杨恺惟
- 作品数：21 被引量：91H指数：6
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：中央高校基本科研业务费专项资金首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学更多>>
- 系统免疫炎症指数对于肾透明细胞癌患者术后预后的意义被引量：2
- 2018年
- 目的探讨系统免疫炎症指数(SII)与接受肾根治性切除术的肾透明细胞癌患者预后的关系。方法回顾性分析2001年1月至2010年12月于北京大学第一医院泌尿外科接受肾根治性切除术的1228例肾透明细胞癌患者的临床病理资料,选取患者术前1周内最近一次的血常规结果。应用ROC曲线测定SII的敏感度和特异度,并根据最大约登指数确定SII的最佳界值。主要随访终点为肿瘤特异性生存期(CSS)。采用Kaplan-Meier生存分析及Cox回归分析探讨影响患者CSS的因素。结果根据ROC曲线及最大约登指数确定SII界值为602.66,并将所有患者分为高SII组(SII>602.66)和低SII组(SII <602.66)。与高SII相关的因素包括:高龄、高ASA评分、高G分级、高T分期、淋巴结转移、远处转移、肉瘤样分化、肿瘤坏死、淋巴微血管浸润、贫血、高NLR值、高PLR值。1228例患者的中位随访时间为69.0个月(IQR 45.0～74.0),其中122例(9.9%)患者在末次随访时因肿瘤死亡,患者的5年肿瘤特异性生存率为90.72%。Kaplan-Meier单因素分析结果显示:高SII值、高G分级、高T分期、淋巴结转移、远处转移、肉瘤样分化、肿瘤坏死、淋巴微血管浸润、贫血、高NLR值及高PLR值是影响患者CSS的危险因素。Cox多因素回归分析提示,高G分级(HR=2.115,95%CI 1.378-3.246, P=0.001)、高T分期(HR=3.591,95%CI 2.278～5.661,P <0.001)、淋巴结转移(HR=2.169,95%CI 1.239-3.800,P=0.007)、远处转移(HR=5.590,95%CI 3.636-8.595,P <0.001)、高SII值(HR=1.788, 95%CI 1.212-2.637,P=0.003)为影响患者CSS的独立危险因素。结论 SII升高是肾透明细胞癌患者肾根治性切除术后CSS缩短的独立危险因素。
- 余霄腾张崔建彭鼎林榕城唐琦杨恺惟张争何志嵩李学松周利群
- 关键词：肾癌肾根治性切除术预后分析
- 3～4期慢性肾脏病对肾癌术后患者的预后影响分析被引量：1
- 2018年
- 目的:分析患有3～4期慢性肾脏病(CKD)的肾癌患者术后的预后状况及其影响因素。方法:回顾性分析2002年1月～2010年12月病理证实的1 353例肾癌患者的临床资料,根据患者术前肾小球滤过率(eGFR)水平,将eGFR≥60ml·min^(-1)·(1.73m^2)^(-1)(1～2期CKD)的1 182例患者设为对照组,将15ml·min^(-1)·(1.73m^2)^(-1)≤eGFR<60ml·min^(-1)·(1.73m^2)^(-1)(3～4期CKD)的171例患者设为试验组,比较两组患者临床资料和预后情况。结果:试验组患者中位年龄55(25～84)岁,对照组中位年龄55(24～87)岁。男性患者试验组110例(64.3%),对照组837例(70.8%)。两组BMI、高血压病、糖尿病比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组eGFR显著低于对照组[(50.77±8.49)ml·min^(-1)·(1.73m^2)^(-1) vs.(92.00±34.65)ml·min^(-1)·(1.73m^2)^(-1),P<0.01]。试验组行肾根治性切除术患者明显多于对照组(85.4%vs.76.1%,P<0.01)。试验组和对照组5年肿瘤特异性生存率(CSS)分别为91.2%和89.1%(P=0.171),5年总体生存率(OS)分别为89.3%和87.4%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素分析中,eGFR<60ml·min^(-1)·(1.73m^2)^(-1)均不是影响CSS或OS的独立危险因素。结论:本研究单因素及多因素分析显示术前存在3～4期CKD并不影响肾癌患者的预后。
- 贾卓巩艳青张崔建唐世英唐琦彭鼎张雷杨恺惟李学松何志嵩周利群
- 关键词：肾癌慢性肾脏病手术治疗预后
- 转移性激素敏感性前列腺癌患者多周期化疗一例报告
- 2018年
- 患者,59岁.因排尿困难1年余于2002年6月入院.直肠指检前列腺Ⅲ度大,质硬,右侧叶表面结节样改变.tPSA 252.3 ng/ml.MR检查:前列腺外周带信号减低,前列腺癌可能大;直肠右前壁、右提肛肌、精囊可疑受侵;左侧髂骨长T1信号改变,不除外转移或囊肿.
- 杨恺惟虞巍宋毅何志嵩
- 影响多西他赛联合泼尼松治疗转移性去势抵抗性前列腺癌疗效的因素分析被引量：12
- 2015年
- 目的：探讨转移性去势抵抗性前列腺癌（metastatic castration resistant prostate cancer,m CRPC）患者接受多西他赛＋泼尼松治疗有效性的影响因素。方法：回顾性分析2010年2月至2015年3月在北京大学第一医院转移性去势抵抗性前列腺癌患者接受多西他赛联合泼尼松治疗有效性的影响因素。研究纳入的多西他赛联合泼尼松治疗的m CRPC患者的临床资料,对相关的临床因素进行单因素分析。结果：共60例患者接受治疗,对其中33例临床资料完整的患者进行分析。化疗有效定义为化疗4个周期后前列腺特异性抗原（prostate specific antigen,PSA）较基线下降≥50%,且影像学改变按照实体肿瘤疗效评价标准（response evaluation criteria in solid tumors,RECIST）无进展。其化疗时中位PSA为153.4μg/L（6.6~9 952.0μg/L）,共20例（60.6%）为治疗有效,单因素分析后发现Gleason评分较低者化疗有效性较差（P=0.034）;化疗时存在淋巴结转移者有效率较高（P=0.032）;内脏转移者共15例,其中12例（80%）患者治疗有效（P=0.041）;化疗时出现贫血的患者（HGB≤120 g/L）共10例,化疗有效者3例（30%,P=0.024）。结论：对于m CRPC患者,初发时Gleason评分≤7、诊断时合并淋巴结转移、内脏转移以及化疗时存在贫血是化疗能否有效的预测因素。
- 杨恺惟虞巍宋毅黄立华韩文科何志嵩金杰周利群
- 关键词：肿瘤转移多西他赛泼尼松
- 腹膜后平滑肌肉瘤11例临床及病理分析被引量：9
- 2016年
- 目的 探讨腹膜后平滑肌肉瘤患者的临床病理特点及治疗方法.方法 回顾性分析1994年11月至2014年8月我院收治的11例腹膜后平滑肌肉瘤患者的临床资料.男5例,女6例.年龄13～75岁,中位年龄50岁.以血尿、腹部包块、腹部疼痛等为主要表现.CT平扫可见肿物呈软组织密度,内部密度不均,增强后肿物不同程度强化.手术标本行常规HE染色及免疫组化染色检查.结合患者临床特征及影像学表现,对腹膜后平滑肌肉瘤的临床病理特征进行分析.结果 11例患者均行手术治疗.术后病理示肿瘤直径中位数为14.4 cm.病理均提示出血坏死,镜下均呈梭形细胞排列,细胞密集,细胞核有异型,核分裂象易见.术后化疗2例,放疗1例.随访3例,分别于术后2个月、3年、5年复发.结论 腹膜后平滑肌肉瘤致死率高、复发率高,临床与CT表现均无特异性,确诊仍需依靠病理组织学与免疫组化检查.
- 王关卉儿何廉波杨恺惟王子成程立林健
- 关键词：腹膜后肿瘤平滑肌肉瘤病理
- 小肾癌的病理特点
- 目的 小肾癌(≤4cm)多数侵袭性较小、预后较好,但仍有一小部分小肾癌发生了局部进展甚至转移.本文主要研究小肾癌的病理特点.方法 本文回顾性地研究了2002年1月-2012年6月间初诊于北京大学第一医院泌尿外科的肾肿瘤患...
- 杨恺惟张崔建李学松何志嵩周利群
- 多西他赛联合卡铂治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的临床探索
- 2023年
- 目的评估转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者接受多西他赛联合卡铂治疗的疗效和安全性。方法回顾性分析2017年5月至2022年8月在北京大学第一医院治疗的36例mCRPC患者的临床资料。患者中位年龄68岁(44~80岁),病理类型均为腺泡腺癌,经影像学证实存在远处转移,并接受至少2周期多西他赛联合卡铂治疗。记录治疗期间前列腺特异性抗原(PSA)最好应答、影像学应答、不良反应并进行分析。结果36例患者中位接受治疗周期数为6周期(2~10周期),其中PSA降低超过50%的患者(PSA50)为50%(18/36),治疗期间PSA稳定患者(降低0~30%)16.7%(6/36);治疗期间综合评估PSA、症状以及肿瘤影像学判定疾病进展9例(25%);治疗的主要不良反应(AE)为骨髓抑制(26/36例)、胃肠道反应、乏力等;其中严重不良事件3例,6例(16.7%)患者因不可耐受的AE停药。结论多西他赛联合卡铂方案对新型内分泌及多西他赛化疗后耐药的mCRPC具有良好的PSA应答率和疾病控制率,治疗过程中严重不良反应发生率较低。
- 杨恺惟虞巍宋毅
- 关键词：前列腺癌多西他赛卡铂
- 肾脏黏液小管状和梭形细胞癌一例并文献回顾被引量：2
- 2013年
- 肾脏黏液小管状和梭形细胞癌（mucinous tubular and spindle ceucarcinoma of kidney，MTSCC）是一种临床较为罕见的肾脏恶性肿瘤。2004年WHO泌尿系统和男性生殖系统肿瘤分类中将其正式命名。该肿瘤多发于女性，发病年龄13～82岁。
- 杨恺惟李学松周利群
- 关键词：肾脏恶性肿瘤梭形细胞癌黏液生殖系统肿瘤泌尿系统发病年龄
- 乳腺癌伴Krukenberg瘤一例
- 2012年
- 患者女性，37岁，因“双侧附件肿物切除术后，发现有侧乳房肿物8d”于2011年4月8日入我科治疗。2011年3月体检发现双侧附件肿物，伴血清肿瘤标记物CA125升高。
- 席思思杨恺惟徐玲刘荫华
- 关键词：KRUKENBERG瘤乳腺癌CA125升高血清肿瘤标记物附件肿物乳房肿物
- 少见类型肾细胞癌的临床特征及预后被引量：3
- 2017年
- 目的 探讨透明细胞癌、乳头状癌、嫌色细胞癌以外的少见类型肾细胞癌的临床特征及预后.方法 回顾性分析2002年1月至2014年12月就诊于北京大学第一医院泌尿外科的52例少见类型肾细胞癌患者的资料,包括集合管癌12例,Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾细胞癌5例,黏液小管状和梭形细胞癌5例,未分类癌30例.患者男性25例,女性27例,平均年龄（52±17）岁.肿瘤位于右肾27例,位于左肾25例.肿瘤最大径1.5～21.0 cm,平均（6.5±3.9）cm.统计患者基本信息、肿瘤大小、肿瘤病理分型、Fuhrman分级、TNM分期等资料,并采用Kaplan-Meier曲线对少见类型肾细胞癌的预后进行分析.结果 18例发现淋巴结转移,9例发现远处转移.泌尿系统超声、腹部CT增强扫描为主要影像学诊断手段,但无一例于术前确诊,均依靠手术或穿刺获得标本进行病理学确诊.术后平均随访65个月,平均生存时间（34±23）个月.少见类型肾细胞癌患者的1、3、5年总体生存率分别为73％、59％、54％.结论 少见类型肾癌临床表现与透明细胞癌类似,影像学改变有助于术前定性诊断,手术为主要治疗方式.
- 丁长民李学松张崔建杨恺惟彭鼎杨菁华贾卓席晨光何志嵩周利群
- 关键词：肾细胞癌预后
