张明
- 作品数：151 被引量：655H指数：13
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金南京市医学科技发展项目中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术环境科学与工程文化科学更多>>
- 术前超声联合血清AFP和DKK1检测对肝细胞癌微血管侵犯的预判价值被引量：2
- 2019年
- 目的探讨术前超声联合血清甲胎蛋白(AFP)、分泌型蛋白Dikkopf-1(DKK1)检测对肝细胞癌微血管侵犯(MVI)的预判价值。方法将60例肝细胞癌患者根据术后病理检查结果分为MVI组(20例)和无MVI组(40例)。患者均给予血清学检查及超声检查,比较两组患者的临床资料,并分析术前超声联合血清AFP和DKK1预判MVI的诊断效能。结果MVI组患者的血清AFP、DKK1水平均明显高于无MVI组,差异有统计学意义(P<0.05);两组结节类型和包膜类型比较,差异显著(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清AFP、DKK1水平及包膜类型是肝细胞癌MVI的独立危险因素(P<0.05);建立包含血清AFP、DKK1水平及超声下所见包膜类型的MVI预判模型,绘制ROC曲线,其曲线下面积为0.801(95%CI:0.670~0.931,P=0.033)。结论血清AFP和DKK1联合术前超声检查可提高肝细胞癌MVI预判的准确性,有利于肝细胞癌患者治疗方案的制定及对患者预后的判断。
- 何金朋刘从兵张明
- 关键词：肝细胞癌超声甲胎蛋白
- 动静脉内瘘术用于血液透析的临床研究被引量：49
- 2007年
- 目的探讨动静脉内瘘的手术方法并总结其临床效果。方法对慢性肾功能衰竭施行动静脉内瘘术985例，其中前臂动静脉内瘘术中，前臂动静脉703例，头静脉与桡动脉端-侧或端-端连续外翻吻合；肘部自体动静脉内瘘198例，头静脉、贵要静脉或肘正中静脉与肱动脉行端-侧连续外翻吻合；PTFE人造血管内瘘84例，前臂作“U”形皮下隧道，置入PTFE人造血管20—35cm，动脉端人造血管与肱动脉行端-侧吻合，静脉端与肱静脉、头静脉或贵要静脉采用端-端或端-侧吻合。结果术后瘘口均可扪及震颤或闻及血流杂音，术后1周内瘘口震颤消失52例，彩超发现瘘口狭窄，有血栓形成，行二次手术，重新吻合后均获成功。应用人造血管内瘘术后肢体肿胀较明显。内瘘3周后开始使用，首次穿刺透析血流量大于200ml／min，血液透析效果满意。结论前臂头静脉-桡动脉端．侧吻合是动静脉内瘘术的首选术式，吻合口径5mm较合适，人造血管内瘘对上肢血管条件差的患者，具有较好的效果。
- 冉峰刘长建黄佃刘晨乔彤王炜张明
- 关键词：动静脉内瘘血液透析血管吻合显微外科手术
- 71例腹腔镜小儿腹股沟疝修补术临床分析
- 2016年
- 目的总结腹腔镜小儿腹股沟疝修补术的临床疗效.方法对 2013年 7 月至2014 年7 月我院应用腹腔镜行腹股沟疝修补术的71 例患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 手术均获得成功,手术时间为6～28 min、平均7.3 min,术后1～2天出院,无并发症发生;术后随访3月至1年,无复发病例.结论腹腔镜小儿腹股沟疝修补术具有手术操作简单、安全、创伤小、恢复快、住院时间短、并发症少等优点,特别是年长儿,巨大疝,复发疝更具优势。
- 丁闯朱信强张明
- 关键词：腹腔镜腹股沟疝
- 端粒酶活性在肝炎后肝硬化恶变趋势中的意义
- 2002年
- 目的 探讨端粒酶活性在肝炎后肝硬化向肝细胞性肝癌转化过程中的临床意义。方法 采用端粒重复序列扩增法对 2 7例肝炎后肝硬化 (A组 )、9例肝细胞性肝癌 [癌组织 (B组 )、癌旁肝硬化组织 (C组 )和非癌旁肝硬化组织 (D组 ) ]、5例肝良性肿瘤 (E组 )和 12例正常人 (F组 )的肝组织标本中端粒酶活性进行检测 ,再用半定量法对其活性强度进行评价。结果 B组端粒酶活性高于A组 ,差异有极显著意义 (P <0 .0 1) ;A、B、C、和D组的端粒酶活性均高于E组和F组 ,差异有显著意义 (P <0 .0 5 ) ,但B组和C组间、A组和D组间端粒酶活性差异无统计学意义。结论 端粒酶活性在肝炎后肝硬化向肝细胞性肝癌的发展过程中不断增强 ,并在肝细胞性肝癌形成后达到最高。
- 谢敏张明张峰丁义涛
- 关键词：肝炎后肝硬化端粒酶
- 杂交手术治疗胸腹主动脉病变被引量：4
- 2012年
- 目的总结近年来应用传统开放手术和腔内修复杂交技术治疗胸腹主动脉病变的经验及效果。方法2008年6月至2011年9月收治胸腹主动脉病变患者11例，其中男性9例，女性2例，平均年龄52岁。胸腹主动脉瘤5例，胸腹主动脉夹层4例，大动脉炎并发动脉瘤2例。根据病变不同部位，首先行不同的内脏动脉或肾动脉旁路手术，再行主动脉腔内覆膜支架修复。结果手术均成功完成。同期手术平均手术时间8．5h，分期手术平均一期手术时间8．1h，平均腔内手术时间2．0h。平均随访时间13．5个月，1例患者术后3个月死于心肌梗死，无动脉瘤相关死亡，无肾功能不全和截瘫，2例发生内漏。结论杂交手术治疗胸腹主动脉病变可以减少手术创伤，是一种安全、可行的方法，早期及中期疗效满意，长期效果有待进一步随访。
- 刘昭周敏刘晨乔彤黄佃冉峰张明王炜刘长建
- 关键词：主动脉疾病血管外科手术人工血管
- 姜黄素对溃疡性结肠炎小鼠肠黏膜内NF-κB及TNF-α表达的影响被引量：27
- 2005年
- 目的:观察姜黄素对小鼠溃疡性结肠炎的抗炎效果,探讨其作用机制.方法:选Balb/c小鼠40只,随机平均分为4组.A组乙醇灌肠为阴性组,D组噁唑酮(OXZ)灌肠为阳性组,C组在D组基础上按20mg/kg的姜黄素处理,B组在D组基础上按40mg/kg的姜黄素处理,3d后进行炎症活动指数(DAI)、大体形态损伤、肠黏膜髓过氧化物酶(MPO)活性及组织学改变评分,再用免疫组化S-P法检测组织标本NF-κB、TNF-α的表达并评分.结果:A组DAI、大体形态、组织学损伤、MPO、NF-κB、TNF-α的评分依次是0.9±0.74、1.6±0.52、4.1±1.10、0.8±0.63、1.2±0.65、1.3±0.48;B组4.5±0.85、3.3±0.67、14.2±1.40、1.5±0.71、2.8±0.79、2.6±0.70;C组5.9±0.99、4.2±0.63、15.3±1.64、1.7±0.67、3.7±0.95、3.9±0.88;D组10.5±0.97、6.8±0.79、21.3±1.49、3.7±0.95、7.6±1.43、8.1±1.97.经姜黄素处理的炎症小鼠炎症结肠肠黏膜内NF-κB和TNF-α表达显著下降(P<0.01),提示其结肠炎症明显减轻.NF-κB与TNF-α的表达显著相关(r=0.998,P<0.01).结论:姜黄素是治疗溃疡性结肠炎的一种有效药物,其机制可能是通过抑制NF-κB的激活和TNF-α的表达而达到抗炎效果的.
- 夏剑邓长生张明孙泽群姜华
- 关键词：姜黄素溃疡性结肠炎小鼠肠黏膜TNF-Α
- 双侧巨大甲状腺肿物切除中颈前肌群胸骨端离断入路的应用体会
- 2013年
- 目的探讨颈前肌群胸骨端离断入路在双侧巨大甲状腺肿物切除中的应用价值。方法我院2009年3月至2011年5月收治双侧巨大甲状腺占位患者92例，采用胸骨端离断颈前肌群翻转固定的方法进行手术操作，评价其显露、治疗效果。结果所有患者均治愈出院，手术时间65—120min，平均94min。术后第2天出现低钙血症抽搐10例，对症处理后第3天好转。2例患者术后颈部出血，行再次手术止血。术前颈部疼痛不适和声音嘶哑者均明显改善。结论经胸骨端入路行甲状腺手术操作简便，术后恢复好，并发症少，无颈部活动受限，值得推广。
- 朱信强张明丁闯管小青陈焰
- 关键词：颈前肌群
- 一种经颈内静脉肝内门体分流术用穿刺套装
- 本实用新型公开了较大范围领域的一种经颈内静脉肝内门体分流术用穿刺套装，包括弯曲穿刺鞘管，所述弯曲穿刺鞘管的内部设置有牵拉微钢丝，所述弯曲穿刺鞘管的内部设置有旋转机关，且牵拉微钢丝套设于与旋转机关的表面，所述弯曲穿刺鞘管的...
- 肖江强诸葛宇征张明汤静娴
- 胃癌患者全胃切除术后家庭肠内营养可行性研究被引量：7
- 2017年
- 目的探讨胃癌全胃切除术后日常家庭肠内营养的可行性。方法将南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院2013年2月至2015年10月收治的40例全胃切除术患者,按抽签分组法分为试验组20例(患者出院后仍保留鼻空肠营养管4周)和对照组20例(患者出院时即拔除鼻空肠营养管)。观察患者出院后4周的营养摄入量、营养参数、生活质量和医疗费用。结果出院后4周,对照组患者体重下降较试验组更多,试验组患者右手握力大于对照组,且血浆总蛋白、血红蛋白含量高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组上臂肌围、血浆白蛋白相比,差异无统计学意义(均P>0.05)。EORTC QLQ-C30生活质量量表评分显示,试验组的整体健康状态、情绪功能优于对照组,症状量表中试验组患者恶心呕吐及疲劳症状均小于对照组(均P<0.05);但在腹泻及医疗费用中,试验组高于对照组(均P<0.05);两组患者躯体功能、睡眠障碍相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃癌患者全胃切除术后实施家庭肠内营养不仅能改善营养状况、提高生活质量,而且安全简便,不良反应发生率低,安全可行。
- 张明朱信强丁闯孔令永陈焰
- 关键词：胃肿瘤胃切除术肠内营养
- 超声联合剪切波弹性成像技术在病毒性肝炎后肝硬化门静脉高压中的应用研究被引量：13
- 2017年
- 目的评估超声联合剪切波弹性成像(SWE)技术在肝硬化门静脉高压中的临床应用价值。方法选取病毒性肝炎后肝硬化门静脉高压患者64例,门静脉压力(PVP)测定前超声测量门静脉和脾静脉血流参数;采用SWE技术检测获得肝脏和脾脏硬度指标组织剪切波传播速度(SWV);分析门静脉和脾静脉血流参数、肝功能、肝脏和脾脏SWV与PVP的相关性。结果肝功能Child-Pugh A级14例,B级43例,C级7例,平均肝脏SWV:C级(2.10±0.30)m/s>B级(1.87±0.25)m/s>A级(1.71±0.14)m/s。Spearman相关分析显示,门静脉内径、门静脉充血指数及脾脏SWV与PVP相关。多元回归分析显示,脾脏SWV为PVP的独立相关因素(t=7.493,P<0.001);而门静脉和脾静脉血流参数、肝功能、肝脏SWV与PVP无明显相关性。结论脾脏SWV与PVP存在较好的相关性,SWE技术测定脾脏SWV将可能成为无创性评估肝硬化门静脉高压的重要方法。
- 韩浩诸葛宇征杨建张明龚黎吴敏
- 关键词：超声弹性成像肝硬化门静脉高压门静脉压力
