李艳珍
- 作品数：18 被引量：97H指数：7
- 供职机构：福建医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 鸡尾酒疗法联合氟比洛芬酯对全膝关节置换术后镇痛及睡眠质量的影响
- 2023年
- 目的观察鸡尾酒疗法联合氟比洛芬酯对全膝关节置换术后镇痛及睡眠质量的影响。方法选取2019年6月—2020年8月福建医科大学附属第一医院及福建医科大学附属宁德市医院收治的膝骨性关节炎行全膝关节置换术患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组给予氟比洛芬酯,观察组在对照组基础上联用罗哌卡因+吗啡关节腔内注射的鸡尾酒疗法。比较2组干预前及术后24 h疼痛NRS评分、致痛物质(SP)水平、睡眠质量及不良反应。结果术后24 h,2组疼痛NRS评分、SP水平、睡眠质量评分均较干预前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);观察组不良反应总发生率为10.0%,低于对照组的35.0%(χ^(2)=7.168,P=0.007)。结论鸡尾酒疗法联合氟比洛芬酯应用于膝关节置换术后镇痛效果显著,降低SP水平,提高患者睡眠质量,且不良反应发生率低,值得推广与应用。
- 陈欣予李敏捷黄钦凤李艳珍朱昱林献忠
- 关键词：术后镇痛鸡尾酒疗法氟比洛芬酯睡眠质量
- 肺动态顺应性导向的个体化呼气末正压通气对行腹腔镜腹部手术的老年患者呼吸功能的影响被引量：1
- 2023年
- 目的 评价肺动态顺应性(Cdyn)导向的个体化呼气末正压通气(PEEP)对行腹腔镜腹部手术的老年患者呼吸功能的影响。方法 选取2019年9月-2021年12月130例行腹腔镜腹部手术的老年患者,采用电脑随机数法将患者随机分为2组,分为接受Cdyn导向个体化PEEP组(A组)和无PEEP组(B组)。分别于入室(T_(0))、插管后(T_(1))、PEEP建立(T_(2))、气腹1 h(T_(3))、气腹2 h(T4)、手术结束(T_(5))时记录心率(HR)和平均动脉压(MAP);于T_(1)~T_(5)记录并计算Cdyn、肺静态顺应性(Clst)、呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_(2))、气道峰压(PIP)、气道平台压(Pplat)和驱动压(DP);于T_(1)、T_(3)、T_(5)行血气分析,记录氢离子浓度指数(pH值)、动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、肺泡-动脉血氧分压差(A-aDO_(2))、死腔与潮气量比值(VD/VT)和氧合指数(OI);记录术后7 d内呼吸困难、低氧血症、肺不张、肺炎、胸腔积液和呼吸功能不全等肺部并发症的发生率。结果 与B组比较,A组在T_(2)~T_(4)时PIP较高,在T_(2)~T_(5)时Cdyn、Clst较高,而DP较低(P<0.05);在T_(3)和T_(5)时A-aDO2和VD/VT较低,而PaO_(2)和OI较高(P<0.05);A组术后呼吸困难、低氧血症和肺不张的发生率较低(P<0.05),其他循环、呼吸功能、血气分析和不良事件指标比较,差别均无统计学意义(P>0.05)。结论 Cdyn导向的个体化PEEP有利于改善行腹腔镜腹部手术的老年患者的呼吸功能,减少术后肺部并发症。
- 梁敏苏少琼李艳珍林颖仡陈鹭
- 关键词：呼气末正压腹腔镜腹部手术老年
- 在地佐辛辅佐下预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的效果分析被引量：10
- 2014年
- 目的分析研究在地佐辛辅佐下预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的应用效果。方法随机选取2013年4月—2014年4月于该院就诊的90例行腹部手术患者作为研究对象,并将其依据麻醉后用药的不同分为对照组(n=45)及观察组(n=45);对照组患者进行常规手术麻醉,观察组患者则在手术结束前为其静脉注射地佐辛;观察并比较两组患者的镇痛效果、不良反应发生情况、术后恢复情况以及苏醒程度。结果观察组患者的苏醒程度评分以及镇痛效果评分结果均明显高于对照组,两组数据的对比结果均显示P<0.05,差异有统计学意义;观察组患者出现不良反应的几率与对照组比较并未表现出明显差异,两组数据的对比结果显示P>0.05,故差异无统计学意义;观察组患者的气管导管拔除时间以及自主呼吸恢复时间均明显短于对照组,两组数据的对比结果显示P<0.05,故差异有统计学意义。结论在地佐辛辅佐下预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛临床效果显著,其不但可以明显提高镇痛效果,而且不会引起患者出现明显不良反应,具有一定的用药安全性,故值得临床推广应用。
- 刘臻梁敏李艳珍曾凯林财珠
- 关键词：地佐辛瑞芬太尼
- 血管穿刺组件
- 本发明公开了一种血管穿刺组件，本组件包括：穿刺针；底座，底座具有第一内腔，第一内腔在近端设有自密封开孔，且在侧壁上设有开口，开口用于与输液导管连通；以及穿刺套管，穿刺套管从底座的远端向远侧延伸，且穿刺套管的内部通道与第一...
- 曾凯杨瑞芝陈铭立肖微陈鹭梁敏李艳珍
- 文献传递
- 术中血流动力学波动对嗜铬细胞瘤和副神经节瘤患者术后并发症的影响被引量：1
- 2021年
- 目的回顾性分析嗜铬细胞瘤和副神经节瘤(PPGL)患者围术期资料,明确术中血流动力学波动对该类患者术后严重并发症的影响。方法选取2015年1月至2021年1月在福建省立医院进行肿瘤切除手术且术后病理证实为PPGL的患者为研究对象。收集患者人口学特征、术前合并症、术前检查、术前准备、手术情况及术后并发症情况。采用受试者工作特征(ROC)曲线计算术中的收缩压标准差(SBPSD)预测术后严重并发症的最佳截断值,根据该截断值将患者分为剧烈波动组和非剧烈波动组。比较两组患者术后并发症发生率、重症监护病房(ICU)入住率、ICU入住时间及术后住院时间;采用Kaplan-Meier曲线分析两组术后并发症的累积发病率差异,采用Cox回归分析剧烈波动组与非剧烈波动组发生术后并发症的风险比。结果研究共纳入了126例患者,其中剧烈波动组41例,非剧烈波动组85例。与非剧烈波动组相比,剧烈波动组患者术后并发症发生率(58.5%比16.5%,χ^(2)=23.236,P<0.001)及ICU入住率(26.8%比10.6%,χ^(2)=5.463,P=0.019)较高,术后住院时间及ICU入住时间较长(P<0.05)。Kaplan-Meier曲线显示,剧烈波动组术后并发症累积发生率高于非剧烈波动组(χ^(2)=24.404,P<0.001)。多因素Cox比例风险回归分析表明,剧烈波动组发生术后并发症的风险为非剧烈波动组的3.010倍(95%CI 1.334~6.806)。结论对于PPGL患者,术中血流动力学剧烈波动显著增加术后并发症的风险。
- 龚灿生李艳珍杨瑞芝陈梦楠邱杭玲蒋俊丹郑晓春林财珠
- 关键词：嗜铬细胞瘤副神经节瘤并发症血流动力学
- 目标导向液体治疗对老年高血压胃癌根治术患者术后并发症的影响被引量：21
- 2013年
- 目的探讨围手术期目标导向液体治疗（GDFT）对老年高血压胃癌根治术患者术后并发症的影响。方法选择〉65岁老年原发性高血压择期行开腹胃癌根治术患者60例，美国麻醉医师协会（ASA）分级为Ⅱ～Ⅲ级，随机分为2组，常规输液组（常规组，n=30）和目标导向液体治疗组（目标组，n=30）。常规组根据《米勒麻醉学》术中行常规液体治疗管理。目标组术中行GDFT，管理目标是在FloTrac／Vigileo系统监测下每次以200mL的6％羟乙基淀粉15min内输入，每搏输出量变异度（SVV）控制在8％～13％。观测和记录两组患者手术前30rain（T0）、手术开始（T1）、手术开始后1h（T2）、术毕（T3）、术后6h（T4）、术后12h（T5）和术后24h（T6）时血流动力学及组织灌注的实验室指标，记录术中出入量及血管活性药物应用、术后30d内并发症的情况和术后住院时间等。结果与常规组比较，目标组术中静脉输液量明显减少[（2732±488）比（3135±346）mL，P〈0．05]，但是胶体液量增多[（1235±360）比（760±280）mL，P〈0．05]，术中及术后血流动力学更稳定，低血压事件的发生例数也更少，术毕及术后24h内中心静脉血氧饱和度（ScvO2）明显升高，术毕及术后12h内维持较低的血清乳酸（Lac）浓度，术后恶心呕吐、低血压等并发症发生率更低，首次排气时间更早[（3．6±1．4）比（4．3±1．9）d，P〈0．05]，术后住院时间更短[（10．8±1．9）比（12．2±2．4）d，P〈0．05]；两组死亡率及肠吻合口瘘等重大并发症的差异无统计学意义。结论GDFT可以稳定老年高血压胃癌根治术患者围术期血流动力学，减少术后并发症的发生率。
- 李艳珍曾凯朱小峰梁敏高友光蔡宏达林财珠
- 关键词：目标导向液体治疗每搏输出量变异度胃癌高血压
- 抓取装置
- 本实用新型公开了一种抓取装置，包括伸缩组件和抓取件。伸缩组件包括容纳管和驱动杆，容纳管具有容纳通道，容纳通道贯穿容纳管的两端。驱动杆的远端位于容纳通道，驱动杆可操作地沿容纳通道运动。抓取件包括多条相互交叉连接的记忆金属丝...
- 林诗竹璩谨双袁朝梅李艳珍曾凯
- 原发性高血压患者血浆基因表达谱的生物信息学分析被引量：2
- 2019年
- 目的应用生物信息学方法分析原发性高血压(EH)患者与正常血压成人差异表达的长链非编码RNA(lncRNA)和信使RNA(mRNA),从分子水平探讨EH的发病机制,为研究EH提供新思路。方法从美国国立生物技术信息中心公共数据平台下载包含5份EH患者和5份正常血压者(对照组)的血浆样本基因芯片数据集GSE76845(为了降低个体差异,每三个人的血浆混合为一份样本),使用R语言包寻找差异基因,进行基因集合富集分析(GSEA),使用miRcode、miRDB、miRTarBase和TargetScan数据库预测靶向微小RNA(miRNA)和mRNA并构建内源竞争RNA(ceRNA)调控网络。结果与对照组比较,EH组共筛选出191个差异lncRNA(90个上调、101个下调)和1187个差异mRNA(533个上调、654个下调),GSEA分析得到泛醌和其他萜烯类醌的生物合成,甲状旁腺激素的合成、分泌及作用,脂肪酸代谢和甾体激素生物合成等17条通路可能参与高血压的发生。构建了包含150个节点和488个交互对的ceRNA网络。结论采用生物信息学方法分析EH,为EH发生发展的分子机制和治疗靶点研究提供了研究方向和理论依据。
- 李艳珍许皓杰胡佳敏林诗竹张娜蔡宏达曾凯梁敏林志坚林财珠吴晓丹
- 关键词：长链非编码RNA原发性高血压表达谱生物信息学分析
- 围术期目标导向液体治疗研究新进展被引量：12
- 2013年
- 液体治疗是围术期手术麻醉非常重要的一部分，也是争论最多的问题之一。由于围术期液体治疗方案很难有统一的标准，以往的液体治疗方案常常导致组织灌注不足、器官功能不全，甚至急性肺水肿等一系列相关并发症，进而导致住院时间延长，甚至增加术后死亡率。因此，如何优化围术期液体治疗来改善患者预后是今后围术期处理的一个重点研究方向。
- 李艳珍曾凯林财珠
- 关键词：补液疗法手术期间血流动力学
- 不同手术方式下老年高血压患者围术期心肌损伤和氧化应激的变化被引量：12
- 2016年
- 目的比较长时间(>3h)二氧化碳(CO_2)气腹腔镜手术和传统开腹手术行胃癌根治术的老年高血压患者围手术期心肌损伤和氧化应激的变化,为老年高血压患者选择适宜的术式。方法选择年龄>65岁老年原发性高血压患者40例,择期行胃癌根治手术,随机分为气腹组和开腹组。麻醉诱导后各组患者行超声引导下双侧肋缘下腹横肌平面(TAP)阻滞,麻醉维持以七氟醚复合舒芬太尼为主。记录术后1、3、6、12、24h两组患者的视觉模拟评分。分别于麻醉前(T_0)、气腹开始1h(T_1)、手术结束时(T_2)、术后3h(T_3)、术后6h(T_4)、术后12h(T_5)、术后24h(T_6)抽取上肢静脉血测血浆心肌肌钙蛋白I(cTnI)、心肌肌酸激酶同工酶(CK-MB)的变化,以及炎性反应的血清标记物C反应蛋白(CRP)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、丙二醛浓度及超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果两组患者术后各时点的视觉模拟评分差异无统计学意义。两组患者血浆cTnI、CK-MB、CRP、sICAM-1和丙二醛术后显著升高,SOD活性降低(均P<0.05)。气腹组术后血浆cTnI、CRP、sICAM-1和丙二醛的升高幅度明显高于开腹组(P<0.05),cTnI和丙二醛于T_4达峰[(0.616±0.197)比(0.421±0.182)μg/L和(14.8±6.1)比(12.2±5.4)mmol/L,P<0.05],CRP于T_6达峰[(208±54)比(159±49)mg/L,P<0.05],sICAM-1于T_5达峰[(768±126)比(654±118)μg/L,P<0.05]。气腹组SOD水平明显低于开腹组(P<0.05),并于T_4最低[(61.2±8.7)比(74.8±10.6)U/L,P<0.05]。结论长时间CO_2气腹腔镜手术中老年高血压患者围术期的心肌损伤及氧化应激变化程度强于开腹手术。
- 王洪萌魏颖林群李艳珍林财珠
- 关键词：二氧化碳气腹高血压心肌损伤
