沈健
- 作品数：16 被引量：66H指数：3
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- 发文基金：杭州市科技发展计划项目浙江省中医药科学研究基金杭州市医药卫生科技计划项目更多>>
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- 腰椎管狭窄症手术中甲基强的松龙预防性应用的临床研究被引量：9
- 2006年
- 目的:探讨甲基强的松龙(MP)预防性用药对腰椎管狭窄症行椎管探查减压及神经根管减压术后后遗症的影响。方法:我院从1994年至2004年行腰椎管狭窄症手术患者共140例。单纯椎板及神经根管减压75例(对照组),术后常规采用地塞米松、速尿、甘露醇等消肿方法治疗;行减压+椎弓根螺钉内固定+椎间融合或后外侧植骨融合+MP预防性用药65例(MP组)。随访观察两组患者术后并发症及后遗症的发生情况。结果:随访6个月～10年,平均5.3年。对照组发生切口感染1例,并发脑脊液漏3例,神经根袖损伤4例,神经根不同程度牵拉伤10例,18例出现后遗症,表现为不同程度疼痛、麻木、肌力下降,后遗症发生率为24.0%;MP组发生神经根袖损伤3例,神经根不同程度牵拉伤8例,但均无术后疼痛,仅3例后遗麻木,无1例患者出现应激性溃疡,后遗症发生率为4.62%,显著低于对照组(P<0.01)。结论:腰椎管狭窄症手术时预防性应用MP能明显提高神经根对牵拉碰擦等医源性接触的耐受性,可明显减少术后根性疼痛及下肢神经症状的发生率。
- 顾军魏威沈健
- 关键词：腰椎管狭窄症预防性用药
- 空心加压螺纹钉加张力带钢丝治疗髌骨骨折
- 2005年
- 沈健
- 关键词：空心加压螺纹钉张力带钢丝髌骨骨折
- 腰椎间盘突出症术后复发原因分析及治疗——附28例病例报告被引量：3
- 2009年
- 顾军韩贵和沈健端木群力黄东辉赵琦辉
- 关键词：椎间盘移位腰椎复发胶原酶牵引术
- 前路小切口病灶清除联合后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎结核
- 目的:探讨腰椎前方小切口经肌间隙入路病灶清除植骨融合联合后路椎弓根钉内固定技术治疗腰椎结核的疗效。方法:2012年1月—2015年12月对72例L2-5椎体结核患者采用前方小切口经肌间隙入路病灶清除植骨联合后路椎弓根钉内...
- 郑琦应小樟石仕元汪翼凡沈健费骏
- 关键词：腰椎结核前路后路内固定
- 文献传递
- 股骨粗隆间骨折老年患者实施中西医结合治疗对髋关节功能改善的影响被引量：38
- 2018年
- 目的：探讨对股骨粗隆间骨折老年患者实施中西医结合治疗对髋关节功能改善的影响。方法：在医院骨科完成手术治疗的股骨粗隆间骨折老年患者100例,按照随机数字的方法分为对照组和观察组,每个组50例,对照组患者进行常规的治疗康复,观察组患者在对照组的干预方法上使用中医综合干预的方案,对治疗的效果进行对比。结果：对照组与观察组患者在手术后不同时间的Harris髋关节评分中疼痛,关节功能,关节活动度和畸形四个维度上的得分比较,采用重复测量数据的方差分析,结果：（1）不同时间点间的得分有差别（P〈0.05）,q检验结果显示任意两个时间点之间的数据差异均具有统计学意义；②对照组与观察组的得分有差别（P〈0．05），观察组显著得分高于对照组；③对照组与观察组的得分与时间具有交互作用（P〈0．05），对照组的治疗优良率为70．00％，观察组的治疗优良率为90．00％，两组数据差异具有统计学意义（x2=6．250，P〈0．05），观察组的治疗有效率显著高于对照组的，从两组的治疗效果看，数据差异也具有统计学意义（z=3．886，P〈0．05），观察组的治疗效果显著优于对照组，在两纽患者的各项不良反应情况中，只有尿路感染的数据差异不具有统计学意义（P〉0．05），其余项目数据差异均具有统计学意义（P〈0．05），均为观察组低于对照组，在骨折愈合时间上，观察组显著短于对照组，数据差异具有统计学意义（t=11．682，P〈0．05）。结论：利用中西医结合的方法对股骨粗隆间骨折的老年患者进行治疗，可以改善治疗的效果，缩短患者的骨折愈合时间，降低骨折后并发症的发生概率，值得在临床范围内进行推广。
- 郑铭锋汪翼凡应小樟郑琦沈健胡德新
- 关键词：股骨粗隆间骨折髋关节功能骨质疏松
- 甲泼尼龙在腰椎管探查减压手术中预防性临床应用被引量：2
- 2009年
- 目的:探讨甲泼尼龙(MP)预防性用药对腰椎管狭窄症行椎管探查减压及神经根管减压术后遗症的影响。方法:腰椎管狭窄症手术患者共140例。单纯椎板及神经根管减压75例(对照组),术后常规采用地塞米松、呋塞米、甘露醇等消肿方法治疗;行减压+椎弓螺钉内固定+椎间融合或后外侧植骨融合+MP预防性用药65例(MP组)。随访观察2组患者术后并发症及后遗症的发生情况。结果:随访6个月～10年,平均5.3年。对照组术中出现神经根袖损伤4例,神经根不同程度牵拉伤10例;术后发生切口感染1例,并发脑脊液漏3例;其中18例出现后遗症,表现为不同程度疼痛、麻木、肌力下降,后遗症发生率为24.0%;MP组术中发生神经根袖损伤3例,神经根不同程度牵拉伤8例,但均无术后疼痛,仅3例术后麻木,未出现应激性溃疡,后遗症发生率为4.6%,显著低于对照组(P<0.01)。结论:腰椎管狭窄症手术时预防性应用MP能明显提高神经根对牵拉碰擦等医源性操作接触的耐受性,可明显减少术后根性疼痛及下肢神经症状的发生率。
- 顾军魏威沈健韩贵和
- 关键词：腰椎管狭窄症甲泼尼龙预防性用药
- 胸腰椎结核病灶清除术和建立脊柱稳定的重要性
- 目的:对胸腰椎结核的手术治疗提出必须重视建立脊柱的稳定性.方法:先行后路椎弓根螺钉内固定系统固定,再行前路病灶清除、神经减压、植骨融合手术.结果:自1998年以来的18例患者中16例获得十分满意的疗效,1例后遗部分神经压...
- 毕大卫费骏刘耀升魏威郑琦顾军沈健
- 关键词：脊柱结核病灶清除术内固定疗法
- 文献传递
- 应用三维有限元分析髋臼骨结核软骨下骨塌陷的风险
- 目的建立人体髋臼骨结核三维有限元模型,探讨不同部位髋臼骨结核软骨下骨塌陷的风险。方法通过正常髋关节CT数据,利用Mimics软件和ANSYS有限元软件,建立正常髋关节三维有限元模型(模型A)、髋臼顶部骨结核(模型B)、髋...
- 赖震费骏魏威沈健余涌杰
- 关键词：有限元模型髋关节结核
- 文献传递
- 髋臼骨结核三维有限元模型建立及力学分析被引量：1
- 2011年
- 目的:建立人体髋臼骨结核三维有限元模型,探讨其生物力学变化。方法:通过正常髋关节CT数据,利用Mimics软件和ANSYS有限元软件,建立正常髋关节及髋臼结核三维有限元模型,进行加载分析髋关节各主要部分峰值Von Mises应力变化。结果:通过加载分析结果显示,髋臼顶部、髋臼中心部、髋臼前部、髋臼后部骨结核与正常髋关节相比,髋臼软骨下骨峰值Von Mises应力依次增加84%、3%、21%、67%;髋臼软骨峰值Von Mises应力,依次增加31%、17%、20%、28%;股骨头软骨峰值Von Mises应力,依次增加30%、17%、6%、23%;股骨头软骨下峰值Von Mises应力,依次增加15%、7%、1%、11%。结论:髋臼骨结核可导致髋关节各部分生物应力分布改变。
- 赖震费骏魏威沈健余涌杰
- 关键词：髋关节结核有限元模型
- 老年脊柱结核的诊治
- 脊柱结核是结核菌素引起的慢性炎症性疾病,是常见的肺外结核,占全身骨关节结核的首位,发病年龄以20-30岁为高峰,但目前有老龄化的趋势.众所周知骨与关节结核是常见的肺外结核,其中脊柱结核大约占75％.随着脊柱结核发病率逐渐...
- 沈健
- 关键词：脊柱结核手术治疗适应症术式选择
