曾宪铁 作品数:69 被引量:398 H指数:12 供职机构: 天津医院 更多>> 发文基金: 天津市卫生局科技基金 国家自然科学基金 天津市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
防旋股骨近端髓内钉Ⅱ和亚洲股骨髓内钉内固定修复老年股骨转子下骨折的生物力学分析 被引量:16 2016年 背景:关于老年股骨转子下骨折不同内固定方式的生物力学研究比较多,但关于比较防旋股骨近端髓内钉(Proximal Femoral Nail Antirotation,PFNA)-Ⅱ和亚洲股骨髓内钉固定老年股骨转子下骨折的研究不多。目的:探讨两种髓内钉PFNA-Ⅱ和亚洲股骨髓内钉固定老年股骨转子下骨折的生物力学特点。方法:建立PFNA-Ⅱ和亚洲股骨髓内钉固定股骨转子下骨折的三维有限元模型,三维有限元法分析股骨转子下骨折PFNA-Ⅱ固定和亚洲股骨髓内钉固定的应力分布和位移情况。结果与结论:(1)PFNA-Ⅱ髓内固定系统的整体最大应力、主钉最大应力和髋螺钉或螺旋刀片最大应力值均高于亚洲股骨髓内钉髓内固定系统,PFNA-Ⅱ髓内固定系统的远端锁钉最大应力值和股骨头表面最大应力值低于亚洲股骨髓内钉髓内固定系统;(2)PFNA-Ⅱ髓内固定系统的最大位移主要集中在大转子部和股骨头下极,亚洲股骨髓内钉髓内固定系统的最大位移主要集中在大转子部,PFNA-Ⅱ髓内固定系统的最大位移高于亚洲股骨髓内钉髓内固定系统的最大位移;PFNA-Ⅱ髓内固定系统的最大轴向分位移高于亚洲股骨髓内钉髓内固定系统;PFNA-Ⅱ髓内固定系统的最大矢状面分位移高于亚洲股骨髓内钉髓内固定系统的最大矢状面分位移;PFNA-Ⅱ髓内固定系统的最大冠状面分位移高于亚洲股骨髓内钉髓内固定系统的最大冠状面分位移;(3)PFNA-Ⅱ髓内固定系统的外侧裂隙、前方裂隙和后方裂隙均高于亚洲股骨髓内钉髓内固定系统的外侧裂隙、前方裂隙和后方裂隙,但差别不太明显;(4)PFNA-Ⅱ髓内固定系统的骨折断面最大应力值低于亚洲股骨髓内钉髓内固定系统的的骨折断面最大应力值;(5)结果表明,与PFNA-Ⅱ髓内固定系统相比,亚洲股骨髓内钉固定股骨转子下骨折具有更好的生物力学稳定性。 王连净 曾宪铁关键词:骨科植入物 数字化骨科 股骨转子下骨折 内固定 髓内钉 Freiberg病的评估与治疗进展 2023年 Freiberg病是一种罕见的足踝疾病,好发于第2跖骨头,其发展过程具有缓慢性和渐进性的特点。疾病早期,患者常出现前足底和跖趾关节疼痛,在负重运动后疼痛加重;疾病晚期,受累跖骨头出现塌陷和硬化等症状。Freiberg病的治疗以Smillie分型为指导,早期选择保守治疗,晚期以手术治疗为主。本文从解剖学、流行病学、病因、影像学评估及分型、治疗等方面进行综述,为Freiberg病的临床治疗提供依据。 蒋宁 李金坤 曾宪铁关键词:FREIBERG病 手术治疗 骨科手术患者医院感染的调查分析 被引量:3 2014年 目的了解骨科手术患者医院感染情况,加强骨科手术患者医院感染的预防与控制,为医院感染监测工作提供数据支持,降低医院感染发生率。方法回顾性调查2008-2012年医院收治住院患者共69 760例,进行医院感染率、感染部位分布及病原菌的分离进行分析,采用SPSS 19.0统计软件包进行数据分析。结果 69 760例住院患者中骨科手术患者57 215例,占82.02%,发生医院感染1 576例,感染率2.75%,高于住院患者感染率的2.48%(P<0.001);感染1 675例次,例次感染率2.93%;感染部位前3位依次是手术切口感染882例次占52.65%、呼吸道感染513例次占30.62%、泌尿道感染211例次占12.59%;检出各类病原菌1 529株,以革兰阴性菌为主占58.86%,前5位分别为鲍氏不动杆菌263株占17.20%、肠球菌属200株占13.08%、金黄色葡萄球菌185株占12.10%、大肠埃希菌159株占10.40%、肺炎克雷伯153株占10.00%。结论骨科手术患者的医院感染率明显高于其他住院患者,应加强骨科手术患者医院感染的预防与控制工作,降低医院感染发生率。 吴颖娜 方欢 范晓玲 曾宪铁关键词:骨科手术 住院患者 医院感染 术后跟骨螺钉取出的影响因素分析 2020年 目的:探讨术后跟骨螺钉取出的相关影响因素。方法:回顾性分析2015年1月—2016年12月在天津市天津医院进行各种足踝手术需要跟骨螺钉固定的患者118例,其中男61例,女57例。平均年龄(53.0±7.0)岁,平均体质指数(26.0±5.0)kg/m^2。比较不同临床特征患者的螺钉取出情况,将本组患者分为小螺钉组(螺钉长度≤6.5 mm)58例,大螺钉组(螺钉长度>6.5 mm)60例,比较两组的螺钉取出比例。结果:随访2年,共取出14个螺钉,其中炎性关节炎的螺钉取出率达37.5%(3/8),高于无炎性关节炎者的10.0%(11/110),差异有统计学意义(χ^2=4.645,P<0.05)。大、小螺钉组患者的螺钉取出比例(13.8%vs 11.7%),差异无统计学意义(χ^2=1.572,P>0.05)。结论:对于患有炎性关节炎的患者,应谨慎使用跟骨螺钉。使用较小直径的跟骨螺钉可能更能降低由于足跟疼痛导致的螺钉取出率。 李浩民 杨阳 王佳 陈新 曾宪铁关键词:影响因素 关节炎 跟骨骨折的中西医治疗进展 2021年 跟骨骨折是最常见的足部骨折,占足部骨折的60%,其中有移位的关节内骨折占60-75%,由于跟骨骨折大多涉及关节面,损伤后有往往很多远期的并发症,据报道,伤残率高达30%。随着医疗水平的提高,总的来说,当今的跟骨骨折治疗和预后较以前有了明显的进步,但在治疗方法上仍存在较大争议。本文论述跟骨骨折,尤其是关节内骨折,在治疗手段方面的最新进展及融合中医思维的中医撬拨技术历久弥新的重要作用。 郭肖璇 曾宪铁关键词:跟骨骨折 桡骨远端骨折的分型及治疗进展 被引量:16 2017年 随着临床影像学技术的发展,桡骨远端骨折的分型体系日益完善。目前各分型体系均存在一定的优缺点,尚无一种能够概括全部骨折特点的统一分型体系。随着生物力学、解剖学与材料学的发展,桡骨远端骨折的治疗方法日益多样化,但仍然缺乏对治疗方法的统一规范标准。本文对目前桡骨远端骨折的分型体系与治疗方法进行汇总与分析,为桡骨远端骨折的规范化治疗奠定理论基础。 申琳 曾宪铁关键词:桡骨远端骨折 突发群体伤中骨折的急救原则及措施 在当今社会经济日益高速发展阶段群体伤很多见,群体伤已经成为危害公众生命的主要问题。软组织开放伤和四肢骨折是创伤专业常见的疾病,对于上述疾病早期治疗我们应该有一个清醒的认识。本文统计天津医院急症科在近10年中接诊的10人以... 张亚非 石忠琪 曾宪铁关键词:突发群体伤 骨折 急救处理 手术治疗 拇僵硬研究进展 被引量:5 2017年 拇僵硬是一种常见的第一跖趾关节退行性病变。目前对于拇僵硬的发病机制仍存在诸多的争议,虽然许多学者提出了各种的发病机制,但仍没彻底了解拇僵硬形成的相关危险因素。本文就近年来对拇僵硬的研究进展进行综述,包括解剖、生物力学和病理生理改变、发病机制、临床表现、影像学表现、分型及治疗等,为今后进一步研究提供参考。 贾军 曾宪铁 吴英华 杨意平 刘永祥关键词:骨关节炎 第一跖趾关节 踇外翻矫形失败致踇内翻1例 被引量:2 2022年 1病例资料患者,女性,57岁,2017年因"右足踇外翻畸形"在外院行手术治疗,术后右足疼痛症状未缓解,并逐渐出现踇内翻畸形,于2020年10月到天津市天津医院足踝外科就诊,门诊以"右足后天性踇内翻畸形"收入院。入院后专科体格检查:右足外观呈踇内翻畸形(图1A),第一跖骨内侧可见纵行切口,手术瘢痕,愈合良好,右足第1~4趾爪形趾畸形,第1趾间关节背侧略红肿,轻度压痛,第2~4趾近端趾间关节背侧可见胼胝体,无压痛。 郝军 汤永志 王杰 曾宪铁关键词:踇外翻 并发症