李佳琦
- 作品数：27 被引量：144H指数：7
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- 晨笛网压缝合术治疗难治性产后出血被引量：7
- 2018年
- 目的探讨晨笛网压缝合术(Chen-Di network compression suture,CNCS)治疗难治性产后出血的临床应用价值。方法收集2012年1月～2016年12月在成都市第五人民医院接受CNCS缝合术治疗的45例难治性产后出血患者的临床资料,按CNCS临床应用阶段分为3组:Ⅰ组8例,均为拟行子宫切除术的患者,行子宫CNCS缝合术;Ⅱ组12例,为常规方法止血无效,出血量≥2 500 ml的患者,行子宫CNCS缝合术+子宫动脉结扎术;Ⅲ组25例,为常规方法止血过程中出血量≥1 500 ml的患者,直接行子宫CNCS缝合术。回顾性分析三组患者的手术结果及随访资料。结果 45例患者经CNCS缝合术均成功保留子宫,手术成功率100%(45/45)。(1)Ⅰ组:4例B-Lynch缝合止血无效,4例常规方法止血无效且评估不具备B-Lynch缝合可行性患者,行CNCS缝合术,术毕8例子宫活动性出血5～10 min停止,8例术后均转入ICU,平均出血量(4 200±381. 73) ml。(2)Ⅱ组:12例前期常规方法止血无效,出血量≥2 500 ml的患者,4例行CNCS缝合+双侧子宫动脉上行支结扎,6例行CNCS缝合+双侧子宫动脉(上行支、下行支)结扎,2例行CNCS缝合+双侧子宫动脉下行支结扎,术毕12例子宫活动性出血5～8 min停止,8例术后转入ICU,平均出血量(2 808±231. 55) ml。(3)Ⅲ组:25例常规处理过程中出血量≥1 500 ml的患者,直接行CNCS缝合术,3例合并前置胎盘患者加行双侧子宫动脉下行支结扎,术毕25例子宫活动性出血5～8 min出血停止,5例术后转入ICU,平均出血量(1 780±160. 12) ml。(4)随访:45例随访3～52个月,随访率100%(45/45)。患者术后42 d复查恶露均排净,腹壁切口甲级愈合;术后46 d MRI及超声复查示子宫宫壁肌层均匀,宫内膜线清晰,复旧良好。40例患者停止哺乳1～2个月月经恢复正常(5例仍在哺乳中); 3例术后再次妊娠行人工流产术,1例术后29个月再次经剖宫产诞下一健康女婴。结论 CNCS缝合术治疗PPH安全有效,可以作为治疗难
- 王晨笛李莉卢晓红韩倩刘颖李兰吴晓兰李万珍李佳琦刘帅
- 关键词：产后出血子宫压迫缝合术
- 间苯三酚注射液在取环中的应用被引量：3
- 2008年
- 王勤李兰李佳琦李海英
- 关键词：间苯三酚取环宫颈
- 宫腔注射治疗慢性盆腔炎的临床效果观察被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨分析宫腔注射药物对慢性盆腔炎的临床疗效及复发率。方法:选取我科2010年3月至2011年10月收治的慢性盆腔炎患者60例,采用宫腔药物注射,1疗程注射7次,使用2个疗程。随访观察疗效及复发率。结果:总有效率为95.0%,随访6个月复发率8.3%,随访1年复发率为18.3%。结论:宫腔药物注射能有效使药物直达患处,疗效较佳,减少盆腔炎的复发率,值得在临床推广。
- 李佳琦
- 关键词：宫腔注射慢性盆腔炎疗效
- 宫腔镜联合介入治疗对子宫切口妊娠患者机体综合状态的影响被引量：2
- 2015年
- 目的：观察介入治疗联合宫腔镜治疗对子宫切口妊娠患者机体综合状态的影响程度。方法回顾性分析2012年2月至2014年7月58例子宫切口妊娠患者的临床资料。将其随机分为对照组（肌内注射联合宫腔镜治疗组）29例和观察组（介入治疗联合宫腔镜治疗组）29例，然后将两组患者治疗前及治疗后不同时间的血清应激激素指标及炎性状态相关指标分别进行统计及比较。结果观察组术后1d、3d及5d的血清醛固酮（ALD）、血管紧张素Ⅰ（Ang-Ⅰ）、血管紧张素Ⅱ（Ang-Ⅱ）、皮质醇（Cor）、白介素IL-1β（IL-1β）、白介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）及干扰素γ（IFN-γ）水平显著低于对照组同时间的检测水平，而血清炎性指标降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及前列腺素E2（PGE2）亦均低于对照组同时间的检测水平（P均〈0.05）。结论介入治疗联合宫腔镜治疗对子宫切口妊娠患者机体综合状态的影响较小，对于缓解患者的机体应激及炎性状态发挥着积极的临床作用。
- 李佳琦张伟
- 关键词：介入治疗宫腔镜治疗子宫切口妊娠
- 妊娠期高血压疾病遗留高血压患者肾损伤及性生活质量的变化观察被引量：3
- 2017年
- 目的:观察与分析妊娠期高血压疾病遗留高血压患者肾损伤及性生活质量的变化情况。方法:选取2014年10月至2016年6月期间本院收治的65例妊娠期高血压疾病遗留高血压患者为A组,同时期的65例妊娠期高血压无遗留高血压患者为B组,65例健康妊娠者为C组,然后统计及比较三组的肾功能指标、肾动脉血流参数及性生活质量评分,同时将A组中不同血压水平者的上述统计结果进行比较。结果:A组的肾功能指标、肾动脉血流参数及性生活质量评分均差于B组及C组,B组的统计结果则差于C组,且A组中不同血压水平者的统计结果也存在显著性差异,经spearman分析显示,上述方面与疾病均有密切的相关性,P均<0.05。结论:妊娠期高血压疾病遗留高血压患者肾损伤及性生活质量处于较差的状态,且血压水平对上述方面状态的影响较大,因此应加强对上述方面的调节与改善。
- 李兰李佳琦吴继蓉
- 关键词：肾损伤性生活质量
- 不同分娩方式对产妇产后盆底功能、性生活及盆腔结构的影响比较被引量：12
- 2019年
- 目的观察与比较不同分娩方式对产妇产后盆底功能、性生活及盆腔结构的影响。方法选取2016年6月至2017年6月成都市第五人民医院诊治的96例产妇作为研究对象。将其根据分娩方式的不同分为A组(阴道顺产组)48例和B组(剖宫产组)48例。比较两组产妇产后12周、18周和24周的盆底功能、性生活及盆腔结构指标。结果产后12周及18周B组的盆底功能、性生活及盆腔结构指标显著好于A组,差异具有统计学意义(P<0.05),产后24周B组的盆底功能及盆腔结构指标显著好于A组,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组的性生活评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产对产妇产后早期的盆底功能、性生活及盆腔结构的不良影响相对小于阴道顺产,对产妇产后的恢复作用更好。
- 李兰李佳琦彭晓梅
- 关键词：产妇性生活
- 腹腔镜输卵管修补及功能再造在输卵管妊娠患者保留生育功能中的应用研究被引量：7
- 2018年
- 目的:研究腹腔镜输卵管修补及功能再造在保留输卵管妊娠患者生育功能中的应用效果。方法:选取135例输卵管妊娠患者为研究对象,将其根据治疗方式的不同分为A～I组,每组各15例。I组进行常规腹腔镜输卵管病灶清除术治疗,A～H组则在此基础上采用不同治疗方式,包括注射垂体后叶素、输卵管残腔注入50%葡萄糖、剔除妊娠黄体及缝合输卵管系膜缘,比较九组患者的术中出血量、手术时间、排气时间、下床时间、体温恢复正常时间、抗生素应用时间、住院时间、镇痛率、术后β-HCG水平、输卵管通畅情况及再次妊娠率。结果:E组的术中出血量、手术时间、排气时间、下床时间、体温恢复正常时间、抗生素应用时间、住院时间、镇痛率、术后β-HCG水平、输卵管通畅情况及再次妊娠率均优于A～D组、F～I组,C～D组及F～H组的再次妊娠率高于A～B组及I组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术联合注射垂体后叶素、输卵管残腔注入50%葡萄糖、剔除妊娠黄体及缝合输卵管系膜缘在改善围术期机体各方面状态、输卵管通畅情况及再次妊娠率方面具有更好的效果,适用于输卵管妊娠手术后有生育需求的患者。
- 李佳琦吴晓兰
- 关键词：妊娠率
- 晨笛网压缝合术治疗难治性产后出血疗效及对患者生殖系统的影响被引量：7
- 2019年
- 目的:探讨晨笛网压缝合术在难治性产后出血患者中的应用效果及对生殖系统的影响程度。方法:选取68例难治性产后出血患者为研究对象,将其根据治疗方式的不同分为对照组(子宫动脉结扎术组)34例和观察组(晨笛网压缝合术组)34例。比较两组术后不同时间的出血量、卵巢血流动力学指标、生殖激素指标及子宫复旧情况。结果:观察组术后12、24 h的出血量构成优于对照组,术后1个月、2个月及3个月的卵巢血流动力学指标及生殖激素指标均优于对照组,术后1、3、5 d的宫底高度优于对照组,术后3周及6周的恶露情况优于对照组,两组间的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:晨笛网压缝合术在难治性产后出血患者中的应用效果较好,且对卵巢及子宫等生殖方面的影响更为积极,因此在难治性产后出血患者中具有较高的应用价值。
- 卢晓红李佳琦王晨迪
- 关键词：难治性产后出血生殖系统
- 不同治疗方式在凶险型前置胎盘患者中的效果、安全性及对性激素表达的影响研究被引量：7
- 2018年
- 目的:观察与比较不同治疗方式在凶险型前置胎盘患者中的效果、安全性及对性激素表达的影响情况。方法:选取2015年8月至2017年4月成都市第五人民医院收治的40例凶险型前置胎盘患者为研究对象,将其根据治疗方式的不同分为A组(常规治疗组) 20例和B组(腹主动脉球囊阻断术组) 20例。统计与比较两组患者的手术时间、出血量、输血量、子宫切除率、并发症发生率及手术前后的VAS评分、血流动力学指标、创伤应激指标及性激素表达情况。结果:B组的手术时间短于A组,出血量及输血量均小于A组,子宫切除率及并发症发生率均低于A组,术后VAS评分低于A组,血流动力学指标好于A组,创伤应激指标低于A组,性激素水平表达情况好于A组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:腹主动脉球囊阻断术在凶险型前置胎盘患者中的效果好于常规治疗,安全性也更高,对患者性激素表达的不良影响较小。
- 李佳琦吴晓兰李兰
- 关键词：凶险型前置胎盘临床疗效安全性
- 顺产、剖宫产和产钳助产对初产妇产后性心理及盆底肌力的影响比较被引量：22
- 2019年
- 目的观察和比较顺产、剖宫产和产钳助产对初产妇产后性心理和盆底肌力的影响。方法选取2016年10月至2017年5月成都市第五人民医院诊治的150例初产妇为研究对象,根据分娩方式的不同将其分为A组(顺产组)50例、B组(产钳助产组)50例和C组(剖宫产组)50例。于产后2个月、4个月和6个月分别对三组初产妇的性心理状态、盆底肌肌电值及疲劳度、阴道肌张力指标进行比较。结果产后2个月、4个月和6个月C组初产妇的盆底肌肌电值及疲劳度、阴道肌张力指标均好于A组和B组初产妇,产后4个月C组初产妇的性心理状态好于A组和B组初产妇,其差异均具有统计学意义(均P<0.05),产后2个月和6个月三组初产妇的性心理状态比较,其差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论剖宫产对初产妇产后性心理和盆底肌力的不良影响小于顺产及产钳助产,应当根据其影响进行针对性的调控与干预。
- 刘明盛李兰李佳琦刘帅彭晓梅
- 关键词：顺产产钳助产初产妇盆底肌力
