战珑
- 作品数：8 被引量：25H指数：3
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- 非体外循环冠脉搭桥手术的“快通道”麻醉管理被引量：1
- 2006年
- 目的探讨非体外循环下冠脉搭桥手术病人实施“快通道”麻醉的管理及术后拔管时间。方法择期非体外循环下冠状动脉旁路移植术患者78例,采用异丙酚、芬太尼、维库溴铵、异氟醚等静吸复合全麻。硝酸甘油、佩尔地平、艾司洛尔、去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺等用于调控血流动力学指标。观察术后清醒时间、拔管时间和住ICU时间。结果所有病人的清醒时间﹑拔管时间和住ICU时间分别为(78±42)min、(6.5±2.0)h、(16.2±6.3)h。术后71例病人在6小时内拔管。76例预后良好,无麻醉并发症。结论实施“快通道”麻醉有利于术后早期拔管,减少病人在ICU停留时间。
- 战珑蒋大中韩建阁吕国义
- 关键词：非体外循环冠脉搭桥术早期拔管
- 尼卡地平对非心肺转流冠状动脉旁路移植术患者术中血流动力学和氧代谢的影响被引量：3
- 2015年
- 目的探讨尼卡地平对非心肺转流冠状动脉搭桥术（off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG）患者术中血流动力学和氧代谢的影响。方法选择拟行OPCABG患者79例,年龄51～68岁,ASAⅢ或Ⅳ级,随机分为两组,近端血管吻合前分别持续泵注尼卡地平0.5μg·kg^-1·h^-1组（N组,n=41）或硝酸甘油0.5μg·kg^-1·h^-1组（G组,n=38）。记录麻醉前（T0）和用药后10min（T1）、30min（T2）、60 min（T3）、90 min（T4）时的氧代谢、血流动力学等指标变化情况,包括SvO2、MAP、PaO2、CO、HR和肺血管阻力（PVR）、体循环血管阻力（SVR）、CI、氧摄取率（ERO2）、乳酸（Lac）等。结果与T0时比较,T3,T4时两组患者氧耗明显降低,Lac浓度明显升高,且N组均明显低于G组（P〈0.05）;T3,T4时G组PaO2、氧供明显降低,ERO2明显升高,N组PaO2、氧供明显高于,ERO2明显低于G组（P〈0.05）。与T0时比较,两组T1～T3时PAP、T1～T4时PVR和SVR均明显降低,T3,T4时CI明显升高（P〈0.05）,且T1～T4时N组PVR和SVR明显低于G组,T4时CI明显高于G组（P〈0.05）。两组患者均顺利完成手术,术后均无严重并发症发生。结论尼卡地平可有效改善OPCABG患者术中氧代谢并维持血流动力学稳定。
- 战珑韩建阁
- 关键词：氧代谢血流动力学尼卡地平
- 右美托咪定对非体外冠脉搭桥手术患者血流动力学变化及应激反应的影响
- 目的研究分析右美托咪定对非体外冠脉搭桥手术患者血流动力学变化及应激反应的影响。方法选取38例拟行择期非体外冠脉搭桥手术患者,随机分为对照组和实验组,每组各19例,实验组予以右美托咪啶,对照组予以生理盐水,观察比较两组患者...
- 翟文倩孙朋战珑韩建阁
- 关键词：右美托咪啶血流动力学应激反应
- 文献传递
- 不同麻醉方案对术后认知功能及S100β蛋白的影响被引量：13
- 2015年
- 目的观察不同麻醉方案对患者术后认知功能及S100β蛋白的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法，选择天津市胸科医院2013年11月至2014年7月收治的90例非体外循环下冠状动脉旁路移植术（op—CABG）患者，按随机数字表法分为P1、P2、P3组，每组30例，麻醉维持分别采取丙泊酚靶控（TCI）〈2．0μg／mL、2．0～3．0μg／mL和〉3．0～4．0μg，mL。比较3组患者手术时间、麻醉时间、丙泊酚用量及术后认知功能障碍（POCD）发生率；麻醉诱导前（T0）、麻醉诱导完成时（T1）、气管插管后（T2）、切皮时（T3）、手术中1h（T4）、手术中2h（T5）、手术结束时（T6）观察麻醉深度指数（NTI）及血流动力学水平；麻醉诱导前（Ta）、手术中2h（Th）、手术结束时（Tc）、术后6h（Td）、术后24h（Te）检测血清S100β蛋白水平。结果3组患者手术时间、麻醉时间比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）；P2组、P3组丙泊酚用量明显多于P1组（mg：1746.3±43．9、2332．7±42．8比968．5±35．6，均P〈0．05）；P2组、P3组POCD发生率均低于P1组（10．00％、6．67％比33．33％，均P〈0．05）。随麻醉时间延长，3组NTI均逐渐降低，P3组T6时有所升高，且P3组T1后各时间点NTI均低于P1及P2组（均P〈0．05）；P1、P2、P3组平均动脉压（MAP）呈现先降后升的趋势，升高拐点均在T2时，P1组升高持续至T4，T5时开始下降，P2、P3组则从T4开始下降；3组心率（HR）则呈先升后降的趋势，降低拐点均在T3时；至T6时，P3组MAP、HR均明显低于P1及P2组[MAP（mmHg，1mmHg=0．133kPa）：74．9±8-3比85．3±11．2、84．2±10．1；HR（次／min）：74．1±4．2比80．9±8．1、78．7±7．9，均P〈0．05j。3组Th起血清S100B蛋白含量即均较Ta明显升高，Tc达峰值，Td开始下降，Te接近Ta水平，但P2组、P3组均低于P1组（mg/L：1．05±0．22、1．04±0．21比1．3
- 战珑韩建阁翟文倩刘家鹏耳建旭
- 关键词：麻醉方案丙泊酚血流动力学S100Β蛋白
- 深低温停循环下完成DebakeyⅠ型主动脉夹层动脉瘤手术的麻醉管理
- 近年来的临床研究显示，深低温停循环+顺行低流量脑灌注是最佳脑保护方法。本文总结了需要在深低温停循环下完成的Debakev I型主动脉夹层动脉瘤手术的麻醉管理经验。
- 战珑
- 关键词：麻醉管理深低温停循环
- 经食管超声心动图在心脏瓣膜手术中的应用
- 2010年
- 经食管超声心动图（transesophageal echocardiography,TEE）显像质量较高,可在心脏瓣膜手术中及时纠正错误,监测心脏排气情况,即刻评价手术效果,提高手术的成功率,为外科手术操作和麻醉管理提供有益的信息和指导。我院麻醉科自2008年9月开展在心脏瓣膜手术中应用TEE监测,现总结如下。
- 杨晓伟韩建阁赵彤施乙飞战珑张玉兰
- 关键词：心脏瓣膜麻醉舒芬太尼二异丙酚
- 吸入性麻醉药和静脉麻醉药及其副作用研究新进展被引量：8
- 2015年
- 吸入性麻醉药和静脉麻醉药因为其诱导迅速、价格便宜等诸多优点,已经广泛应用于临床[1]。作者对临床上近年来吸入性和静脉麻醉剂的最新研究进行综述,为临床上合理选择麻醉药物提供一定的参考。1作用机制吸入性麻醉药和静脉麻醉药的作用机理到目前为止仍然缺乏明确的理论,但是学者们一致认为麻醉药物是经由中枢神经系统产生麻醉作用的。
- 战珑韩建阁
- 关键词：吸入性麻醉药静脉麻醉药副作用
- 深低温停循环下完成DEBAKEY I型主动脉夹层动脉瘤手术的麻醉管理
- @@ 目的DEBAKCY I型主动脉夹层动脉瘤是一种范围广泛的夹层动脉瘤，累及升主动脉、主动脉弓及降主动脉。主动脉弓部向头颈和上肢供应血液，术中可能阻断弓部血管，或在深低温停循环下完成血管吻合，涉及到保护大脑及脊髓功能等...
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