李毅
- 作品数：28 被引量：134H指数：6
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- 遗传性压迫易感性神经病临床与神经电生理特征分析
- 2023年
- 目的总结分析遗传性压迫易感性神经病(HNPP)临床特征和神经电生理演变过程,以为临床早期诊断提供参考。方法与结果研究对象为2014年1月至2020年12月经北京医院基因检测确诊的3例男性HNPP患者,发病年龄(确诊年龄)分别为13(25)、57(57)和20(71)岁,至2020年12月随访时病程18、6和56年。致病基因均为PMP22,呈全基因杂合缺失突变。首发症状为腓总神经麻痹,早期发作后可自行恢复至正常状态;神经电生理改变以易嵌压部位的周围神经传导阻滞为核心特征,同时伴有多发性感觉和运动神经传导速度减慢、感觉神经电位波幅降低、远端潜伏期延长,受累神经数量超过临床症状范围;至疾病晚期,发作后症状可持续存在。结论HNPP患者病程早期呈现的神经电生理异常范围超过临床表现的特征有助于早期诊断,病程中出现易嵌压部位的周围神经传导阻滞有助于与吉兰-巴雷综合征、多灶性运动神经病、多灶性获得性脱髓鞘性感觉运动神经病和腓骨肌萎缩症1A型等疾病相鉴别。
- 李毅蒋云何婧于会艳王湘刘银红
- 关键词：神经肌肉疾病神经传导阻滞神经电生理监测
- 神经调节通气辅助模式：困难撤机的新探索被引量：1
- 2018年
- 目的探讨神经调节通气辅助模式（NAVA）在困难撤机的价值。方法通过分析1例使用NAVA撤离呼吸机的过程,探讨NAVA在困难撤机中的作用,并结合相关文献进行讨论。结果患者脑出血后长期上呼吸机,脱机失败,换用NAVA后,通过测定膈肌动作电位,来评估患者膈肌功能,并使用NAVA进行呼吸功能锻炼,最终成功脱机。结论NAVA是一种较理想的接近生理通气模式,同时可以评估膈肌的功能,在困难撤机上有好的应用前景。
- 钟雪锋谭政居阳李毅陈静李燕明
- 关键词：困难撤机
- 注射用甲磺酸帕珠沙星与左旋氧氟沙星对照治疗呼吸道感染74例被引量：11
- 2007年
- 目的：评价国产注射用甲磺酸帕珠沙星治疗呼吸道细菌感染的临床疗效和安全性。方法：采用随机对照试验设计，以注射用盐酸左氧氟沙星为对照药，试验组用甲磺酸帕珠沙星注射剂，每次0．3g，bid，静脉滴注；对照组用盐酸左氧氟沙星注射剂，每次0．2g，bid，静脉滴注，疗程7～14d。结果：本研究共入选病例76例，剔除2例，可评价病例74例，试验组35例，对照组39例。试验组与对照组的痊愈率分别为65．7％（23／35）和56．4％（22／39），总有效率分别为94．3％（33／35）和97．4％（38／39），细菌清除率分别为74．2％（23／31）和74．3％（26／35），不良反应率分别为5．7％（3／35）和7．7％（3／39）。结论：国产注射用甲磺酸帕珠沙星治疗呼吸道细菌性感染疗效确切，安全性好。
- 柯会星李毅方保民缪竞智胡云建
- 关键词：甲磺酸帕珠沙星左氧氟沙星细菌性感染随机对照试验
- 北京地区成人呼吸道病毒感染流行病学分析被引量：25
- 2016年
- 目的 对北京地区成人呼吸道感染病毒病原体进行流行病学分析.方法 收集2014年4月至2015年3月北京医院门诊及住院的成人呼吸道急性感染患者的鼻咽拭子,应用液态芯片技术（xTAG RVP）对9种呼吸道病毒（含亚型共18种）进行检测,并分组进行统计学分析.结果 对191份样本的9种呼吸道病毒进行检测,阳性样本86例,阳性率为45.0%;病毒感染率由高到低依次为：甲型流感病毒（FluA,26.7%,51/191）、乙型流感病毒（FluB,6.8%,13/191）、肠病毒/鼻病毒（E/R,3.7%,7/191）、冠状病毒（Cor,2.6%,5/191）、呼吸道合胞病毒（RSV,2.1%,4/191）、人偏肺病毒（hMPV,2.1%,4/191）、副流感病毒（PIV,1.0%,2/191）,未检出腺病毒（AdV）和人博卡病毒（HBoV）;病毒感染率在门诊患者与住院患者间、男性患者与女性患者间差异无统计学意义（P〉0.05）,但≤60岁组呼吸道病毒感染率显著高于〉60岁组（χ^2=12.264,P〈0.05）.呼吸道病毒感染率各月份明显不同,以1月份感染率最高,占检出病毒总数的45.3%.结论 北京地区成人呼吸道感染病毒感染率在≤60岁组及1月份最高,病原体以FluA和FluB为主.
- 许宏涛李毅陈东科王和艾效曼陈雪陶凤蓉赖惠英胡云建张秀珍
- 关键词：病毒呼吸道感染成人流行病学
- 卡泊芬净治疗非HIV感染患者肺孢子菌肺炎所致重症急性呼吸窘迫综合征效果探讨被引量：8
- 2018年
- 目的:探讨卡泊芬净治疗非HIV感染宿主肺孢子菌肺炎所致重症急性呼吸窘迫综合征时的价值。方法:通过分析2例卡泊芬净成功治疗非HIV感染宿主因重症肺孢子菌肺炎所致重症急性呼吸窘迫综合征的疗效,总结非HIV感染宿主肺孢子菌肺炎的临床特点,并结合相关文献进行讨论。结果:2例患者临床表现为干咳、发热、呼吸困难,临床呈重度急性呼吸窘迫综合征进程,需要呼吸机辅助呼吸,影像学表现为双肺弥漫分布膜玻璃影,小叶间隔增厚,G试验高滴度阳性,根据这些特点给予卡泊芬净抢先治疗,患者临床症状改善很快,最终康复出院。结论:卡泊芬净可以作为非HIV感染宿主肺孢子菌肺炎所致重症急性呼吸窘迫综合征的抢先治疗方案。
- 钟雪锋居阳李毅陈静李燕明
- 关键词：卡泊芬净非HIV感染抢先治疗急性呼吸窘迫综合征
- 军团菌肺炎26例分析并文献复习被引量：2
- 2007年
- 目的探讨军团菌肺炎的临床特点及治疗转归。方法回顾性分析我院26例军团菌肺炎患者的临床资料,并结合文献复习,总结该病临床特点及治疗转归。结果26例患者中有基础疾病11例,延迟诊治（16.4±3.5）d。所选患者伴有不同程度的发热（100%）、咯血（6%）、相对缓脉（62%）、精神神经症状（15%）、消化系统症状（31%）、肝脏功能异常（46%）、低钠血症（23%）。X线胸片或CT显示：一叶或段肺炎（42%）、双肺肺炎（15%）、单侧肺脓肿（4%）、伴胸腔积液（42%）及心包积液（4%）,血清抗体以Lp6及Lp1型为主。26例患者均用红霉素静脉滴注治疗（1.5-2.0g/d）,疗程（37.6±5.3）d,痊愈25例（占96%）,死亡1例（占4%）。结论军团菌肺炎患者诊断困难,临床表现多样,当出现相对缓脉、精神神经症状、消化系统症状、肝功能异常、低钠血症等肺外症状时,均应考虑该病的可能性。治疗时首选红霉素,中-重度患者联用利福平,不能耐受红霉素时,可考虑其他大环内酯类或喹诺酮类,疗程不短于3周。
- 方保民李毅缪竞智孙铁英
- 关键词：军团菌肺炎
- 以呼吸道为首发症状的复发性多软骨炎8例报告被引量：2
- 2007年
- 目的 提高对合并呼吸道受累的复发性多软骨炎的认识、早期诊断和处理。方法 收集并分析8例呼吸道受累的复发性多软骨炎临床和辅助检查资料。结果 8例患者均表现声音嘶哑、进行性呼吸困难。肺功能检查提示不同程度的阻塞性和限制性通气功能障碍，容量-流速曲线显示平台样改变；胸部CT显示不同程度气道狭窄，气管支气管壁增厚和（或）钙化；气管镜检查发现气管-支气管动态狭窄、软骨环消失；均在呼吸道症状出现后6～16个月确诊；5例使用泼尼松治疗（其中3例单用泼尼松，2例合并氨苯砜，1例并用环磷酰胺）后症状缓解，其中2例置金属支架效果满意。非泼尼松治疗3例中2例死亡。结论 呼吸道受累是复发性多软骨炎病情严重的临床表现，由于临床表现不典型和医生对该病缺乏认知，容易误诊和漏诊，皮质激素可缓解症状，气管切开、气管支架置入、机械通气能缓解患者呼吸困难。
- 柯会星李毅方保民孙铁英缪竞智
- 关键词：多软骨炎气道狭窄
- 变态反应性肺曲菌病4例误诊分析被引量：4
- 2008年
- 目的探讨变态反应性支气管肺曲菌病的临床特点。方法回顾性分析4例ABPA的临床表现、发病机制、影像学表现、诊断和治疗的特点。结果4例患者长期被误诊,均有不同程度的咳嗽、咳痰、进行性呼吸困难,可以听到湿性啰音,胸部CT显示中心性支气管扩张,外周血嗜酸性粒细胞增高,血清总IgE高,血清IgE-A f及IgG-A f均升高,烟曲菌抗原皮内试验呈速发反应阳性。2例患者用激素及依曲康唑口服治疗以后,症状明显减轻,肺功能明显改善。结论掌握ABPA的临床特点,诊断和鉴别诊断并不困难。
- 柯会星周为李毅方保民孙铁英陈起航
- 关键词：变态反应性支气管肺曲菌病胸部CT嗜酸性粒细胞
- 呼吸道受累为首发症状的复发性多软骨炎八例临床分析
- 为提高对合并呼吸道受累的复发性多软骨炎的认识、早期诊断和处理方法,收集并分析8例呼吸道受累的复发性多软骨炎临床和辅助检查资料。结果:8例患者均表现为声音嘶哑,进行性呼吸困难。肺功能检查提示不同程度的阻塞性和限制性通气功能...
- 柯会星李毅方保民孙铁英缪竞智
- 文献传递
- 北京地区4960例慢性阻塞性肺疾病住院患者合并卒中情况的多中心临床调查被引量：5
- 2013年
- 目的研究10年间住院慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）患者脑卒中患病比例、人群分布、年龄和性别的相关性。方法对2000年1月一2010年3月间解放军总医院、北京协和医院及北京医院的住院病案数据库进行现况调查分析。结果入选住院患者共46701例，其中COPD4960例，占10．62％；COPD合并脑卒中808例，占16．29％，男性592例，女性216例，平均年龄（70．2±11．1）岁。各年龄段COPD男性患者患病比例均高于女性，并随年龄增长而升高；不同年龄（〈50岁、50～59岁、60～69岁、70—79岁及≥80岁）COPD的患病比例分别为1．81％、4．25％、7．97％、22．49％和41％。COPD患者发生脑卒中的风险明显高于非COPD患者（HR2．97，95％CI2．59％-3．40％），男女COPD患者在脑卒中风险方面差异无统计学意义（P=0．372）。各年龄段COPD与非COPD患者脑卒中患病比例均有统计学差异俨均〈0．01）。结论COPD是导致脑卒中发生和发展的重要危险因素之一。
- 张梦魏智民崔华蔡建芳李毅范利胡亦新刘霖刘爱民
- 关键词：脑卒中慢性阻塞性肺疾病住院患者老年人
