徐冠华
- 作品数：85 被引量：368H指数：10
- 供职机构：南通大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目南通市科技局社会发展科技计划项目南通市指令性社会发展科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学轻工技术与工程更多>>
- 腰椎管狭窄症术后下肢残留麻木的发生率及影响因素被引量：9
- 2006年
- [目的]探讨腰椎管狭窄症术后下肢残留麻木的发生率和影响因素。[方法]2001年1月～2003年2月手术治疗56例腰椎管狭窄症患者，术后随访10d，1、3个月、1年和2年，记录患者神经功能和残留症状。[结果]术前82．1％的患者有下肢麻木，术后10d，1、3个月、1年和2年分别有43．6％、39．I％、36．6％、35．3％和35．7％的患者下肢残留麻木，与病程、术前JOA评分和椎管狭窄类型有关，与年龄和神经根直径无关。[结论]腰椎管狭窄症患者术后1个月内下肢麻木恢复最快，术后1年和2年下肢麻木发生率为35．3％和35．7％，推测神经组织的潜在恢复能力影响下肢麻木的发生率。
- 崔志明保国锋蔡卫华李卫东袁锟徐冠华
- 关键词：腰椎管狭窄手术治疗手术疗效
- 颈椎360°手术治疗严重下颈椎骨折脱位
- 2010年
- [目的]探讨颈椎一期前-后-前入路360°手术治疗严重下颈椎骨折脱位的临床疗效和应用价值。[方法]11例严重下颈椎骨折脱位患者,在颅骨牵引下经鼻腔气管插管全身麻醉下进行手术。首先采用仰卧位,经颈椎前路摘除脱位椎间的椎间盘和其他致压物;然后变换体位为俯卧位,经后路手术切开撬拨复位,采用侧块螺钉固定脱位椎节并植骨融合;最后将患者重新置仰卧位,经颈椎前路彻底清除残留的椎间盘和上下终板,常规髂骨块植骨及自锁钛板内固定。术后定期复查X线片以观察损伤节段的稳定性和融合率,以Frankel分级判定脊髓功能的恢复情况。[结果]术后11例患者全部获得随访,随访8～32个月,平均17.6个月。颈椎脱位均完全复位,无植骨不融合。未出现内固定断裂、松动及脱落,无血管、神经、食道损伤等并发症。无1例出现神经损伤加重,Frankel分级平均提高0.8级。[结论]颈椎一期360°手术治疗严重下颈椎骨折脱位,可以完全恢复颈椎序列,解除颈髓压迫,损伤节段术后获得即刻稳定,不易造成脊髓损伤加重,可为脊髓功能恢复创造有利条件。
- 崔志明徐冠华贾连顺周许辉李卫东保国锋孙郁雨王玲玲朱乐银崔颖
- 关键词：颈椎骨折脱位内固定
- CBL联合3D打印教学在骶骨肿瘤临床教学中的应用研究
- 2023年
- 目的探讨以案例为基础的学习(case-based learning,CBL)教学模式联合3D打印在骶骨肿瘤临床教学中的应用效果。方法将2017年至2018年在本院学习的本科实习生和住培学员共108名,按在院学习时间分为CBL教学组(n=53)和CBL联合3D打印教学组(n=55)。其中联合教学组在CBL的基础上,使用计算机断层扫描(computer tomography,CT)数据重建并打印出骶骨肿瘤的3D模型,对肿瘤周围组织的侵犯情况进行术前教学。分别评估两组的考试成绩,学生进行自我鉴定问卷调查(包括学习兴趣、自学能力、团队合作能力、综合分析能力和临床思维能力)。应用stata 14.0对组间数据采用t检验(单侧)。结果CBL教学组学员考核成绩(75.90±6.70),低于CBL联合3D打印教学组(83.60±7.40)。CBL联合3D打印教学组在学习兴趣、自学能力、综合分析能力和临床思维能力等方面优于CBL模式教学组,差异有统计学意义(P<0.001)。在团队合作能力方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论结合3D打印的CBL教学在本科实习生和住培学员教学中,能提升学习成绩,提高学生的学习兴趣和对骶骨肿瘤的临床思维能力。
- 保国锋崔志明王钦宇张行徐冠华孙郁雨黄晓琴高红陈黎敏顾婷婷黄海燕叶红
- 关键词：教学骶骨肿瘤
- 加温式弹力袜预防前列腺电切患者术中低体温的效果评价被引量：7
- 2017年
- 目的:研制一种加温式医用弹力袜,用于预防经尿道前列腺电切术(TURP)患者术中低体温的发生。方法:将2016年3~12月80例前列腺电切除术患者随机等分为对照组和试验组,在给予常规保暖措施的前提下,对照组于术前1 h协助患者穿着普通弹力袜;试验组于术前1 h协助患者穿着加温弹力袜。监测患者术中各时间节点的核心体温并观察两组患者术中低体温和寒颤发生率。结果:试验组患者体温波动较对照组小,对照组术中发生低体温23例,寒战17例;试验组术中发生低体温3例,寒战2例,试验组低体温和寒颤发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:加温式弹力袜能有效预防TURP患者术中低体温的发生。
- 陈黎敏徐海燕顾婷婷叶红沈碧玉崔志明徐冠华
- 关键词：经尿道前列腺切除术弹力袜护理
- 脊柱-骨盆矢状位参数与关节突矢状化对腰椎融合术后近端邻近关节突退变的影响被引量：1
- 2022年
- 目的分析脊柱-骨盆矢状位参数与关节突矢状化对L_(4)~S_(1)融合术后近端邻近节段(L3,4)关节突关节退变(facet joint degeneration,FJD)的影响。方法纳入2012年1月至2016年12月因腰椎退行性疾病行L4~S1后路腰椎椎间植骨融合术患者共54例,男28例、女26例;年龄(54.59±5.48)岁(范围45~60岁)。应用X线、CT、MRI及Weishuapt分级评估近端邻近节段L3,4关节突有无退变并进行分组,比较两组患者一般资料及末次随访时脊柱-骨盆矢状位参数,包括年龄、性别、体质指数(body mass index,BMI)、骨密度(bone mineral density,BMD)、随访时间、术前诊断、下腰椎前凸角(lower lumbar lordosis,LLL)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、椎间隙高度(height of disk,HD)及近端关节突关节角。比较术前及随访时的Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)腰椎功能评分及改善率。应用二元logistic回归分析筛选邻近节段FJD的危险因素。结果随访时间(33.44±6.85)个月(范围24~36个月),关节突退变组17例,关节突非退变组37例;两组患者年龄、性别、BMI、BMD、随访时间、术前诊断、术后LLL、LL、SS的差异均无统计学意义。末次随访时关节突退变组PI为56.28°±6.03°、PT为17.90°±7.06°,大于关节突非退变组的47.87°±8.30°、14.41°±5.51°,两组差异有统计学意义(P<0.05);关节突退变组近端关节突关节角为58.48°±2.00°,关节突非退变组为54.69°±3.01°,两组差异无统计学意义(P>0.05);关节突退变组HD为(7.50±3.60)mm,关节突非退变组为(9.30±2.79)mm,两组差异有统计学意义(t=2.00,P=0.031)。按下腰椎前凸分布指数是否异常进行分层分析,差异有统计学意义(χ2=9.90,P=0.006)。Logistic回归分析显示PI增大(OR=1.22,P=0.005)及近端关节突关节角增大(OR=2.04,P=0.
- 薛鹏飞金胡日查徐冠华保国峰陈黎敏崔志明
- 关键词：腰椎椎间盘退行性变椎关节突关节
- 采用后路长-短棒交替复位技术治疗严重骨折脱位型胸腰椎骨折(附11例报道)被引量：5
- 2013年
- 对于骨折脱位型胸腰椎骨折，后路椎弓根内固定系统可以进行安全、有效地复位，是处理这类损伤的首选措施，但对于脱位程度严重者仍存在术中复位困难，复位过程易加重神经损伤等情况。我们于2006年2月～2010年10月采用后路长一短棒交替复位并进行长节段固定的方法治疗了11例严重骨折脱位型胸腰椎骨折患者，
- 徐冠华崔志明李卫东保国锋孙郁雨王玲玲
- 关键词：胸腰椎骨折术中复位椎弓根内固定系统
- 兔腰骶神经根牵拉损伤的微循环和电生理研究
- 目的建立一种不同程度的腰骶神经根牵拉损伤动物模型,探讨脊髓神经根牵拉损伤后微循环和电生理改变。方法将40只中国大白兔随机分为对照组、轻度牵拉组、中度牵拉组和重度牵拉组。全椎板切除显露双侧荐1神经根,用测力神经根拉钩分别以...
- 保国锋崔志明张金波徐冠华李卫
- 关键词：腰骶神经根体感诱发电位微血管密度
- 文献传递
- 医院⁃社区⁃家庭联动管理方案在骨质疏松性椎体骨折病人二级预防中的应用研究被引量：14
- 2021年
- 目的:探讨医院⁃社区⁃家庭联动管理方案在骨质疏松性椎体骨折病人二级预防中的应用效果。方法:选取与我院签订合作协议的6个社区卫生中心中的112例骨质疏松性椎体骨折住院病人,采用随机数字表法分为观察组和对照组各56例,对照组接受常规出院指导和电话随访,观察组在此基础上实施医院⁃社区⁃家庭联动管理,在病人干预1个月和1年后,比较两组病人的遵医行为、再次骨折入院率、危险因素控制率、骨密度值和生活质量变化。结果:干预1年后观察组病人遵医行为评分[(13.47±1.91)分]高于对照组[(10.13±1.86)分],再次骨折入院率(7.84%)低于对照组(28.57%),两组比较差异均有统计学意义(P<0.01);两组病人危险因素控制达标率、骨密度值、生活质量评分均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医院⁃社区⁃家庭联动管理可以改善骨质疏松性椎体骨折病人二级预防效果,提高病人的康复依从性,降低再次骨折发生率,提升病人的生活质量。
- 孙丽顾海燕高红徐冠华
- 关键词：骨质疏松椎体骨折再次骨折护理延续护理
- 腰椎后路单/双节段融合术后上邻近节段关节突关节退变的研究被引量：6
- 2019年
- 目的:研究腰椎后路单/双节段椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)后上邻近节段关节突关节(facet joint,FJ)退变的情况,分析上邻近节段FJ退变的影响因素。方法:回顾性分析2009年1月~2015年12月于我院行PLIF的退行性腰椎疾病患者共49例,男27例,女22例,平均年龄55.4±8.6(41~72)岁,随访时间33.0±6.3(25~43)个月,根据融合节段分为L4/5组26例;L4-S1组23例。收集各组患者性别、年龄、随访时间、吸烟史、高血压史、糖尿病史、体重指数(body mass index,BMI)等一般资料,比较术前、末次随访时手术上邻近节段FJ的X线、CT、MRI影像学特征(关节间隙狭窄、软骨下骨侵蚀)、邻近节段椎间隙高度、关节突关节角不对称度,依据Weishaupt分级评估FJ退变特征及退变分级,采用秩和检验对两组患者FJ的退变程度进行组内和组间比较。结果:两组患者性别、年龄、随访时间、吸烟史、高血压史、糖尿病史、BMI等一般资料均无统计学差异(P>0.05)。L4/5组术前关节间隙狭窄、软骨下骨侵蚀的发生率分别为51.9%、38.4%;末次随访时发生率分别为73.1%,67.3%。L4-S1组术前发生率分别为67.3%、34.8%;末次随访时发生率分别为97.8%、60.9%。末次随访时,L4/5组邻近FJ重度退变率为52%,L4-S1组为78.2%。术前L4/5组椎间隙高度、关节突角不对称度分别为8.95±0.38mm、7.79°±0.21°;L4-S1组分别为8.65±0.63mm、7.90°±0.09°;末次随访时,L4/5组分别为8.33°±0.51mm、10.43°±0.33°;L4-S1组分别为7.68±0.53mm、12.06°±0.20°,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰椎后路双节段融合固定较单节段更易引起上邻近节段FJ退变,且更容易引起关节突的不对称。
- 薛鹏飞陈佳佳徐冠华保国锋李卫东崔志明
- 关键词：关节突关节
- 齿状突骨折的手术治疗
- 目的探讨齿状突骨折的手术治疗方式,以指导临床应用。方法自2003年10月～2007 年10月共手术治疗27例齿状突骨折患者,平均年龄43.7岁,其中包括陈旧性齿状突骨折脱位 3例。所有患者入院后即予颅骨牵引,完善术前准备...
- 崔志明李卫东保国锋徐冠华孙郁雨
- 关键词：齿状突骨折手术治疗
- 文献传递
