李好
- 作品数：5 被引量：38H指数：3
- 供职机构：第二军医大学南京临床医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金南京军区南京总医院科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 达芬奇-S外科手术辅助系统在普胸外科的应用被引量：23
- 2011年
- 目的评价使用达芬奇-S外科手术辅助系统(机器人)行不开胸普胸手术,观察其实用性及手术效果。方法利用达芬奇-S外科手术辅助系统对46例患者行普胸手术,其中胸腺切除术18例、食管癌根治术4例、双侧广泛肺大泡切除缝扎术1例、肺叶切除术18例、肺楔形切除术4例、食道-左主支气管瘘修补术1例。结果 46例患者的手术均为全机器人完成,无中转开胸手术,患者术后均恢复平稳,平均住院时间为4.6 d(2～9 d)。结论几乎所有类型的胸科手术辅助系统都可以做到不开胸,手术安全可靠,效果确实,与传统开胸手术方式相比优势明显,损伤小、恢复快。但要注意医师及其他操作人员需具备胸科开放性手术经验,注意患者的选择,并做好紧急开胸的准备,以保证患者的安全。
- 易俊董国华许飚李好景华
- 关键词：普胸手术微创外科
- 粒细胞集落刺激因子对瓣膜置换患者肾功能、外周血内皮祖细胞和炎性因子的影响被引量：5
- 2012年
- 目的观察接受心肺转流术(cardiopulmonary bypass,CPB)瓣膜置换手术的患者,应用粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony stimulating factor,G-CSF)动员后,肾功能、外周血内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)和炎性因子的变化,探讨动员剂G-CSF对CPB瓣膜置换术后患者肾功能、EPCs及炎性因子的影响。方法将40例患者随机分为治疗组(G-CSF,600μg/d,术前共7d)和对照组(不施加干预),每组20例。患者入院时(T1)、术后第1天(T2)、术后第3天(T3)以及术后第7天(T4)采集外周血,测定肌酐(serum creatinine,SCr)、胱抑素C(cystatine C,CysC),计算肾小球滤过率(glomerularfiltration rate,GFR);分离、培养EPCs、并测定其数量。检测2组患者血C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子(tumornecrosis factor-α,TNF-α)、基质细胞衍生因子-1(stromal cell-derived factor-1,SDF-1)的水平。结果入院时,2组患者各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1天,2组GFR水平低于术前,其余指标均高于术前(P<0.05);治疗组炎性因子水平较对照组降低(P<0.05),GFR、SDF-1、EPCs数量较对照组升高(P<0.05)。术后第3天,2组患者GFR水平均达到最低谷,其余指标均高于术前(P<0.05);治疗组患者肾功能损害比对照组轻,SDF-1、EPCs数量较对照组明显升高(P<0.01),IL-6、TNF-α差异无统计学意义(P>0.05)。术后第7天,2组患者EPCs数量、SDF-1水平均持续增高,但治疗组比对照组变化更加显著(P<0.01)。SDF-1浓度与循环EPCs数量呈正相关,治疗组CRP比对照组明显降低(P<0.05)。结论 CPB患者术后肾功能在第3天明显降低,第7天逐渐恢复至术前水平。G-CSF可增高SDF-1的水平,有效动员CPB瓣膜置换患者外周血EPCs,亦可降低CRP,对术后肾功能起到保护作用。
- 易俊许飚胡若愚李好景华
- 关键词：内皮祖细胞心肺转流术瓣膜置换粒细胞集落刺激因子炎性因子肾功能
- 达芬奇机器人胸腺切除术31例分析被引量：12
- 2012年
- 目的总结应用达芬奇机器人行胸腺切除术的基本经验,评价其手术效果及应用价值。方法选择2010年6月至2011年11月31例胸腺疾病患者(胸腺瘤23例,胸腺增生4例,胸腺囊肿3例,前纵隔结核性肉芽肿1例),其中21例伴有重症肌无力,应用daVinciS机器人经胸径路实施胸腺切除+纵隔脂肪组织清扫术。结果所有患者均成功手术,无中转开胸。采用右胸入路27例,左胸入路4例,手术时间42～132min,平均(62.6±23.7)min,术中估计出血量20～150ml,平均(53.9±29.3)ml,术后24h胸腔引流量为50～220ml,平均(122.6±46.5)ml,拔除气管插管时间2～36h,平均(14.6±8.6)h。1例OssermanⅡB型患者术后第4天出现肌无力危象,经再次气管插管及药物治疗后恢复,余无其他并发症。全组无围手术期死亡病例,住院天数5～19d,平均(11.3±3.3)d,均顺利康复出院。术后随访肌无力患者症状改善率达100%。结论应用机器人手术可在微创条件下实现完整的胸腺切除,并充分清扫纵隔脂肪组织,手术操作安全,临床效果确实。
- 董国华易俊李好许飚姚圣刘灿辉李德闽申翼景华
- 关键词：机器人胸腺瘤重症肌无力胸腺切除术
- 全达芬奇机器人普胸外科手术71例报告
- 目的评价71例使用达芬奇-S外科手术辅助系统（机器人）行不开胸普胸手术,观察其实用性及手术效果。方法 2010年6月到2011年8月利用达芬奇-S手术机器人系统行71例普胸手术,包括胸腺切除术26例、食管癌根治术7例、双...
- 景华易俊董国华申翼李德闽李好
- 文献传递
- 粒细胞集落刺激因子动员骨髓内皮祖细胞对急性肾损伤的修复作用被引量：1
- 2012年
- 目的急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)影响肾内皮细胞的结构和功能,所以内皮的修复是AKI治疗的重要靶点。观察应用粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony stimulating factor,G-CSF)对由内毒素诱导的AKI小鼠外周血中内皮祖细胞(endothelial progenitor cells,EPCs)的数量、骨髓源性EPCs的增殖能力,以及向肾组织中归巢的影响。并观察由骨髓动员的EPCs对肾损伤的修复作用。方法健康CD-1雄性小鼠30只,随机分为假手术组(A组)、肾损伤对照组(B组)和G-CSF预处理肾损伤组(C组),每组10只。观察各组小鼠肾功能以及肾组织形态学变化、炎性因子水平、外周血中EPCs数量、肾组织细胞凋亡指数、CD34+和胎肝激酶-1(fetla liver kinase 1,FLK-1+)阳性细胞的表达。并获取小鼠骨髓,分离、培养EPCs,检测EPCs的增殖、迁移和黏附能力。结果 B组和C组小鼠肾功能受损,炎性反应、肾组织学改变前者比后者重(P<0.05);外周血EPCs含量B组比A组多,明显比C组少,肾组织CD34和FLK阳性细胞的表达B组比A组多,但少于C组(P<0.05);肾细胞凋亡指数B组最高(P<0.05);B组骨髓来源的EPCs数量比A组多,但增殖能力和迁移能力与A组比较差异无统计学意义,各指标均明显低于C组(P<0.05)。结论 G-CSF可降低AKI小鼠炎性反应的水平,有效动员骨髓来源的EPCs,并促进其增殖和迁移,增加外周血EPCs含量,对AKI小鼠肾功能起到保护作用。
- 易俊申翼罗立国胡若愚李好景华
- 关键词：内皮祖细胞粒细胞集落刺激因子炎性因子急性肾损伤
