殷芹
- 作品数：17 被引量：47H指数：5
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 36例肝小静脉闭塞症患者抗凝治疗的观察及护理
- 殷芹王倩
- 不同护理干预方式对门诊病人肠道准备质量效果的网状Meta分析被引量：12
- 2020年
- [目的]采用网状Meta分析方法评价不同护理干预对门诊病人肠道准备质量的影响效果,为临床门诊结肠镜检查的病人选择最佳的护理干预提供参考。[方法]检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库,并辅以手工等其他检索方式,检索不同的护理干预措施与常规健康教育对门诊病人肠道准备质量影响的随机对照试验(RCT),检索时限为2013年5月―2018年5月。采用Addis软件进行网状Meta分析评价不同护理干预方法下肠道准备质量的效果。[结果]共纳入10篇RCT,包括4753例行肠镜检查的门诊病人。网状Meta分析结果显示,干预组病人的肠道准备质量、病人依从性和肠道息肉检出率方面均优于常规护理干预(均P<0.05);排序结果显示,应用智能手机进行护理干预或健康指导对提高门诊病人肠道准备质量效果最佳,其次为个体化健康教育、视频教育的健康指导方式。[结论]当前证据表明,应用智能手机、个体化健康教育以及视频教育可明显提高门诊病人的肠道准备质量,以后研究还需要设计严谨、多中心、大样本量的RCT来证实该结论,并建议增加病人舒适度和满意度等指标。
- 石雪平殷芹李雯张玲杨洁凤
- 关键词：门诊病人护理干预
- 吡咯生物碱相关肝窦阻塞综合征诊断"南京标准"的初步临床验证被引量：8
- 2019年
- 吡咯生物碱相关肝窦阻塞综合征临床表现缺乏特异性,常被误诊而影响疾病的及时诊断和治疗。2017年《吡咯生物碱相关肝窦阻塞综合征诊断和治疗专家共识意见(2017,南京)》首次提出了该病诊断的"南京标准"。本研究通过回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院消化科近年来收治的吡咯生物碱相关肝窦阻塞综合征及其他类似疾病患者资料,发现"南京标准"对该病具有较好的诊断效能。
- 刘璐张玮张明张峰肖江强王轶黄淑玲彭春艳张斌殷芹邹晓平诸葛宇征
- 关键词：综合征生物碱肝窦
- 食管胃底静脉曲张破裂出血患者行经颈静脉门体分流术的围手术期饮食护理被引量：4
- 2013年
- 目的探讨经颈静脉门体分流术（TIPS）治疗食管胃底静脉曲张出血患者的围手术期饮食护理要点。方法对41例食管胃底静脉曲张破裂出血行，TIPS患者，在术前、术后及出院指导中加强营养支持治疗，进行详细的饮食宣教，根据血氨值决定蛋白质的摄入量以及时间，观察患者是否出现肝性脑病相关症状。结果41例患者均安全度过围手术期，术后在院期间无肝性脑病的发生，无再出血发生。出院后发生肝性脑病10例，再出血1例。结论食管胃底静脉曲张破裂出血行TIPS围手术期饮食护理对术后减少肝性脑病，再出血的发生起到积极的作用。
- 殷芹王倩
- 关键词：门体静脉分流术肝性脑病围手术期饮食护理
- 内镜下十二指肠乳头腺瘤切除术后出血原因分析及列线图模型构建
- 2024年
- 目的分析并探讨内镜下十二指肠乳头腺瘤切除术后出血的原因,并构建列线图预测模型。方法回顾性分析2018年01月至2023年12月在我院行内镜下十二指肠乳头腺瘤切除术的患者共233例,根据术后是否发生出血分为出血组(n=31例)和未出血组(n=202例)。比较两组的临床资料,采用多因素logistic回归分析术后出血独立危险因素,并构建风险列线图预测模型,采用Bootstrap法重复抽样1000次展开内部验证。结果服用抗凝血药物(OR=9.063,95%CI:2.132~38.525)、病灶直径≥2 cm(OR=2.802,95%CI:1.073~7.321)、术中分片切除(OR=27.653,95%CI:3.055~619.174)、术后合并胰腺炎(OR=6.859,95%CI:1.930~24.377)是内镜下十二指肠乳头腺瘤切除术后出血的独立危险原因,(P<0.05)。根据Logistic回归分析结果构建风险预测列线图模型,通过Bootstrap法对样本重复抽样1000次开展内部验证,结果显示ROC曲线下的面积为0.850,95%CI为0.780~0.913,模型区分能力好。校准曲线显示列线图预测模型预测术后出血概率与实际术后出血概率具有较好的一致性,Hosmer-Lemeshow显示拟合优度良好(χ^(2)=3.3049,P=0.9138)。结论服用抗凝血药物、病灶直径≥2 cm、术中分片切除、术后合并胰腺炎是内镜下十二指肠乳头腺瘤切除术后出血独立危险因素,以此建立列线图预测模型,评估患者术后出血风险,为早期临床预防及干预提供决策依据。
- 金春燕杨华王雷殷芹胡梦云房雪倪牧含
- 关键词：十二指肠乳头腺瘤内镜术后出血
- 超声内镜引导胃空肠吻合术在治疗胃出口梗阻患者中的应用效果被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨并总结超声内镜引导胃空肠吻合术(EUS-GE)治疗胃出口梗阻(GOO)患者的应用效果。方法 回顾性分析2017年3月-2021年6月该院77例因GOO行EUS-GE的患者的临床资料,关注术前评估及胃排空准备,统计分析EUS-GE术后的临床治疗效果、并发症发生率及患者生命质量改善情况。结果 77例患者均成功行EUS-GE,术后GOO评分由术前0至1分提高到术后1至3分;欧洲癌症研究与治疗组织的生命质量核心量表(EORTC QLQ-C30)中整体健康状况评分由术前的(6.94±1.04)分提高到(10.39±1.11)分(P<0.01);术后2例患者支架不通畅,2例支架移位,2例消化道出血,3例并发轻症急性胰腺炎,35例因术中主动穿孔出现肠瘘伴发热,经过对症治疗后,患者均恢复良好,顺利出院。结论EUS-GE具有疗效好、创伤小和手术成功率高等优点,术后能有效改善GOO情况,提高患者生命质量,但术后并发症多,有效的术前评估及术后观察可减少术后并发症的发生。
- 金春燕殷芹杨华
- 关键词：超声内镜胃空肠吻合术胃出口梗阻疗效围手术期
- 胃间质瘤患者行内镜下全程切除术的围术期护理被引量：7
- 2016年
- 目的探讨胃间质瘤患者行内镜下全层切开术(Endoscopic full-thickness resection,EFR)围手术期护理措施。方法对19例胃间质瘤患者进行回顾性分析并总结护理经验。结果 19例患者均完成了胃间质瘤EFR术,经精心的术前、术中及术后护理,患者均顺利康复出院,对护理措施满意。结论术前进行充分的准备和心理护理,能取得患者的配合;术后加强生命体征的监测、胃肠减压管的护理、并发症的观察护理及出院指导,有助于患者的康复。
- 殷芹杨华
- 关键词：胃间质瘤围手术期护理
- 血清吡咯蛋白加合物对吡咯生物碱相关肝窦阻塞综合征的严重度评估和对抗凝疗效的预测价值被引量：1
- 2022年
- 目的探究血清吡咯蛋白加合物(PPA)对吡咯生物碱相关肝窦阻塞综合征(PA-HSOS)的严重度评估和对抗凝疗效的预测价值。方法收集南京大学医学院附属鼓楼医院2018年4月至2019年12月收治的48例PA-HSOS确诊患者资料,包括PPA浓度、门静脉流速、腹水分级、PA-HSOS严重度分级(参考欧洲血液和骨髓移植协作组成人可疑肝窦阻塞综合征新严重度分级标准并进行调整)和抗凝结局。以急性起病(食用含吡咯生物碱植物1个月内出现症状)患者为研究对象,经logistic回归分别拟合PPA联合门静脉流速、腹水分级的PA-HSOS严重度评估模型,计算2种联合模型的logit值,公式分别为logit_(1)=0.034×PPA(nmol/L)+0.055×门静脉流速(cm/s)-3.287,logit_(2)=0.039×PPA(nmol/L)-2.712×2级腹水(有=1,无=0)-0.388×3级腹水(有=1,无=0)-0.899。以在南京大学医学院附属鼓楼医院行初次抗凝治疗的患者为研究对象,经logistic回归拟合PPA联合血清肌酐和肝静脉压力梯度(HVPG)的抗凝疗效预测模型,计算logit值,公式为logit_(3)=0.013×PPA(nmol/L)+0.064×血清肌酐(mol/L)+0.542×HVPG(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)-16.005。评价PPA对PA-HSOS严重度评估效能和对抗凝疗效的预测价值。统计学方法采用受试者操作特征曲线分析。结果48例患者的血清PPA水平为10.81 nmol/L(3.91 nmol/L,32.04 nmol/L),其中PA-HSOS轻度患者33例(68.8%),中度患者3例(6.2%),重度患者0例,极重度患者12例(25.0%)。23例在南京大学医学院附属鼓楼医院行初次抗凝治疗且有完整数据的患者中,8例应答且存活,15例无应答(5例死亡,1例继续行抗凝治疗后缓解,9例转行抗凝-经颈静脉肝内门体静脉分流术治疗后均存活);1例最初未行抗凝治疗的患者,最终因病情进展行抗凝-经颈静脉肝内门体静脉分流术治疗后存活。PPA评估急性起病患者PA-HSOS严重度的曲线下面积(AUC)为0.75,95%置信区间(CI)0.52~0.98(P=0.047);当PPA≥45.519 nmol/L,评估重度以�
- 王烜张玮王汛江张明张峰肖江强殷芹杨莉诸葛宇征
- 关键词：肝窦阻塞综合征严重度评估
- PA-HSOS严重度分级预测经颈静脉肝内门体分流术治疗PA-HSOS患者预后的研究被引量：8
- 2021年
- 目的探究吡咯生物碱相关肝窦阻塞综合征(PA-HSOS)严重度分级对经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗PA-HSOS患者预后的预测价值。方法回顾性分析2013年12月至2019年9月间危重或药物治疗无效,行TIPS治疗的PA-HSOS患者的临床资料。PA-HSOS患者的严重程度分级参考欧洲血液及骨髓移植协作组成人可疑肝窦阻塞综合征新严重度分级标准并做适当修改和定义,比较不同严重程度患者TIPS治疗后生存时间、分流道失功能发生率及术后肝性脑病发生率的差别。采用单因素Cox或二项logistic回归分析评估各个变量对于结局的影响,将P<0.1的变量作为对于结局有统计学意义的变量,作为协变量引入Cox或二项logistic回归分层回归分析后予以控制,将PA-HSOS严重度分级作为哑变量进行分析。结果共收集102例患者资料,中位随访时间为14.52个月。不同严重度患者的生存时间差异有统计学意义(P=0.023),中度患者的死亡风险是轻度患者的1.575倍(95%CI:0.216~11.457,P=0.654);重度和极重度患者的死亡风险是轻度患者的7.424倍(95%CI:1.612~34.197,P=0.010),术后肝性脑病再发率、分流道失功能发生率差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论PA-HSOS严重度分级对TIPS术治疗的PA-HSOS患者结局有预测价值,可以作为指导TIPS干预时机的一个重要参考。
- 陈依然张玮张明张峰肖江强殷芹诸葛宇征
- 关键词：吡咯里西啶生物碱经颈静脉肝内门体分流术
- 糖皮质激素治疗吡咯生物碱相关肝小静脉闭塞症致侵袭性肺真菌感染四例分析被引量：6
- 2019年
- 糖皮质激素治疗吡咯生物碱相关肝小静脉闭塞症(PA-HVOD)的疗效仍存争议,且其感染风险需要重视.本研究分析了4例PA-HVOD患者糖皮质激素治疗导致侵袭性肺真菌感染的临床特征,结果表明PA-HVOD患者使用糖皮质激素治疗可能诱发肺侵袭性真菌感染,且预后不佳.
- 张玮殷芹张明张峰王轶黄淑玲彭春艳肖江强张斌邹晓平诸葛宇征
- 关键词：生物碱真菌皮质激素
