徐阳
- 作品数：17 被引量：170H指数：6
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- 氢吗啡酮硬膜外超前镇痛对子宫肌瘤剥除术患者镇痛效果的影响被引量：1
- 2016年
- 目的探讨氢吗啡酮硬膜外超前镇痛对子宫肌瘤剥除术患者镇痛效果的影响。方法拟在硬膜外麻醉下行子宫肌瘤剥除术患者100例，年龄56—64岁，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，体重指数20～30kg／m2，采用随机数字表法，将其分为两组：氢吗啡酮镇痛组（Q组），硬膜外腔注射罗哌卡因加入氢吗啡酮0．2mg；对照组（D组）硬膜外腔注射罗哌卡因。监测生命体征，记录麻醉后30min（T1）、切皮（T2）、牵拉腹腔（T3）、缝皮（T4）的VAS镇痛评分值和Ramsay镇静评分值，及其他不良反应。如果术中出现低血压，静脉注射去氧肾上腺索0．05mg／次，腹痛严重时追加芬太尼0．05mg／次。术毕记录两组患者芬太尼使用次数；心率、血压异常升高次数。结果两组患者麻醉后30min（T1）、切皮（T2）、牵拉腹腔（T3）时镇痛组的VAS镇痛评分明显低于对照组（P〈0．05），缝皮（T4）时的VAS评分差异无统计学意义；两组患者麻醉后30min（TI）、切皮（T2）的Ramsay镇静评分镇痛组明显高于对照组（P〈0．05），牵拉腹腔（T3）、缝皮（T4）时Ramsay镇静评分差异无统计学意义，镇痛组术中追加芬太尼静脉镇痛次数和心率、血压升高〉基础值20％的次数明显少于对照组，恶心、呕吐发生率差异无统计学意义。结论硬膜外麻醉药物中，首次剂量加入氢吗啡酮协同镇痛，能够提高镇痛效果，不良反应发生率未发现增加。
- 张杨丁楠楠吴金晶徐阳
- 关键词：氢吗啡酮超前镇痛硬膜外子宫肌瘤剥除术镇痛
- 不同麻醉用药在神经外科手术中对患者应激反应的影响被引量：7
- 2014年
- 目的 比较瑞芬太尼与芬太尼麻醉用药对神经外科手术患者应激反应的影响。方法 120例神经外科手术患者按照麻醉用药不同分为观察组（瑞芬太尼组）63例与对照组（芬太尼组）57例,比较2组不同麻醉时间点的应激变化。结果 2组T1点SBP、DBP及HR比较无明显差异（P〉0.05）,T2~T4点各项指标均有波动,但观察组波动变化较对照组更小（P〈0.05）。2组术前E、NE、PC、IL-6、IL-8各项指标比较无明显差异（P〉0.05）,术后3d2组各项指标均有波动,但观察组波动变化较对照组更小（P〈0.05）。结论 瑞芬太尼对神经外科手术患者应激反应影响较小、安全性更高,可作为首选用药。
- 张振罗辉宇徐阳
- 关键词：瑞芬太尼芬太尼麻醉神经外科应激反应
- 超声引导下胆囊穿刺气囊导管引流治疗高危急性胆囊炎被引量：2
- 2015年
- 急性胆囊炎是肝胆外科常见急腹症之一,随着腹腔镜技术的发展及成熟,腹腔镜胆囊切除术已成为治疗急性胆囊炎的经典方法。然而对于合并严重基础疾病（如心脑血管疾病、肺功能不全、糖尿病）或妊娠的患者,急诊手术并发症的发生率及病死率均较高,其病死率可达20%-40%,即使行开腹胆囊切除术,病死率也高达6%-20%。在患者拒绝手术或不能耐受手术及麻醉风险的情况下,经皮胆囊穿刺引流术可作为其替代疗法。
- 曾天才蔡庆和徐阳张林菲程彩涛冯勇涂华华陈先祥
- 关键词：急性胆囊炎胆囊穿刺引流
- PE P-1-血红素加氧酶-1融合蛋白预处理对L02肝细胞缺氧复氧损伤的影响
- 2014年
- 目的：评价细胞穿透肽PEP-1介导血红素加氧酶-1（HO-1）预处理对L02肝细胞缺氧复氧损伤的影响。方法利用基因工程手段表达和纯化融合蛋白PEP-1-HO-1（PEP-1-heme oxy-genase-1，PEP-1-HO-1）。使用人肝细胞株（HL-7702）建立培养人肝细胞缺氧复氧模型。按实验需要以10％新生牛血清的DMEM液静置培养L02肝细胞，将细胞进行随机分为7组：A组，正常对照组（常规培养）；B组，缺氧复氧组（缺氧复氧组细胞缺氧18 h，复氧6 h）；C组，PEP-1-HO-1预处理组，按PEP-1-HO-1浓度分为5亚组（C1，0．125μmol/L；C2，0．25μmol/L ；C3，0．5μmol/L；C4，1．0μmol/L；C5，2．0μmol/L，缺氧前以PEP-1-HO-1融合蛋白预处理2 h，缺氧18 h，复氧6 h）。复氧结束后，收集各组细胞及培养液上清，检测MDA、LDH、AST、ALT含量及SOD活性。结果缺氧复氧组较正常对照组相比，MDA、LDH、AST及ALT水平明显升高（P＜0．05），而 SOD 水平下降（P＜0．05）；PEP-1-HO-1预处理组与缺氧复氧组相比，预处理组能明显降低MDA、LDH、AST及ALT水平（P＜0．05），使得SOD水平上升（P＜0．05），且在一定浓度下与剂量呈正相关。结论 PEP-1-HO-1融合蛋白预处理可减轻细胞缺氧复氧损伤。
- 曾天才蔡庆和徐阳张林菲周晋航涂华华陈先祥
- 关键词：血红素加氧酶-1肝细胞缺氧复氧HEME
- 瑞芬太尼对止血带引起肢体缺血再灌注损伤的影响被引量：6
- 2015年
- 目的观察瑞芬太尼对止血带引起肢体缺血再灌注损伤的影响。方法将83例ASAⅠ~Ⅱ级行上肢手术者分为2组,观察组（n=41）于缺血前10 min以5μg/（kg·min）速率输注瑞芬太尼至松止血带即刻;对照组（n=42）于缺血前10 min以相同速率输注乳酸钠林格液至松止血带即刻;观察2组患者上止血带前（t0）、松止血带前（t1）、松止血带即可（t2）、松止血带后5 min（t3）、松止血带后20 min（t4）这5个时间点的血压、血氧饱和度、心率的变化以及t0、t3、t4这3个不同时刻的磷酸肌酸激酶（CPK）、乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（GOT）的活性。结果对照组在t2、t3时刻的血压较t0时刻显著下降（P均〈0.05）,t3、t4时刻的CPK、LDH、GOT较t0时刻显著变化（P均〈0.05）;观察组t3、t4时刻的CPK、LDH、GOT较t0时刻相比无显著变化（P均〉0.05）,组内患者各个时刻的血压、血氧饱和度、心率的变化不显著（P均〉0.05）。结论应用止血带的上肢手术患者在手术过程中适当剂量瑞芬太尼可以保持血压、血氧饱和度、心率等血流动力学指标的稳定性,减轻肢体缺血再灌注的损伤程度,有利于患者的术后康复。
- 徐阳罗辉宇张振
- 关键词：上肢手术瑞芬太尼止血带缺血再灌注
- 氢吗啡酮和吗啡对子宫全切术后镇痛镇静的比较
- 2014年
- 目的探讨吗啡和氢吗啡酮在腹部手术后镇痛、镇静的效果和副作用。方法择期全麻下行全子宫切除术患者60例，年龄50—60岁，体重50～65kg，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，采用随机数字表法，将其分为吗啡组（M组）和氢吗啡酮组（H组）（n=30）。术中持续泵注瑞芬太尼0．2μg／min·kg，异丙酚0．2mg／min·kg，间断推注阿曲库铵，手术结束前1h推注舒芬太尼0．2μg/kg预防反跳痛，缝皮时开始全凭静脉自控镇痛（PCIA）。吗啡组（M组）0．7mg／kg加生理盐水稀释至100ml。氢吗啡酮组（H组）0．12mg／kg加生理盐水稀释至100ml。两组自控镇痛泵设置：持续输注2ml／h，自控给药量2ml／次，锁定时间30min，极限量6ml／h。记录两组患者48h内VAS镇痛评分、Ramsay镇静评分和其他副作用。结果术后8、16、24h，H组的VAS镇痛评分明显低于M组（P〈0．05），H组的Ramsay镇静评分明显高于M组（P〈0．05）。H组发生恶心3例，皮肤瘙痒2例；M组患者发生恶心5例，皮肤瘙痒3例。结论氢吗啡酮在临床中对腹部手术患者术后镇痛效果优于吗啡组，镇静效果强于吗啡组，其余不良反应无明显差异。
- 张杨罗辉宇徐阳
- 关键词：氢吗啡酮吗啡术后镇痛
- 瑞芬太尼用于四肢手术止血带疼痛的效果观察被引量：2
- 2015年
- 目的观察在四肢手术应用止血带过程中使用瑞芬太尼的临床效果及对疼痛的影响。方法使用止血带进行四肢手术患者126例随机分为观察组与对照组,对照组单纯进行常规麻醉,观察组在实施麻醉同时予以瑞芬太尼联合应用,对比观察2组患者止血带疼痛情况及临床效果。结果与对照组比较,观察组止血带疼痛、术后创口疼痛发生时间较短,疼痛VAS评分良好率较高,止血带高血压及止血带反应较少;2组患者术后肺换气功能各指标水平均有明显改变,观察组患者改变程度明显小于对照组。结论在应用止血带的四肢手术中使用瑞芬太尼,能够有效改善使用止血带所造成的疼痛、高血压及止血带反应等临床情况,其止痛效果更为显著,且能够减少因肢体缺血再灌注而导致对肺换气功能的损伤,具有重要的临床应用价值。
- 徐阳罗辉宇张振
- 关键词：四肢手术止血带瑞芬太尼疼痛
- 依托咪酯和丙泊酚在全麻插管时对老年患者脑电双频指数和血流动力学的影响被引量：5
- 2013年
- 气管插管前诱导用药的目的之一是避免手术患者在气管插管期间的知晓与抑制气管插管反应,由于老年人对镇静、镇痛药物敏感个体差异大,诱导用药量偏多会造成血压下降,用药量不足则会引起知晓和心血管反应,增加插管时的危险。脑电双频指数(Bispectral index,BIS)
- 张杨罗辉宇徐阳
- 关键词：依托咪酯丙泊酚老年患者脑电双频指数血流动力学
- 腹腔镜胆总管探查内支架引流及T管引流治疗肝外胆管结石的临床研究被引量：3
- 2014年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除胆总管探查(LCBDE)+内支架引流或T管引流术治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的疗效及临床价值。方法回顾性分析湖北医药学院附属人民医院2008年6月至2013年6月期间由同一术者实施LCBDE的68例胆囊结石合并肝外胆管结石患者的临床资料。68例中行LCBDE+内支架引流(支架引流组)22例,LCBDE+T管引流术(T管引流组)46例。结果 2组均顺利完成手术。支架引流组在肛门排气时间、腹腔引流时间、术后住院时间及住院费用方面均短于或少于T管引流组(P<0.05),而手术时间、术后胆红素水平及术后并发症发生率2组间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论行LCBDE+内支架引流和T管引流术各有其适应证。对适宜患者,LCBDE+内支架引流术治疗肝外胆管结石患者的疗效优于LCBDE+T管引流术。
- 曾天才陈先祥徐阳程彩涛冯勇张林菲涂华华蔡庆和
- 关键词：胆总管探查术内支架引流T管引流
- 腹腔镜经胆囊管开口取石并内支架引流治疗胆囊结石合并胆总管结石被引量：6
- 2014年
- 目的：探讨腹腔镜胆囊切除及经胆囊管开口取石并内支架引流术的可行性及临床疗效。方法：2008年1月至2013年1月为28例胆囊结石合并胆总管结石患者行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）及经胆囊管开口胆管探查取石,内支架引流管引流并一期缝合胆管术。总结其适应证、操作技术及临床疗效。结果：28例均成功完成LC及经胆囊管开口取石并内支架引流术。胆管内取出单一结石19例,2-4枚结石9例。手术时间平均（43.6±19.8）min,平均住院（7.9±3.5）d。26例支架自行脱落并顺利排出体外;2例未自行排出的患者,于1个月后经十二指肠镜行胆道支架取出。未发生胆管结石残留、胆管狭窄、胆漏等手术并发症。结论：LC及腹腔镜经胆囊管开口取石并内支架引流术具有手术时间短、术式简单、术后并发症少等特点,在严格掌握适应证、选择合适病例的情况下,此术式安全、有效、可行。
- 曾天才徐阳陈先祥张林菲程彩涛冯勇涂华华蔡庆和
- 关键词：胆囊结石病胆总管结石胆总管探查术胆道内引流
