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王万伟: 作品数：25 被引量：146H指数：7; 供职机构：南京医科大学更多>>; 发文基金：国家自然科学基金淮安市科技支撑计划基金江苏省淮安市科技支撑计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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热休克凋亡食管癌细胞抗原负载的树突状细胞联合放疗对食管癌的疗效: 2016年; 目的研究热休克凋亡自体食管癌肿瘤细胞抗原负载的树突状细胞(dendritic cell,DC)对激发食管癌患者特异性免疫应答的影响及治疗的临床疗效。方法选择2010年11月至2013年6月就诊的手术治疗后食管鳞癌患者40例,随机分为研究组(28例)与对照组(12例)。对照组行常规放疗,研究组采用放疗联合DC免疫治疗:(1)留取自体食管癌组织,经热休克处理(42℃,3 h)后获得热休克凋亡食管癌抗原;(2)分离、培养外周血单个核细胞,其中贴壁细胞经过重组人粒细胞-单核细胞集落刺激因子(rh GM-CSF)、白细胞介素(IL)-4联合诱导为DC;(3)负载热休克抗原,培养1周后经患者腹股沟皮内注射,1周注射1次,共注射4次。在治疗后1周进行迟发型超敏反应(DTH)检测;在患者治疗前后进行血清中细胞因子和抗原特异性IFN-γ+CD8+T细胞检测,并进行免疫学疗效评价。治疗后跟踪随访2年,对远期疗效进行评价。结果 28例研究组食管癌患者对DC治疗耐受良好,治疗后患者血清中Th1型细胞因子(IL-2、IL-12、INF-γ)水平较治疗前和对照组治疗后均有显著提高(P均<0.01)。治疗后研究组IFN-γ+CD8+T细胞比例较对照组有显著提高(P<0.01),其中10例患者IFN-γ+CD8+T细胞比例升高2倍以上。12例食管癌患者DTH试验呈阳性反应,其中9例IFN-γ+CD8+T细胞比例升高2倍以上。定期随访2年,两组均无脱落病例。研究组1年内死亡5例,存活82.14%;2年内共死亡9例,存活67.86%。对照组1年内死亡6例,存活50.00%;2年内共死亡8例,存活33.33%。研究组随访2年时生存比例大于对照组(P<0.05)。结论负载食管癌肿瘤细胞热休克凋亡抗原的DC能激发患者的特异性免疫应答、诱导Th1型细胞因子的分泌,联合放疗远期疗效良好,是一种安全的治疗方法。; 戴婷婷王万伟王成师郁汉旭刘艳艳严红焕何忠祥封昕濮娟; 关键词：食管癌热休克抗原负载树突状细胞放疗

重组人白介素11对放射性口腔黏膜反应的疗效研究被引量：7: 2015年; 目的探讨重组人白介素11(r IL-11)对肿瘤放疗引起的放射性口腔黏膜反应的治疗作用。方法选取2009年1月—2011年12月于南京医科大学附属淮安第一医院诊治的头颈部肿瘤放疗患者56例为研究对象。按照出现放射性口腔黏膜反应采取的治疗措施分为试验组(26例)和对照组(30例)。对照组出现1级及以上放射性口腔黏膜反应后,在淡盐水漱口后使用普庆合剂含漱,试验组出现1级及以上放射性口腔黏膜反应后,予r IL-11雾化吸入,至放疗结束次日为止。记录放疗过程中最严重时的口腔黏膜反应分级,以放疗结束1周后口腔黏膜反应分级与其最严重时口腔黏膜反应分级的比较评价治疗效果。结果两组性别、年龄、吸烟史和肿瘤类型比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组放射性口腔黏膜反应严重程度比较,差异有统计学意义(Z=2.489,P<0.05)。两组口腔黏膜反应治疗效果比较,差异有统计学意义(Z=2.573,P<0.05)。结论 r IL-11可阻止放疗引起的口腔黏膜反应进一步加重,治疗效果优于普庆合剂。; 宋亚颀刘华王万伟; 关键词：白细胞介素11 口腔黏膜放疗

多西他赛联合顺铂同步放化疗和单纯放疗治疗老年非手术食管鳞癌的临床疗效分析被引量：27: 2019年; 目的评估多西他赛联合顺铂同步放化疗对比单纯放疗在治疗老年(≥65岁,≤75岁)非手术食管鳞癌的近远期疗效及安全性。方法回顾性分析97例老年非手术食管鳞癌患者,其中多西他赛(DTX)联合顺铂(DDP)同步放化疗组50例,单纯放疗组47例。两组均采用三维适形放射治疗或调强放射治疗,放疗剂量:50～60 Gy,2 Gy/次/天,每周5次,化疗:DTX 25 mg/m^2+DDP 25 mg/m^2d1、d8、d15、d22、d29。比较两组患者近期疗效、不良反应及远期生存率。结果同步放化疗组治疗有效率(完全缓解+部分缓解)为80%,单纯放疗组有效率为57%,差异具有统计学意义(P=0. 027)。同步放化疗组1、3、5年生存率为:84%、27%、19%,单纯放疗组为:71%、13%、7%,差异均具有统计学意义(P<0. 05)。两组不良反应均可耐受。结论多西他赛联合顺铂同步放化疗可提高老年非手术食管鳞癌患者近期疗效和远期生存率,且不良反应可耐受。; 戴婷婷王万伟仝宇梭彭进朱卫国; 关键词：同步放化疗放射疗法多西他赛顺铂

肌少症对食管鳞癌术后复发患者放化疗不良反应及预后影响被引量：1: 2022年; 目的探讨基于定位CT分析肌少症对食管鳞癌术后复发患者放化疗期间不良反应及预后的影响。方法回顾性分析2016—2017年于淮安市第一人民医院行放化疗的147例食管鳞癌术后局部复发患者,依据模拟定位CT勾画计算主动脉弓上缘水平横断面双侧胸肌面积(PMA)。PMA身高校正(PMA/身高2)得出胸肌指数(PMI)。将男女患者分别依据PMI三分位数分组,其中低PMI者(男性<11.55 cm^(2)/m^(2),女性<8.69 cm^(2)/m^(2))为肌少症组。比较肌少症组与非肌少症组患者治疗期间不良反应发生率及1年和3年总生存(OS)率的差异。结果147例患者中49例(33.3%)存在肌肉减少,该类患者3-4级不良反应发生率显著高于非肌少症患者(40.8%∶18.4%,P=0.005)。肌少症患者1年和3年OS(61.2%和10.2%)显著低于非肌少症患者(82.7%和28.6%),差异具有统计学意义(P<0.001),多因素分析证实肌少症是预测不良预后的独立危险因素(P<0.001)。结论基于定位CT获得的PMI在诊断肌少症方面具有较好的临床价值,可能可以作为诊断肌少症的新工具。; 周锡垒于长华朱卫国王万伟胡水清吉福志熊耀祖仝宇梭; 关键词：食管鳞状细胞癌放化疗预后

MLC模拟移动条技术联合化疗治疗直肠癌术后肝转移疗效分析: 2010年; 目的:探讨MLC模拟移动条技术放疗联合全身化疗治疗直肠癌术后肝转移患者的临床效果。方法:回顾性分析40例直肠癌术后肝转移患者放化治疗(防化组,19例)和单纯化疗(化疗组,21例)效果。比较两种治疗的近期缓解率、远期生存率及治疗中不良反应。结果:放化组患者缓解率(78.9%)显著高于化疗组(38.1%);其1、2、3年生存率分别为63.16%、36.84%、10.53%,高于化疗组的33.33%、14.29%、4.76%,其中1、2年生存率两组差异有显著性;放化组(21.1%)较化疗组(9.5%)更易引起肝功能异常,两组患者其余不良反应的发生率相近。结论:对直肠癌术后肝脏转移患者,行积极的放化治疗较单纯化疗治疗明显改善患者近期疗效,提高患者长期生存率,延长生存时间,但应留意其引起的肝脏损伤。; 宋亚颀王万伟陶光州; 关键词：肝肿瘤

73例食管癌侵及气管的放射治疗分析被引量：3: 2008年; 目的探讨食管癌侵及气管的放射治疗的意义和效果。方法回顾性分析73例食管癌侵及气管患者的放射治疗效果,全部病例结合临床症状、食管造影、纤维胃镜、纤维支气管镜、CT或MRI确诊,放射治疗采用钴60C。6、15 MV X线常规外照射。结果未完成计划的6例患者在治疗后半年内死亡,照射40Gy以上者其胸痛、声音嘶哑、咯血及吸气性呼吸困难缓解率分别为87.2%、74.1%、99.3%、100.0%,照射剂量50～70Gy的患者0.5、1、2、3年生存率分别为79.5%、68.5%、27.4%和9.6%。结论食管癌侵及气管为局部晚期肿瘤,行积极的放疗可明显改善患者生存质量并延长生存时间,能够完成计划者照射剂量以60～70Gy为宜,病灶大小、侵犯气管部位对生存率没有影响。; 王万伟于长华李涛; 关键词：食管癌

三维适形放疗联合替吉奥同步化疗治疗老年食管癌的疗效及放射性损伤研究被引量：2: 2020年; 目的探讨老年食管癌患者治疗中应用三维适形放疗联合替吉奥同步化疗的治疗效果及放射性损伤发生率。方法方便选取2013年1月—2016年12月收治的58例老年食管癌患者进行研究,对照组29例患者行三维适形放疗法,实验组29例患者在对照组基础上加入替吉奥治疗,比较两组临床治疗效果。结果实验组临床治疗有效率显著(96.6%)高于对照组(79.3%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.062,P<0.05);实验组胃肠道反应发生率(44.8%)、骨髓抑制发生率(27.6%)、放射性食管炎发生率(62.1%)及放射性肺炎发生率(6.9%)与对照组胃肠道反应发生率(37.9%)、骨髓抑制发生率(20.7%)、放射性食管炎发生率(48.3%)及放射性肺炎发生率(3.4%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.284、0.377、1.115、0.000,P>0.05);实验组1年内生存率与2年内生存率分别为69.0%、62.1%,显著高于对照组1年内生存率41.4%与2年内生存率34.5%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.462、4.419,P<0.05)。结论在老年食管癌患者治疗中联合应用三维适形放疗与替吉奥具有显著疗效,不仅能够提高患者近期生存率,且毒副反应在患者耐受范围内,可广泛应用于临床治疗中。; 许莹莹朱卫国王万伟古振林黄婧; 关键词：食管癌三维适形放疗

低熔点铅挡块在常规和适形放疗应用中的质量保证: 2008年; 目的探讨低熔点铅挡块的应用、制作、验证及质量保证。方法综合分析本院6年来所制作的计12000余块常规铅挡块和适形铅挡块,对3000余块挡块进行验证,对不同类型挡块做出误差分析和评价。结果有95%以上的挡块经验证符合临床使用要求,取得了良好效果,提高了放疗水平和治疗效果。但由于制作过程中环节众多,约有5%的挡块需重新制作。结论低熔点铅挡块在临床上使用广泛,效果满意,但因技术水平、设备精度、材料差异等因素,有小部分挡块不符要求。良好的质保措施可使其发挥经济、方便、简洁的特点。; 于长华王万伟魏荣荣; 关键词：低熔点铅挡块

病原生物与免疫课程教学现状与改革措施被引量：7: 2019年; 病原生物与免疫课程是临床医学、护理等医学类相关专业的一门专业基础课,主要研究病原生物对机体的致病作用及机体对病原生物的免疫机制,其目的是让学生掌握常见病原生物的生物学特性、致病性、免疫性和特异性防治措施及医学免疫学的基础知识,为进一步学好临床医学、护理等专业核心课程奠定基础,以往教学中学生掌握不理想,该文着重目前教学现状及改革措施两方面进行探讨。; 王万伟; 关键词：教学现状

恶性梗阻性黄疸胆道支架置入术后三维适形放疗临床研究被引量：3: 2008年; 目的:探讨恶性梗阻性黄疸胆道支架置入术后三维适形放疗的疗效。方法:43例恶性梗阻性黄疸患者胆道支架置入术后2～4周后,行术后放射治疗,放疗剂量在50～64Gy,观察近期、远期疗效及不良反应。结果:放疗主要引起急性消化道和血液毒性反应,其中急性消化道反应发生率1～2级和3级分别为60.5%和16.3%。血液毒性反应较低,仅有18.6%出现1～2级的血液毒性反应。中位生存期13.9个月,1年生存率74.4%,2年生存率27.9%,3年生存率6.9%。结论:对于恶性梗阻性黄疸患者预计无法进行外科手术者,均可进行经皮经肝胆道引流术联合三维适形放疗,能取得比较满意的临床效果,值得临床推广。; 王万伟于长华周传文; 关键词：胆道肿瘤三维适形放疗

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