李兰
- 作品数：32 被引量：336H指数：8
- 供职机构：成都市第五人民医院更多>>
- 发文基金：四川省科技计划项目四川省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 晨笛网压缝合术治疗难治性产后出血被引量：7
- 2018年
- 目的探讨晨笛网压缝合术(Chen-Di network compression suture,CNCS)治疗难治性产后出血的临床应用价值。方法收集2012年1月～2016年12月在成都市第五人民医院接受CNCS缝合术治疗的45例难治性产后出血患者的临床资料,按CNCS临床应用阶段分为3组:Ⅰ组8例,均为拟行子宫切除术的患者,行子宫CNCS缝合术;Ⅱ组12例,为常规方法止血无效,出血量≥2 500 ml的患者,行子宫CNCS缝合术+子宫动脉结扎术;Ⅲ组25例,为常规方法止血过程中出血量≥1 500 ml的患者,直接行子宫CNCS缝合术。回顾性分析三组患者的手术结果及随访资料。结果 45例患者经CNCS缝合术均成功保留子宫,手术成功率100%(45/45)。(1)Ⅰ组:4例B-Lynch缝合止血无效,4例常规方法止血无效且评估不具备B-Lynch缝合可行性患者,行CNCS缝合术,术毕8例子宫活动性出血5～10 min停止,8例术后均转入ICU,平均出血量(4 200±381. 73) ml。(2)Ⅱ组:12例前期常规方法止血无效,出血量≥2 500 ml的患者,4例行CNCS缝合+双侧子宫动脉上行支结扎,6例行CNCS缝合+双侧子宫动脉(上行支、下行支)结扎,2例行CNCS缝合+双侧子宫动脉下行支结扎,术毕12例子宫活动性出血5～8 min停止,8例术后转入ICU,平均出血量(2 808±231. 55) ml。(3)Ⅲ组:25例常规处理过程中出血量≥1 500 ml的患者,直接行CNCS缝合术,3例合并前置胎盘患者加行双侧子宫动脉下行支结扎,术毕25例子宫活动性出血5～8 min出血停止,5例术后转入ICU,平均出血量(1 780±160. 12) ml。(4)随访:45例随访3～52个月,随访率100%(45/45)。患者术后42 d复查恶露均排净,腹壁切口甲级愈合;术后46 d MRI及超声复查示子宫宫壁肌层均匀,宫内膜线清晰,复旧良好。40例患者停止哺乳1～2个月月经恢复正常(5例仍在哺乳中); 3例术后再次妊娠行人工流产术,1例术后29个月再次经剖宫产诞下一健康女婴。结论 CNCS缝合术治疗PPH安全有效,可以作为治疗难
- 王晨笛李莉卢晓红韩倩刘颖李兰吴晓兰李万珍李佳琦刘帅
- 关键词：产后出血子宫压迫缝合术
- 间苯三酚注射液在取环中的应用被引量：3
- 2008年
- 王勤李兰李佳琦李海英
- 关键词：间苯三酚取环宫颈
- 米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管异位妊娠疗效及对患者卵巢功能和血流动力学影响被引量：12
- 2022年
- 目的:探究米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠(EP)疗效及对患者卵巢体积、窦卵泡数和收缩期血流动力学的影响。方法:随机选取2019年2月-2021年9月本院收治的EP患者108例,随机数字表法分为联合组和对照组各54例,两组均给予甲氨蝶呤治疗,观察组加以口服米非司酮治疗,比较两组临床疗效,临床症状改善时间、治疗前及治疗后2个月卵巢功能[卵巢窦卵泡数、卵巢储备功能正常率、卵巢收缩期峰值血流速度(PSV)及舒张末期血流速度(EVD)]、血清生化指标[血清糖类抗原125(CA125)、孕酮(P)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平变化及不良反应。结果:总有效率联合组(96.3%)高于对照组(87.0%),阴道出血时间、腹痛消失时间、尿β-HCG转阴时间、包块消失时间及月经复潮时间均少于对照组(均P<0.05);治疗后2个月,联合组卵巢窦卵泡数(7.45±1.78个)、卵巢储备功能正常率(87.0%)均高于对照组(6.21±1.53个、64,8%),PSV(15.13±2.52 cm/s)、EVD(6.23±1.55 cm/s)水平低于对照组(16.34±2.36 cm/s、7.16±1.37 cm/s),血清CA125(29.67±4.51 kU/L)、P(11.37±3.12 mmol/L)、VEGF(66.72±7.43 ng/L)水平均低于对照组(33.25±4.67 kU/L、14.64±3.53 mmol/L、81.26±8.48 ng/L)(均P<0.05),不良反应发生率(11.1%)与对照组(16.7%)无差异(P>0.05)。结论:米非司酮联合甲氨蝶呤治疗EP可显著提高治疗效果,加快患者症状改善及卵巢功能恢复,且未增加不良反应发生。
- 蒋冬帅旭王晨笛李兰
- 关键词：异位妊娠米非司酮甲氨蝶呤卵巢功能月经恢复
- 顺产、剖宫产和产钳助产对初产妇产后性心理及盆底肌力的影响比较被引量：22
- 2019年
- 目的观察和比较顺产、剖宫产和产钳助产对初产妇产后性心理和盆底肌力的影响。方法选取2016年10月至2017年5月成都市第五人民医院诊治的150例初产妇为研究对象,根据分娩方式的不同将其分为A组(顺产组)50例、B组(产钳助产组)50例和C组(剖宫产组)50例。于产后2个月、4个月和6个月分别对三组初产妇的性心理状态、盆底肌肌电值及疲劳度、阴道肌张力指标进行比较。结果产后2个月、4个月和6个月C组初产妇的盆底肌肌电值及疲劳度、阴道肌张力指标均好于A组和B组初产妇,产后4个月C组初产妇的性心理状态好于A组和B组初产妇,其差异均具有统计学意义(均P<0.05),产后2个月和6个月三组初产妇的性心理状态比较,其差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论剖宫产对初产妇产后性心理和盆底肌力的不良影响小于顺产及产钳助产,应当根据其影响进行针对性的调控与干预。
- 刘明盛李兰李佳琦刘帅彭晓梅
- 关键词：顺产产钳助产初产妇盆底肌力
- 一种宫颈提拉式缝合支撑器
- 本实用新型提供一种宫颈提拉式缝合支撑器，包括：圆柱体棒状结构，在圆柱体棒状结构的前后左右四个方向分别设置有一凹槽，所述凹槽沿圆柱体棒状结构的径向设置。本实用新型于宫颈内口置一个圆柱状的支撑棒，避免宫颈管各粘膜面相互紧贴，...
- 吴晓兰王海英李万珍郑高明韩倩李兰
- 文献传递
- 腹腔镜手术中米非司酮联合MTX预防输卵管妊娠后持续性异位妊娠临床疗效和安全性被引量：12
- 2014年
- 目的：为了寻求更好的预防输卵管妊娠后持续性异位妊娠临床治疗效果，分析和探讨在进行腹腔镜手术治疗过程中米非司酮联合甲氨蝶呤（MTX）的可行性和必要性。方法：选取120例于2009年1月～2013年12月期间在该院妇科住院治疗的输卵管妊娠患者作为研究对象，将其分为对照组（60例）和观察组（60例），其中对照组患者单纯采取腹腔镜手术治疗，观察组患者在采取腹腔镜手术治疗的同时应用米非司酮联合MTX治疗，对比和分析两组患者治疗效果和术后患者血中β—HCG的影响。结果：观察组患者的临床治疗效果和对照组患者比较差异具有统计学意义（P〈0．05）；而观察组患者术后2周血β—HCG降低的程度和对照组患者相比显著占优势。差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：输卵管妊娠患者在进行腹腔镜手术治疗的过程中应用米非司酮联合MTX治疗，不仅可以提高患者的治疗效果，而且有利于降低血中β—HCG。
- 王勤李兰
- 关键词：腹腔镜输卵管异位妊娠疗效
- 妊娠高血压患者血压变异性与尿微量白蛋白关系的研究被引量：8
- 2017年
- 目的探究妊娠高血压患者血压变异性与其尿微量白蛋白(MAU)的关系。方法选取2014年10月至2016年10月期间成都市第五人民医院妇产科就诊的首诊妊娠高血压患者125例作为临床研究对象,根据患者的MAU水平将其分为MAU阳性试验组和MAU阴性对照组两组,其中MAU阳性试验组患者55例,MAU阴性对照组患者70例,同时回顾性分析患者的临床一般资料,比较两组患者的24h动态血压变化情况及血压变异参数的变化。结果 MAU阳性的试验组患者24h平均收缩压、24h平均舒张压、白天平均收缩压、夜间平均收缩压、白天平均舒张压、夜间平均舒张压等24h动态血压值均明显高于M AU阴性对照组患者,组间差异具有统计学意义(t=56.3~6.46,均P<0.05)。试验组患者的24h平均收缩压标准差、24h平均舒张压标准差、24h平均收缩压变异系数、24h平均舒张压变异系数等血压变异参数指标也明显高于对照组患者,组间差异具有统计学意义(t=4.53~6.46,均P<0.05)。结论妊娠期高血压患者的血压变异性与患者的尿微量白蛋白水平具有明显相关性。MAU可做为妊娠期高血压患者肾功能早期损伤检测指标,且具有良好的临床应用价值。
- 李佳琦李兰吴继蓉
- 关键词：妊娠期高血压血压尿微量白蛋白
- 早期盆底肌肉训练及电刺激治疗对产后盆底康复影响的研究被引量：171
- 2019年
- 目的:探讨产后早期盆底肌肉训练及电刺激预防和治疗盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)的有效性,PFD发生的相关因素。方法:选取阴道分娩产后早期盆底康复训练的初产妇284例作为研究对象。分为3个研究组:低风险组(n=98)、高风险组(n=92)和PFD组(n=94);3个研究组根据是否行盆底康复治疗再分为观察组和对照组。比较各组盆底康复治疗前后PFD的发生及改善、盆底肌肉的肌力变化情况,分析阴道分娩后PFD发生的危险因素。结果:3组结果表明:低风险组治疗前后盆底肌力变化及PFD的发生,差异无统计学意义;高风险组及PFD组治疗后盆底肌肉的肌力及PFD较治疗前明显提高(P<0.05);会阴侧切、阴道助产、会阴裂伤、巨大儿、第二产程延长、产后尿潴留比较,高风险组和PFD组明显高于低风险组(P<0.05);高风险组与PFD组比较,会阴侧切、会阴裂伤、巨大儿、第二产程延长、产后尿潴留比例明显提高(P<0.05);3组分娩镇痛比较差异无统计学意义;患者年龄、体重指数、是否阴道助产、新生儿出生体重、第二产程是否延长、产后是否发生尿潴留是PFD发生的独立因素(P<0.05),而分娩镇痛与PFD发生无相关性。结论:对阴道分娩存在PFD高危因素的产妇,进行早期盆底肌肉训练及电刺激康复治疗,可预防阴道分娩后PFD的发生,是PFD非手术治疗的有效方法。
- 李超李渊李芷茹余娅刘颖彭晓梅李兰
- 关键词：盆底肌肉训练电刺激治疗盆底康复
- 电针穴位联合盆底肌肉训练治疗难治性产后尿潴留的疗效分析被引量：19
- 2019年
- 目的探讨电针穴位联合盆底肌肉训练对产后尿潴留治疗的影响。方法选取2016年1月至2018年2月成都市第五人民医院诊治的138例分娩后尿潴留患者作为研究对象。按是否行电针及盆底肌肉训练,分为电针+盆底肌肉训练组(46例)、盆底肌肉训练组(45例)和对照组(47例),对照组仅保留尿管。比较三组患者产后尿潴留治疗效果差异。结果治疗3天后比较,电针及盆底肌肉训练组自主排尿率为97.8%,高于盆底肌肉训练组(93.3%)及对照组(80.9%),三组比较差异具有统计学意义(χ~2=18.041,P<0.05);三组治愈率(F=29.511)、有效率(F=6.202)及治疗后膀胱残余尿量(F=4.377)比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论电针穴位联合盆底肌肉训练可有效治疗PPUR,有利于产后膀胱功能恢复。
- 李超李芷茹钟家芳刘颖彭晓梅李兰
- 关键词：电针穴位盆底肌肉训练
- 血清lncRNA LOXL1-AS1、lncRNA MALAT1与上皮性卵巢癌患者临床病理特征、血清细胞凋亡分子和预后不良的关系研究被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨血清长链非编码核糖核酸(lncRNA)中的赖氨酰氧化酶样1(LOXL1-AS1)、肺腺癌转移性相关转录本1(MALAT1)与上皮性卵巢癌(EOC)患者临床病理特征、血清细胞凋亡分子和预后不良的关系。方法 选取2017年1月至2020年1月该院收治的EOC患者68例作为EOC组,另选取70例卵巢良性肿瘤患者作为良性组,选取同期体检健康者60例作为对照组;对比3组患者血清中lncRNA LOXL1-AS1与lncRNA MALAT1表达水平,以lncRNA LOXL1-AS1、lncRNA MALAT1表达水平中位值(1.90、1.38)分别将EOC患者分为lncRNA LOXL1-AS1低表达组(34例)和lncRNA LOXL1-AS1高表达组(34例),以及lncRNA MALAT1低表达组(33例)和lncRNA MALAT1高表达组(35例),对比EOC患者各表达组的临床病理特征、血清细胞凋亡分子[B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、生存素(Survivin)、B细胞CLI/淋巴瘤2关联凋亡基因1(Bag-1)]水平,并采用Pearson相关性分析法探讨其相关性;采用Kaplan-Meier生存曲线分析EOC患者各表达组的预后差异,多因素Cox分析EOC患者的预后不良的影响因素。结果 3组血清lncRNA LOXL1-AS1、lncRNA MALAT1、Bcl-2、Survivin、Bag-1水平从高到低依次为EOC组、良性组、对照组(P<0.05);血清Bax水平从低到高依次为EOC组、良性组、对照组(P<0.05)。不同年龄和病理类型的EOC患者lncRNA LOXL1-AS1、lncRNA MALAT1表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05),不同国际妇产科联盟(FIGO)分期、淋巴结转移、组织分期的EOC患者lncRNA LOXL1-AS1、lncRNA MALAT1表达水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。lncRNA LOXL1-AS1、lncRNA MALAT1高表达组Bcl-2、Survivin、Bag-1水平均高于lncRNA LOXL1-AS1、lncRNA MALAT1低表达组,Bax水平低于lncRNA LOXL1-AS1、lncRNA MALAT1低表达组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血清lncRNA LOXL1-AS1与lncRNA MALAT1表达水平均与Bcl-2、Survivin、Bag-1均呈正相关(P<0.05),与Bax呈负相关(P<0.05)。随访2年后,lncRNA LOXL1-AS1低表达组�
- 申旭霞赵超芬袁丽张光杰李兰
- 关键词：上皮性卵巢癌预后不良
