图结果基本保持不变。结论对主动脉根部受累的A型主动脉夹层患者主动脉根部的处理采用人工血管片重建是一种容易和有效可行的方法,有利于保存主动脉根部的正常的几何学结构,避免术中的主动脉根部出血,早期临床效果良好。
- 范小平郑丁文黄劲松蔡诗豪何杰彭继海于长江范瑞新
- 关键词：主动脉瓣主动脉夹层
- 臭氧局部注射联合手法和运动训练治疗肩周炎的疗效观察
- 2011年
- 目的：观察在肩关节腔内和肩周痛点注射臭氧联合手法按摩和运动训练治疗肩周炎的临床疗效.方法：50例确诊为肩周炎的患者随机分成两组,治疗组给予患侧肩关节腔内和肩周痛点注射臭氧及手法按摩和运动联合治疗;对照组单纯给予手法按摩和运动治疗.其中臭氧注射每周一次,手法按摩及运动训练每天一次,每周治疗5天,3周为一疗程,4周后观察疗效.结果：臭氧注射联合手法按摩和运动训练治疗治疗组与单纯手法按摩和运动训练对照组的总有效率比较,差异有显著性意义（P 〈0.01）.结论：臭氧注射联合手法按摩和运动训练治疗肩周炎引起的疼痛与关节活动障碍比单纯手法按摩和运动训练具有更好的临床疗效.
- 黄艺林张鸣生彭继海张雷李娜
- 关键词：肩周炎臭氧手法
- 咽期吞烟障碍颏下肌群功能的评估及电刺激的研究进展
- 彭继海
- 针对性强化语音训练在吞咽功能障碍康复中的应用被引量：12
- 2010年
- 目的:探讨有针对性的语音训练对脑卒中、帕金森病等患者吞咽功能障碍康复的效果。方法:对77例因脑卒中等疾病引起吞咽功能障碍患者作前瞻性研究,将其分为语音训练组40例和对照组37例,均给予常规药物治疗和吞咽功能康复训练,语音训练组在此基础上进行针对性强化语音训练。以吞咽功能障碍程度、经口进食量(FOIS)分级评分和言语清晰度等级评定疗效。结果:两组患者吞咽功能障碍均得到改善,但语音训练组疗效优于对照组(P<0.05);FOIS分数及言语清晰度等级均显著提高,且语音训练组高于对照组(P<0.05)。结论:针对性强化语音训练能改善经口进食量,提高吞咽障碍的治疗效果。
- 彭继海张鸣生曾凡令黄艺林
- 关键词：吞咽障碍语音训练康复
- 改良全弓置换技术在Stanford A型主动脉夹层手术中的应用被引量：3
- 2018年
- 目的应用改良全弓置换技术治疗Stanford A型主动脉夹层,通过评估其临床疗效来评价该技术的安全性及有效性。方法 2015年6月至2016年12月对连续39例Stanford A型主动脉夹层患者行改良全弓置换术,所有患者均在全身麻醉、浅低温停循环及双侧顺行性脑灌注下进行。根据主动脉根部病变情况采取相应术式:行Bentall术4例,David术2例,主动脉瓣成形+升主动脉置换术25例,Cabrol术8例;弓部处理均采用改良全弓置换+支架象鼻术;同期行二尖瓣成形术1例,三尖瓣成形术1例。结果全组体外循环时间(218.5±42.2)min,主动脉阻断时间(134.2±32.4)min,停循环时间(4.9±2.3)min,手术时间(415.5±80.5)min,术后透析4例,短暂性神经并发症2例,无永久性神经系统并发症,术后无截瘫,住院期间无死亡。全组患者出院前及出院后3个月复查心脏彩超及主动脉全程CT。降主动脉假腔完全性血栓化37例,部分性血栓化2例。结论改良全弓置换技术治疗Stanford A型主动脉夹层是安全、有效的,可降低术后并发症发生率,近期疗效满意。
- 蔡诗豪范小平黄劲松彭继海张鸣生何杰许文柳
- 关键词：主动脉夹层外科治疗选择性脑灌注
